探讨水囊压迫联合欣母沛治疗产后出血患者的临床效果及安全性--中国期刊网

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探讨水囊压迫联合欣母沛治疗产后出血患者的临床效果及安全性

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：李熹湄

[导读] 分析水囊压迫联合欣母沛治疗产后出血患者的应用效果

李熹湄
（淄博妇幼保健院产科；山东淄博250000）
【摘要】目的分析水囊压迫联合欣母沛治疗产后出血患者的应用效果。方法选取本院2019年05月-2020年05月诊治的88例产后出血患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组，各44例。对照组行水囊压迫治疗，观察组行水囊压迫联合欣母沛治疗，比较两组临床疗效。结果与对照组治疗2h、24h后出血量和切除子宫率相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组不良反应发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。结论给予产后出血患者水囊压迫联合欣母沛治疗能够更好更快速地起到止血效果，能够显著减少不良反应的发生，具有推广价值。
【关键词】水囊压迫；欣母沛；产后出血
　　　产后出血是产妇在分娩期发生的一种常见的严重的并发症，大多发生于产妇分娩后的2个小时之内，该症状的发生率约为10%，是临床上致使产妇出现死亡的重要因素。临床上致使产后出血现象发生的常见病因有收缩无力、凝血功能障碍、胎盘影响等，一旦未经到科学有效的临床治疗则会给产妇的生命安全造成严重威胁，该症状患者的临床治疗原则为尽可能快地止血，预防感染，补充患者血容量[1]。本次研究主要以产后出血患者为对象，分析水囊压迫联合欣母沛治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
　　　选取本院2019年05月-2020年05月诊治的88例产后出血患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组，各44例。对照组年龄为21-36岁，平均年龄为（27.35±5.74）岁；观察组年龄为22-37岁，平均年龄为（27.88±5.12）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
　　　观察组行水囊压迫联合欣母沛治疗：选取药物为欣母沛（生产厂商：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；批准文号：国药准字H10800006），取本品250μg对患者进行注射，将无菌自制水囊放置在患者的宫腔内部，同时向水囊内部注入生理盐水400ml，根据患者实际情况注入，每隔15分钟注入1次，最高剂量为8支。对于正常分娩产妇为患者进行臀部肌内注射欣母沛，对于行剖宫产产妇进行宫体注射。在确定止血效果良好以后将水囊取出。对照组仅给予水囊压迫治疗。
1.3观察指标
　　　评估两组临床疗效，对两组患者治疗2h、24h后出血量进行观察和记录，出血量与临床疗效成反比，对两组患者切除子宫的例数进行观察和记录，子宫切除率与临床疗效成反比；评估两组不良反应发生情况，对两组患者出现面色潮红、恶心呕吐和胸闷的例数进行观察和记录，对比两组不良反应发生率。
1.4 统计学分析
　　　数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者临床疗效
　　　与对照组治疗2h、24h后出血量和切除子宫率相比，观察组均偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论
　　　临床上致使产后出血形成的病因主要有胎盘因素、凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道裂伤和子宫内翻，患者多数表现为显性，多发生于胎儿娩出的2个小时之内，阴道流血可以为长时间少量持续出血也有可能为短时间大量出血。产后出血是分娩之后产妇常出现的一种并发症，该症状临床危险性高，如果没能够对患者展开及时治疗，则很有可能影响到患者腺体，会致使患者腺体功能呈现出降低趋势甚至是出现坏死现象，严重情况下更是会对患者的健康安全产生严重威胁[2]。
　　　欣母沛是天然前列素F2a类宫缩剂，可以对产妇的子宫肌层产生作用，会促使其收缩，该药物可以在极短的时间内实现最高血药浓度，可经由关闭患者的血窦和血管创面而起到迅速且有效地止血效果，该药物药效持续时间约为2-3个小时，血浆半衰期约为1.5个小时，具有较快的代谢速度[3]。相对比于其他宫缩剂来说，欣母沛能够在更短的时间内发挥出临床疗效，起效时间仅为2-3分钟，药效持续时间长，具有较长的血浆半衰期，能够发挥出更好的止血效果。水囊压迫治疗具有简单和易于操作等特征，水囊放置的时间也比较短，能够在尽可能短的时间内起到止血效果，且该方式有助于相关医护人员更直观的观察到产妇阴道实际出血量，能够便于医护人员调整和变更治疗方案，同时水囊压迫治疗还能够对水囊的形状进行改变，从而更好地作用于患者的宫腔，扩大接触面积，取得更显著的临床疗效。在产后出血患者的临床治疗中，采取水囊压迫联合欣母沛治疗可以有效减少患者出现再次出血的概率，可以降低患者出现感染的风险性，能够在保证患者治疗安全性的同时，提升临床疗效[4]。本次研究结果表明与对照组治疗2h、24h后出血量和切除子宫率相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组不良反应发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。说明水囊压迫联合欣母沛治疗的应用有利于优化产后出血患者的临床治疗工作。
　　　综上所述，给予产后出血患者水囊压迫联合欣母沛治疗能够更好更快速地起到止血效果，能够显著减少不良反应的发生，具有推广价值。
【参考文献】
[1]王志强.水囊压迫联合欣母沛治疗产后出血患者的疗效及对其血流动力学指标的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(1):43-46.
[2]李珍.宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果分析[J].系统医学,2018,v.3；No.48(12):138-139+143.
[3]张会娟.欣母沛联合米索前列醇治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(24):4551-4552.
[4]莫秋,吴桂芳,叶丽娟,等.欣母沛联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果分析[J].中国医学创新,2018,15(20):129-133.