陈小金
（郑州大学附属洛阳中心医院；河南洛阳471000）
[摘要]目的：探讨康复护理在脑梗患者患者生活能力及神经功能恢复中的影响。方法：选择我院收治的70例脑梗患者，将所有患者进行随机分组，观察组35例采取康复护理措施，对照组35例采取常规护理措施，比较两组护理前后生活能力及神经功能。结果：实施相应护理3个月后，观察组生活能力及神经功能评分均明显优于对照组，与护理前相比得到明显改善，经统计学分析存在明显差异（P＜0.05）。结论：对脑梗患者实施康复护理有利于提高患者生活能力，改善神经功能，效果优于常规护理，值得推广。
关键词：脑梗；康复护理；生活能力；神经功能；恢复效果
脑梗包括缺血性卒中及相关疾病，发病原因为脑组织局部血供突然停止或减少，导致脑组织缺血缺氧，本病可引发脑组织进行性坏死。随着临床诊疗水平的不断提高，脑梗死亡率得到有效控制，患者生存率逐渐提高，但致残率仍然居高不下，对生存患者而言，如何提高其康复效果具有非常重要的临床意义[1]。诸多文献报道指出，对脑梗患者采取及时有效的护理手段有利于帮助患者恢复脑部供血，减少并发症的发生，增强肢体活动能力，避免发生功能性障碍[2]。我院尝试对收治的脑梗患者实施康复护理，取得了较好的临床效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2019年2月-2019年10月期间，在我院住院治疗的70例脑梗患者，纳入标准：（1）符合中国急性缺血性卒中诊治指南提出的具体诊断标准；（2）患病前生活能力与活动功能正常，无交流障碍；（3）临床资料完全，患者签署知情协议书。排除标准：（1）合并其他严重器质性疾病；（2）病程处于急性发作期，生命体征不稳定；（3）因意识障碍、精神疾病等无法配合临床研究。按照入院顺序将所有患者分为两组各35例，观察组中男性19例，女性16例，年龄48-79岁，平均（65.43±6.10）岁，病程20-67d，平均（54.21±18.94）d，对照组中男性20例，女性15例，年龄50-81岁，平均（66.90±7.22）岁，病程23-70d，平均（56.86±17.33）d，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采取常规护理措施，包括指导患者用药，进行日常生活起居照料指导，饮食干预等，观察组在此基础上采取康复护理措施：（1）加强健康宣教：向患者及家属详细介绍脑梗病因及常见并发症，重点解释开展康复护理的重要性，讲解脑梗后遗症对日后生活的不良影响及危害性，提高患者认知水平，引起家属高度重视，从而积极配合后续护理，保证护理方案的顺利实施。（2）康复运动指导：在疾病稳定期，鼓励患者尽早活动，结合患者实际病情制定一套针对性运动护理方案，包括主动运动、被动运动、体位变换、辅助按摩等实施细节。（3）生活自理能力训练：开展吞咽训练，指导患者锻炼吞咽肌群，采取仰卧位放松腹肌进行深而慢的呼吸锻炼，通过抓木棍、拧毛巾等小动作锻炼逐步增强患者生活自理能力。对失语患者鼓励其积极表达自己的需求，必要时采取纸笔、表情、手势等方式进行表达，叮嘱家属多与患者沟通，提高患者的沟通欲望。（4）出院护理：结合患者病情恢复情况及生活能力，制定科学的饮食方案、运动方案，叮嘱家属监督患者按时服药，患者出院后护理人员通过电话进行定期随访，了解患者居家护理情况及疾病恢复情况。
1.3观察指标 （1）生活能力：对患者护理后3个月的临床资料进行采集，采用ADL量表评估患者生活自理能力，得分越高则日常生活能力越强。（2）神经功能：采用NIHSS量表评估患者神经功能，得分越高则神经功能损害越严重。
1.4统计学分析 采用spss20.0处理两组数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组护理前及护理后3个月后生活能力评分比较
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3讨论
近年来，脑梗救治成功率越来越高，越来越多的脑梗患者得到有效治疗，但基于当前的医疗水平，脑梗致残率仍然居高不下，脑梗引发的诸多后遗症都成为影响存活患者生活质量的不良因素[3]。脑梗治疗不当可出现肢体局部疼痛、肿胀、僵硬，对关节活动能力及正常功能造成影响，严重时还会引发偏瘫，严重危害到患者的正常生活。近年来，康复护理医学在临床中得到快速发展，如今已成为康复医学的重要组成部分，大量研究证实其在改善患者肢体运动功能，降低致残几率方面具有重要价值[4-5]。本次研究中，结果显示观察组实施康复护理后，生活能力显著提高，而且神经功能恢复理想，由此可见，观察组接受康复护理干预后，康复效果更加理想。
综上，对脑梗患者实施康复护理有利于提高患者生活能力，恢复神经功能，为其能够独立生活奠定良好基础。
参考文献：
[1]韩瑞.基于早期评估与分级管理的康复护理在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(08):185-186+189.
[2]李巧荣.早期康复护理在脑梗死患者护理中的效果观察及有效率影响评价[J].心理月刊,2020,15(03):114.
[3]牟晓秋.早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用效果分析[J].心理月刊,2020,15(01):120.
[4]彭慧.早期综合康复护理在脑梗塞偏瘫老年患者护理中的应用探究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):188-190.
[5]王克珍.早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果及并发症发生率评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):121+125.