　浅谈乡镇卫生院中药质量管理--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

　浅谈乡镇卫生院中药质量管理

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年4月4期作者：于海洋姜妍翠

[导读] 探讨乡镇卫生院中药质量管理存在的问题以及解决措施。

　于海洋姜妍翠
（山东省乳山市乳山寨镇卫生院；山东乳山264508）
【摘要】目的：探讨乡镇卫生院中药质量管理存在的问题以及解决措施。方法：通过对当地乡镇卫生院中药质量管理的调查结果进行分析总结，对出现的问题进行归纳，以及参考相关数据材料，对出现的相关问题提出相应的解决方案。结果：找到乡镇卫生院中药质量管理问题的解决策略，对其质量管理有一定的参考价值。结论：乡镇卫生院的中药质量管理问题较多，需要不断加强监管力度，制定出相应的管理制度，并严格执行。
关键词：乡镇卫生院；中药；质量管理；问题对策
　　　对近些年来，随着社会的不断进步，人们对于中药的接受程度越来越高，中医也随之迅速发展。中药不仅在城市中广受欢迎，在很多偏远的乡镇医院也设立了中医科，为老百姓的健康做出贡献。但现阶段乡镇卫生院的中药质量管理模式较为落后，并不符合现代医疗要求。因此，本文主要对乡镇卫生院中药质量管理中出现的问题进行剖析，并提出相应的改良措施。
1.乡镇卫生院中药质量管理存在的问题
1.1管理制度存在缺陷
　　　大部分乡镇卫生院都有自己的管理体系，但由于乡镇卫生院的中药科成立较晚，不能够跟紧卫生院管理制度的步伐，与城市中医院的管理相比更是差距甚大。由于监管不到位，政策很难准确实施，难免出现形式主义；乡镇卫生院的中医科药房面积比较小，人员紧缺，对于中药储存的要求并不达标，并且没有及时处理，使得中药材出现大量消耗与损失。在每个环节上，政策制定不够严谨，监管力度不足等，使得整体发展滞后。
1.2中药质量难以保障
随着中药的广泛使用，中药市场上经常出现以次充好、以假代真的情况。而在乡镇卫生院当中，采选的中药材来源广、规格杂乱，质量高低不等。部分卫生院为了降低采购成本，采购的中药质量并不达标。以某乡镇卫生院中药抽检结果来看，有将近一半的中药存在参假现象。例如用参薯充当山药、小浙贝冒充川贝等。大部分为用外形相似或同科属的药材来替代，中药质量难以保障。以下表为例：

1.3进购流程不够严谨
　　　在乡镇卫生院的中医科，采购流程是很容易出现问题的环节。而进购制度的不严谨、不科学，直接导致药品质量难以保障，也无法保障病人的身体健康。在检查中发现，部分乡镇卫生院经常从一些固定的中药厂采购药品，长此以往，采购过程由繁变简，验收检查不够严格，采购制度流于形式。在这样的情况下，药贩商可能会将一些劣质药品掺于其中，很多药品的质量就会出现问题。
1.4管理人员专业水平较低
我国现阶段在农村实行新型合作医疗体系，使得很多农民老百姓能够看得起病，吃得起药，乡镇卫生院的用药量大幅度提升，同时对专业技术人员的业务能力也提出了更高的要求，但现阶段的管理人员的专业素养与能力并不能够满足临床需要[1]。
1.5质量检测技术不够成熟
　　　在乡镇卫生院的中药管理当中，缺少必要的中药质量检测设备。卫生院通过从中药厂进购原材料后，需要对中药进行质量检测后，再投入使用。但是现阶段的检测方式是通过人工来进行检测。中医药师通过经验等手段进行辨别，但会遭受到客观因素的影响，人工检测的结果并不一定准确。并且对于采购药品的成分和重量上也存在偏差，从而造成损失与浪费[2]。
2.乡镇卫生院中药质量管理改良措施
2.1完善管理规章制度
　　　虽然现阶段乡镇卫生院中药科的规模不大，设备不全。但没有规矩不成方圆，只有建立一套完整的规章制度，相关的工作才能顺利进行[3]。首先要明确中药科每位工作人员的职责，要做好自身的本职工作，并制定相应地奖励与惩处制度。对于中药科的工作情况，每日、每月、每年都要进行总结，针对出现的问题探讨解决方案，从而不断提升中药质量管理情况。并且要重点审核中药的质量与存放工作，保证中药的质量情况能够达到规定的标准。
2.2严格把控中药材质量
　　　在现阶段，中药市场错综复杂，乡镇卫生院绝不应该仅为了降低成本而采购廉价的、质量不达标的中药材。进购流程要按照国家标准严格进行，严守每一个流程，重点是验收流程；并且卫生所要选择正规厂商进货，对质量进行监管。工作人员要对药材储存的要求充分了解，注意避光与防潮，并对中药进行合理分类。中药材的质量直接关乎病人的身体健康，因此中药质量必须严格把控，不得出现一点纰漏。
2.3提高管理人员整体专业水平
　　　据调查统计，现阶段乡镇卫生院从业人员的专业水平程度较低，并且随着老中药师的相继退休，分配到卫生院的相关人员的名额又少之又少，新参加工作的工作人员缺乏相关经验，使得中医院的相关工作得不到协调进行。因此，中药相关管理工作人员，需要进行定期的专业培训，加强对中药管理和治疗等方面的知识教育，整体提高工作人员的专业水平；其次，由于乡镇卫生院人员分配不均，人员不够，使得中药科的各项工作不能顺利进行，容易出现疏漏，所以要相应增加乡镇卫生院的人员配备数量；最后，还要注重培养工作人员的道德品质，提高其工作责任感，能够为医疗工作热情奉献。
2.4完善乡镇卫生院硬件设施配备
　　　现阶段，很多乡镇卫生院的硬件设施配备不够齐全，设施较为简陋。首先，康复室、药方、仓库等面积不够达标，部分项目由于没有专业医疗设施无法进行检测；其次，中药的检测与储存，没有相应的专业工具，使得中药出现质量问题，从而影响病人的康复，为康复治疗设置了重重障碍。因此，需要不断完善乡镇卫生院的硬件设施的配备，使得中医康复治疗等项目能够顺利实施，让病人能够得到更好的检测与治疗。
3.结论
乡镇卫生院中药质量管理是中药科的重中之重，其管理质量的高低关乎着卫生院的整体水平。虽然现阶段乡镇卫生院的中药质量管理存在很多问题，但只要进行严格把控，制定相关规章制度，提高重视水平，相信乡镇卫生院的中药质量管理情况会越来越好。
【参考文献】
[1]徐亚琴.浅谈乡镇卫生院中药质量管理[J].内蒙古中药,2013,32(26):39-40.
[2]郝志明,于振华.中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值体会[J].中国医药指南,2020,18(03):167-168.
[3]殷捷洪.试论医院中药房饮片的质量管理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016,24(12):193-195.