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舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的效果及VAS评分影响评价

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年4月4期作者：王玉琴

[导读] 探究舒适护理干预在腰椎间盘突出患者中的应用效果及对VAS评分的影响

王玉琴
（四川省骨科医院筋伤科；四川成都610000）
　　　摘要：目的：探究舒适护理干预在腰椎间盘突出患者中的应用效果及对VAS评分的影响。方法：择取2018年3月~2019年3月间本院收治的腰椎间盘突出症患者64例进行研究，根据护理方式不同将其分组为对照组、研究组，对照组施行常规护理，研究组施行舒适护理。对比两组腰椎间盘突出患者Fugl-Meyer、ADL、舒适度、VAS等评分结果。结果：与对照组比较，研究组腰椎间盘突出症患者Fugl-Meyer、ADL、舒适度、VAS评分均明显更优，P<0.05。结论：采取舒适护理能有效改善腰椎间盘突出患者疼痛、舒适度、运动能力及生活能力，价值显著。
　　　关键词：舒适护理；腰椎间盘突出；Fugl-Meyer；VAS；ADL
　　　临床救治腰椎间盘突出患者时，为促患者运动能力康复、改善患者日常生活能力及疼痛情况，需辅以科学、合理、舒适的护理服务[1]。本文即研究舒适护理应用于腰椎间盘突出患者中的临床价值。
　　　
　　　1.基线资料和方法
　　　1.1 基线资料
　　　择取2018年3月~2019年3月间本院收治的腰椎间盘突出症患者64例进行研究，所纳入患者均符合腰椎间盘突出症疾病诊断标准，且排除合并器质性病变、认知障碍或其他全身性疾病患者。
　　　根据护理方式不同将64例腰椎间盘突出症患者分组为对照组、研究组。对照组32例患者中男、女例数分别为21、11，其年龄在57岁~78岁间，年龄均值为（66.28±3.17）岁，病程在2个月~20个月间，病程均值为（10.36±2.17）个月；研究组32例患者中男、女例数分别为20、12，其年龄在58岁~79岁间，年龄均值为（66.46±3.11）岁，病程在2个月~19个月间，病程均值为（10.45±2.13）个月。组间对比两组腰椎间盘突出症患者基线资料可知无明显差异（P>0.05）。
　　　1.2 方法
　　　对照组对腰椎间盘突出症患者施行常规护理干预，即密切关注患者体征情况并作详细记录，同时对患者进行疾病知识介绍、用药指导等常规干预。
　　　研究组则在常规护理措施基础上为本组腰椎间盘突出症患者施行舒适护理干预，具体措施为：（1）入院指导。自患者入院后，热情接待并协助其进行各项检查，为患者介绍医院环境以消除其陌生感。（2）舒适环境。为患者提供舒适、温馨的住院环境，调控室内温湿度适宜，尽可能满足患者的需求，以提升患者的舒适度。（3）强化健康宣教。为患者介绍腰椎间盘突出症疾病及治疗相关知识外，对患者的疾病认知程度、认知需求等进行评估，结合评估结果、患者具体情况为患者进行针对性健康宣教。另一方面，针对患者的疑问进行及时、耐心的解答，提升患者的认知度及配合度。（4）心理干预。患者因长期忍受疼痛，易出现焦躁、不安等情绪，为此需评估患者心理健康状况并给予针对性心理干预，针对患者的心理顾虑进行耐性开导。（5）人性关怀。积极与患者沟通、交流以缓解其不良情绪，并给予患者安慰、鼓励，同时指导患者亲友给予陪伴、鼓励，进而提升其治疗信心。（6）疼痛干预。评估患者疼痛程度并针对性进行疼痛干预，如转移患者注意力、放松疗法或适当使用镇痛药物等。
　　　1.3 评价指标
　　　采用Fugl-Meyer运动评分评估两组腰椎间盘突出症患者的运动能力恢复情况，量表总分值为100分（其中上肢运动功能评分总分66分，下肢运动功能评分总分34分），Fugl-Meyer得分越高即患者运动能力恢复情况越佳；采用ADL（日常生活活动能力评估量表）评估两组患者的日常生活活动能力，量表分值在0分~100分间，<40分、41分~60分、>61分即ADL功能重度损害、中度损害、轻度损害，ADL得分越高即日常生活活动能力越佳；以问卷评估两组患者舒适度，问卷总分为100分，问卷得分越高即舒适度越佳；以VAS（视觉模拟分析法）评估两组患者的疼痛程度，VAS分值在0分~10分间，得分越高即疼痛程度越重。
　　　1.4数据处理
　　　以SPSS18.0软件处理结果数据，结果评分指标以（±S）表示，组间行t检验对比。若p＜0.05即认为差异有统计学意义。
　　　
　　　2.结果
　　　干预后，研究组32例腰椎间盘突出症患者Fugl-Meyer、ADL、舒适度、VAS等评分结果均显著优于对照组，P<0.05。详见下表。
　　　

　　　3.讨论
　　　腰椎间盘突出症作为临床骨科常见病的一种，近年发病率逐渐升高，该疾病对患者的日常生活造成严重影响，且随着疾病治疗，患者因疾病本身疼痛、生活不便、缺乏疾病认知等各种因素，易出现焦躁、不安、疼痛等情况，不利于疾病治疗及康复[2]。为改腰椎间盘突出症善患者舒适度、运动能力及生活能力，需在施行临床救治同时施以优质、舒适、科学的护理干预[3]。
　　　舒适护理干预作为新型护理模式的一种，与常规护理措施相比，更为注重患者生理、心理、功能等方面的舒适感[4]。对腰椎间盘突出症患者施行舒适护理干预，通过为患者介绍医院环境、提供舒适、温馨院内环境，以提升患者的舒适度，消除患者的陌生感[5]。同时，强化对患者的健康宣教及心理干预以确保患者能正确认知疾病，并积极配合治疗。给予患者疼痛干预以有效缓解患者的疼痛程度[6]。本文结果亦显示，研究组患者Fugl-Meyer评分（68.95±20.17）分、ADL评分（69.49±4.23）分、舒适度评分（86.25±4.13）分、VAS评分（3.13±0.52）分均显著优于对照组，P<0.05。
　　　综上，对腰椎间盘突出症患者施行舒适护理干预，能有效减轻患者疼痛感，促运动能力恢复，提升患者日常生活能力，价值显著。
　　　
　　　参考文献：
　　　[1]任哲,武艳瑾,樊新园等.集束化护理干预在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用[J].川北医学院学报,2016,31(4):615-617.
　　　[2]许国萍,余群飞,马姚静等.加速康复外科理念下腰椎间盘突出症患者延续性护理方案的改进与成效[J].中国实用护理杂志,2018,34(18):1384-1388.
　　　[3]马丽红.阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):84-86,90.
　　　[4]桂萍,赵艾.个性化护理方案对腰椎间盘突出患者运动功能恢复情况及健康教育效果的观察[J].贵州医药,2018,42(5):634-636.
　　　[5]闫芳,净梅,权织彦等.健康教育路径对腰椎间盘突出症患者护理效果及预后影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):190-191.
　　　[6]季宁茜.对行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的患者实施集束化护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(20):210-212.