消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施---中国期刊网

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消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施-

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年4月4期作者：　夏秀莲陶海华

[导读] 总结消毒供应室护理人员的职业暴露因素，进而采取防护措施

　　　　　　　　　　　　夏秀莲陶海华通讯作者
　　　（解放军第904医院苏州医疗区供应室；江苏苏州215007）
　　　　　　　　　　

摘要：目的：总结消毒供应室护理人员的职业暴露因素，进而采取防护措施。方法：将我院2018.1-2019.12月消毒供应室10名职业暴露护理人员作为观察组，同期选择消毒供应室未发生职业暴露的10名护理人员作为对照组，通过单因素与多因素分析消毒供应室护理人员职业暴露因素。结果：观察组与对照组护理人员在职称、受教育程度、工作年限、职业防护教育频次、医院重视职业防护评分方面存在统计学意义（P＜0.05）；多因素分析显示消毒供应室护理人员职业暴露高危因素包括受教育程度、职业防护教育频次以及医院重视职业防护程度，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应室护理人员职业暴露受到较多因素影响，医疗服务机构需要重视消毒供应室护理人员职业防护，加强职业防护教育，减少职业暴露风险。
关键词：消毒供应室；护理人员；职业暴露；影响因素；防护措施
　　消毒供应室作为医疗服务机构的主要部门，其主要负责不同科室相关医疗器械的回收、清洗、消毒、保存以及按时发放。消毒供应室在医疗服务机构占有重要地位，同时也属于特殊部门[1]。消毒供应室护理人员对各类仪器管理过程中可能出现刺伤、体液污染等，严重影响自身身心健康。本研究通过对消毒供应室护理人员的职业暴露因素分析，便于更好地指导消毒供应室日常管理，预防职业暴露，现就相关内容分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
　　将我院2018.1-2019.12月消毒供应室10名职业暴露护理人员作为观察组，同期选择消毒供应室未发生职业暴露的10名护理人员作为对照组，对两组人员相关资料予以回顾分析。
1.2方法
　　回顾分析护理人员职业暴露特点，包括职业暴露场所、职业暴露类型、职业暴露源。分析两组护理人员相关资料，包括性别、年龄、职称、受教育程度、工作年限、职业防护教育频率、医院重视职业防护程度。
1.3观察指标
　　观察指标：（1）职业暴露特点；（2）单因素分析；（3）多因素分析。
1.4统计学方法
　　通过统计学软件SPSS22.0分析数据，多因素logistic回归分析，计量资料±s，检验；计数资料（n，%），2检验。差异存在统计学意义：P＜0.05。
2、结果
2.1职业暴露特点分析
　　10名职业暴露护理人员，8名职业暴露发生在消毒供应室（80.00%），1名职业暴露发生在手术室（10.00%）、1名发生在病房（10.00%）。职业暴露类型：破损皮肤1名（10.00%）、锐器伤4名（40.00%）、黏膜接触5名（50.00%）；暴露源：暴露源不明3名（30.00%）、HBsAg阳性5名（50.00%）、梅毒阳性2名（20.00%）。
2.2单因素分析
　　单因素分析显示，观察组与对照组在职称、受教育程度、工作年限、职业防护教育频率、医院重视职业防护评分方面有统计学意义（P＜0.05），两组护理人员性别比例、年龄无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.3多因素分析
　　多因素分析显示，护理人员受教育程度、职业防护教育频率以及医院重视程度是消毒供应室职业暴露的危险因素。见表2。

3、讨论
　　结合本次研究结果，消毒供应室是消毒供应室护理人员职业暴露主要场所，黏膜接触是主要暴露方式，暴露源以HBsAg阳性为主。影响消毒供应室护理人员职业暴露因素较多，受教育程度较低人员其风险意识、职业暴露知识有限，更易发生职业暴露；职业防护教育频率较低会影响到护理人员职业暴露预防意识以及职业预防手段的使用；医院对消毒供应室职业暴露的不重视，可能在出现职业暴露问题后不能及时解决，缺少职业防护物品等等。
　　结合本次研究，可采取以下职业防护措施：（1）注重岗前培训，针对实习生、工作时间短或者受教育程度较低人员，需要加强岗前培训，告知其消毒供应中心各项规范操作方法以及潜在风险，提高护理人员自我防护意识。如锐器在回收以及清洗等过程中需要戴双层乳胶手套[2]；仪器干燥、高压灭菌期间需要戴好帆布手套，等待仪器泠却后方可操作，避免烫伤[3]；（2）建立职业暴露上报制度，对消毒供应室发生的职业暴露需要及时上报医院，并对职业暴露问题予以分析，不断完善职业暴露应急处理方案；（3）层级职业培训制度，充分考虑不同岗位、不同护理经验、不同受教育程度等职业防护需求，建立层级职业防护培训制度，每月开展1次职业防护知识与实践培训[4]；（4）提高医院对消毒供应中心职业防护的重视，如增加经济投入，保证各项防护设施数量与质量，定期开展职业防护对抗赛等，对表现优异者予以奖励。
　　综上所述，消毒供应室护理人员职业暴露受到较多因素影响，医疗服务机构需要重视消毒供应室护理人员职业防护，加强职业防护教育，减少职业暴露风险。
参考文献
[1]刘倩.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施[J].中国农村卫生,2019,11(04):61.
[2]朱海荣.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护对策分析[J].首都食品与医药,2018,25(07):56.
[3]栾静.消毒供应室护理人员职业暴露防护的危险因素及对策[J].当代临床医刊,2017,30(06):3609-3612.
[4]贺芸.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施(综述)[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(02):24-25.