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早期康复护理对于脑出血患者神经功能恢复与生活质量的影响

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：吴海燕

[导读] 分析在脑出血患者护理中，采用早期康复护理对患者神经功能恢复与生活质量的影响。

吴海燕
（上海市第五康复医院；上海201600）
摘要：目的分析在脑出血患者护理中，采用早期康复护理对患者神经功能恢复与生活质量的影响。方法将2019年5月-2020年5月期间，脑出血术后来我院接受康复治疗的108例患者作为研究对象，随机平均分为两组各18例，一组为康复护理组，一组为常规护理组，分别给予早期康复护理与常规护理。采用神经功能缺损量表（NIHSS）对比分析两组患者神经功能恢复情况；采用本院自制生活质量量表对比分析两组患者生活质量。结果护理前两组患者NIHSS评分对比差异不明显（P>0.05）；护理后康复护理组评分明显低于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。护理后，两组患者生活质量对比，康复护理组患者生活质量各项指标评分明显高于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论针对脑出血患者护理，采用早期康复护理手段能够加快促进患者神经功能恢复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：早期康复护理；脑出血；神经功能；生活质量
引言
　　脑出血是临床中较为常见的一种神经科疾病，又称为“出血性脑卒中”。脑出血具有较高的致死致残率，患者脑实质肉出血导致颅内压增高、脑水肿，从而引发患者神经功能受损。现阶段，针对脑出血患者的治疗主要采用手术方式清除患者颅内血肿。但是，清除术容易造成患者神经功能障碍，要求在术后护理中及时采取有效措施，促进患者神经功能恢复，改善患者生活质量。早期康复护理模式重视对患者实施针对性的护理干预，对于术后脑出血患者护理具有重要作用。本文分析了早期康复护理在脑出血患者神经功能恢复与生活质量方面的影响，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　研究对象为2019年5月-2020年5月期间，脑出血术后来我院接受康复治疗的108例患者，随机平均将其分为两组，各54例。按照护理方式不同，给予早期康复护理的患者分为康复护理组，给予常规护理的患者分为常规护理组。其中，康复护理组患者包括男性38例，女性16例；年龄42-81岁，平均年龄（61.3±17.6）岁。常规护理组患者包括男性37例，女性17例；年龄42-82岁，平均年龄（62.1±17.2）岁。基本资料两组对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。本次研究纳入所有患者均符合脑出血疾病诊断标准，且所有患者不具有凝血功能障碍、严重器质性病变、重要器官功能不全、精神疾病史等。本次研究获取患者及家属知情同意，并签署知情同意书。
1.2方法
　　常规护理组给予常规护理干预，主要按照科室常规护理流程，对患者进行常规检查，给予基础用药、饮食等指导，待患者病情稳定进入恢复期后，对患者实施康复训练。
　　康复护理组给予早期康复护理干预，主要步骤为：第一，患者入院时，根据患者病历资料，同时对患者进行心理状态评估，从患者实际情况出发进行早期康复护理方案的确定。第二，根据患者实际情况实施早期康复护理，辅助患者进行康复训练。首先帮助患者进行被动活动，包括弯曲和屈伸患者关节，帮助患者进行翻身，指导患者握紧双手并向上，进行一侧转动练习。然后根据患者实际耐受程度，制定阶段性训练量，适当增加训练强度。在患者病情相对稳定后，对患者实施日常生活能力训练，如更衣、如厕等，并对患者进行鼓励与康复训练表演，增强其训练积极性。术后两周后，根据患者实际情况，指导其进行康复锻炼，开始逐步训练患者下床站立、行走等，对患者家属进行指导，使其能够辅助患者实施生活自理能力训练。第三，对患者进行语言功能训练，指导患者进行口腔操练习，组织进行嘴唇伸缩、开合训练、发音训练等。
1.3观察指标与评价标准
　　神经功能恢复情况：采用神经功能缺损量表（NIHSS）对患者护理前后神经功能情况进行评分，分数越高，表示患者神经功能缺损程度越强。
　　生活质量评价：以本院自制生活质量评价量表评分，其中包括生活质量评价指标五项，分别为活动能力、自理能力、情绪、思维、精力。评分越低，患者生活中质量越差。
1.4统计学方法
　　采用SPSS20.0统计学软件对研究收集数据进行统计分析，计量资料行t检验，采用（x±s)表示。P值在0.05以下，表示差异具有统计学意义，p值在0.05以上则不具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者神经功能恢复
　　护理前两组患者NIHSS评分对比差异不明显（P>0.05）；护理后康复护理组评分明显低于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论
　　脑出血是临床中常见的急重症，主要治疗手段是通过手术清除患者颅内出血。但是术后患者神经系统往往会受到一定程度的损伤，从而导致患者认知、语言、肢体各项功能受限，对患者正常生活造成影响。早期康复护理干预重点强调了护理干预的及时性与针对性，其相较于常规康复护理干预介入时间更早，可以在术后根据患者的实际情况制定针对性护理措施，及时给与康复护理，从而是患者的肢体与语言功能等尽快恢复。
　　本次研究表明，早期康复护理相较于常规护理，有利于患者神经功能的恢复，同时对于改善患者生活质量，提高患者正常生活自理能力具有明显的作用。因此，针对脑出血患者采取早期康复护理手段，具有在临床中推广应用的价值。
参考文献
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