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小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常治疗中的临床效果评价

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年1月1期作者：孙海霞

[导读] 分析小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常治疗中的临床效果。

孙海霞（华宁县人民医院；云南华宁652899）
　　　【摘要】目的分析小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常治疗中的临床效果。方法选取我院收治的室性心律失常患者64例作为此次的研究对象，选取时间为2018年9月-2019年6月间，并按照随机数字表法将其分为两组，一组为对照组，给予患者胺碘酮进行治疗，一组为实验组，给予患者小剂量倍他乐克联用胺碘酮进行治疗，每组各32例。分析两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。结果实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异显著，（p<0.05）。结论对室性心律失常患者实施小剂量倍他乐克联用胺碘酮进行治疗的效果显著，可供临床借鉴。
　　　关键词小剂量倍他乐克；胺碘酮；联合治疗；室性心律失常

　　　室性心律失常是心律失常的一种类型，主要以快速心律失常为临床表现，是临床危急症之一，随着发病率的居高不下，使得患者的生命安全受到了威胁，而药物治疗是主要的临床方式，所以对药物进行研究是非常必要的，胺碘酮是治疗该疾病的首选药物，其可以有效的控制患者的病情，而有研究指出，使用该药物治疗期间，联合小剂量的倍他乐克进行治疗，可以提高药效，快速的改善患者的病情，为了证实这一研究成果，本文以如下的分组研究，进行分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年9月-2019年6月间我院收治的室性心律失常患者64例，并按照随机数字表法将其分为对照组与实验组，每组各32例，对照组患者采取胺碘酮进行治疗，实验组患者采取小剂量倍他乐克联用胺碘酮进行治疗。对照组：女性患者12名，男性患者20名，年龄最小40岁，最大77岁，平均年龄为（64.54±2.13）岁；实验组：女性患者14名，男性患者18名，年龄最小41岁，最大78岁，平均年龄为（65.32±1.42）岁。所有患者及其家属均知晓本次的研究目的并自愿参与。将2组患者的基本资料放入数据库中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
　　　在治疗期间，需要对两组患者进行共同的生命体征监测，并适当的调整血脂和血压情况。
　　　对照组：该组单独使用胺碘酮进行治疗，治疗的方式为：选取胺碘酮（国药准字H19993254·赛诺菲(杭州)制药有限公司）3mg/kg与20ml的生理盐水进行混合，对患者进行静脉滴注，保证注射时间为10分钟，并于半个小时后根据患者的情况，将胺碘酮的剂量追加在150mg，并观察患者的情况，如果病情得到了稳定，需要以口服胺碘酮的方式，保证一天三次[1]。
　　　实验组：在对照组的基础上，联合使用小剂量倍他乐克（国药准字H32025392·阿斯利康制药有限公司）药物治疗，治疗的方式为：首次剂量为23.75mg，一天一次，治疗半个月后，将剂量改为47.5mg，并观察效果[2]。
　　　两组患者均治疗3个月，并详细的记录病情改善情况。
1.3判定标准
　　　分析两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。
　　　治疗有效率：显效、改善以及无效。
　　　不良反应：静脉炎、恶心以及窦性心动过缓。
1.4统计学分析
　　　本文对比的治疗有效率以及不良反应发生率均属于计数资料，所以需要选取SPSS24.0统计学软件包中的卡方检验工具进行整理和计算，结果均以%表示，最后求得X2值和P值，当P值小于0.05时，代表两组差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的治疗有效率比较
　　　实验组患者的治疗有效率为96.88%，对照组患者的治疗有效率为78.13%，差异性显著，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，（p<0.05），具有统计学意义，见下表一所示。

3讨论
　　　室性心律失常的并发症较多，例如：心功能不全、急性心肌梗死等，而这些疾病都是威胁患者生命安全的重要因素，所以在临床上，针对于室性心律失常主要以稳定血流动力学、控制心律、减少并发症的发生为主要的目的[3]。本文的胺碘酮是临床上治疗心律失常的常见药物，其可以通过非竞争性抑制肾上腺素受体、阻滞钠通道、提高左室射血，从而改善病情，且胺碘酮还可以延长心肌组织动作电位和有效不应期，并在消除折返、抑制钠离子内流、降低减慢传导速度、窦房结自律性等方面也有很好的控制效果，但是使用胺碘酮一定要注意剂量，较小剂量的使用不仅没有什么效果，还会引起药物带来的不良反应，所以如果剂量使用不合理，则会降低药物的安全性，而倍他乐克是临床上较为常见的β受体阻滞剂，其可以降低心脏异位起搏点兴奋情况，其在心肌细胞自律性、传导速度和心肌凋亡方面也起到一定的作用[4]，所以针对于心律失常疾病以及稳定心室率均有很好的疗效，且刚开始以小剂量的倍他乐克药物为初始剂量，可以在提高治疗效果的基础上，降低药物的不良反应，提高治疗的安全性。
　　　综上所述，对室性心律失常患者使用小剂量倍他乐克联用胺碘酮治疗可以有效的改善患者的病情，保证患者的健康安全，同时提高药物治疗的安全性。
参考文献
[1]韩福英.小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常治疗中的临床效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2016(5):77-79.
[2]杨绍波,李刚,王政权.小剂量倍他乐克联用胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果观察[J].健康之路,2018(3).
[3]李军,许洪亮,华丽.胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014(20).
[4]赖翩翩.倍他乐克与胺碘酮联用对室性心律失常疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(16):129-130.