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医院内感染控制中应用PDCA循环管理模式的效果研究

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年4月4期作者：胥俊英

[导读] 研究PDCA循环管理模式应用于医院内感染控制中的效果

胥俊英
（四川省成都市蒲江县中医院；四川成都611630）
【摘要】目的：研究PDCA循环管理模式应用于医院内感染控制中的效果。方法：选择本院2017年10月31日至2018年11月31日间收治的638例患者作为参照组，实施常规护理管理措施，选择本院2018年12月1日至2019年12月31日间收治的731例患者为试验组，采用PDCA循环管理模式。对比二组医院感染发生情况、质控指标合格率。结果：常规组的医院感染发生情况相较于试验组明显更高，常规组患者质控指标合格率相较于试验组明显更低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：PDCA循环管理模式应用于医院内感染控制中效果显著，能够提升院内感染控制的质量指标，有效降低院内感染发生率，值得广泛应用。
【关键词】：PDCA循环管理模式；医院内；感染控制；

　　　医院人员流动较大，患者密集，因患者病情较为复杂，免疫力低下，较易发生交叉感染，现阶段院内感染发生率正逐年上升，如何降低院内感染发生率是临床热点课题。PDCA循环管理模式是一种有效、可行的质量管理循环程序，能够实现科学、优质的管理，PDCA循环管理模式应用于院内感染既能有效推进护理工作，又能提高护理质量，有效减少院内感染的发生率[1]。本研究旨在探讨PDCA循环管理模式应用于医院内感染控制中的效果，总结如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
　　　研究对象选取为2017年10月31日至2018年11月31日间收治的638例患者作为参照组，选择本院2018年12月1日至2019年12月31日间收治的731例患者为试验组。本次实验研究中常规组外科患者225例，内科患者371例，手术室患者42例，试验组外科患者251例，内科患者424例，手术室患者56例。入组患者资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
　　　常规组采用常规护理管理措施：根据医院感染控制规定进行管理。试验组实施PDCA循环管理模式：①计划（Plan）：由外科、内科、手术室相关人员相互合作，分析并调查科室感染风险较高部门、流程、环节存在的具体问题，收集并制定消毒液应用情况调查表、手卫生管理调查表等。分析并找出院内感染预防与控制不足之处，制定具有针对性护理管理计划，提出防控目标。②实施（Do）：根据目标与计划持续改进表单，制定实施方案，落实各级任务，加强建设规章制度，成立感染管理小组。③检查（Check）：对工作落实情况加大检查与监控力度，成立由各科室护士长为成员的院内感染防控小组，监控护理人员具体操作质量，指出院内感染高危点，制定具有针对性应对措施，预防院内感染的发生。详细记录相关数据并与以往数据进行分析与对比，在原有绩效基础上进行处罚或奖励机制，提升护理人员的责任心与服务态度。④处理（Action）：及时向院内感染管理部门汇报一手数据，定期发布院内感染发生情况，举办院内感染专题讨论会或管理委员会，分析院内感染存在的高危危险因素，讨论并制定具有针对性的整改措施，将奖惩方案落到实处。
1.3观察指标
　　　对两组患者医院感染发生情况、质控指标合格率进行对比观察。严格记录院内感染发生情况。质控指标合格率依据标准为《医院感染管理规范》，包括治疗性送检率、消毒液应用合格率、卫生学检测合格率、手卫生合格率。
1.4数据处理
　　　本次实验研究将患者数据录入统计学软件SPSS22.0中，其中使用[n（%）]进行医院感染发生情况、质控指标合格率计数资料对比，用X2进行结果检验，如P＜0.05数据存在显著差异，说明存在统计学意义。
2结果
2.1组间患者医院感染发生情况分析
　　　常规组的医院感染发生情况相较于试验组明显更高，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。

3讨论
　　　伴随医疗卫生事业不断进步与发展，院内感染控制问题得到越来越多的关注，不仅会影响医疗安全与医疗护理水平，还会延长患者住院时间，加大患者经济负担与痛苦。PDCA循环管理主要是通过计划（Plan）实施（Do）检查（Check）处理（Action）四个循环质量管理阶段，不断提升和完善工作质量，循环管理具有管理方法综合、阶梯式上升、大环套小环的特点，将PDCA循环管理应用于护理工作能够有效提升院内感染控制与预防的整体水平[2]。
　　　PDCA循环管理模式改善了感染管理工作的现状，有效降低感染发生率。通过PDCA循环管理模式中的计划、实施、检查、处理等环节，能够持续发现并解决问题。在进行持续改进的过程中，能够明确下一步目标与方法，有效提升护理质量，提高院内感染控制措施执行力度，从而有效降低院内感染的发生率[3]。本次研究表明，常规组的医院感染发生情况相较于试验组明显更高，常规组患者质控指标合格率相较于试验组明显更低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
　　　综上所述，PDCA循环管理模式应用于医院内感染控制中效果显著，能够有效降低院内感染发生率，提升院内感染控制的质量指标，具有重要的临床指导价值。
参考文献：
[1]于爱玲,黄美香.PDCA循环管理模式在医院内感染控制中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):129-131.
[2]刘永平.PDCA循环质量管理模式控制医院多重耐药菌感染的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):203+205.
[3]曾俐.PDCA循环模式与“头脑风暴”管理前后的成效对医院感染控制的影响[J].抗感染药学,2018,15(08):1403-1405.