牟袁沁 赵琛通讯作者
（四川省骨科医院筋伤科；四川成都610000）
【摘要】目的:探讨系统性康复护理指导对颈椎病患者临床疗效的影响。方法:选取2017年2月-2018年6月本院收治的颈椎病患者88例纳入研究，根据随机分组原则将其分为两组，每组各44例，参照组行常规护理，实验组在此基础上加行系统性康复护理。对比两组患者经不同护理干预后颈椎功能障碍改善效果及总有效率。结果:实验组患者护理干预后临床疗及总有效率高于参照组，实验组患者功能障碍指标低于参照组，两组间有差异(P<0.05）。结论:颈椎病患者护理中行系统性康复护理，可有效改善患者临床症状，加快恢复速度，提升患者生活质量。
【关键词】颈椎病；系统性康复护理；临床疗效；功能障碍
颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，易并发起颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出等疾病[1-2]，。如果患者不加以重视，严重时可引起四肢僵硬、痉挛、行走不稳，对患者的生活及工作都带来不利影响，晚期时轻微的外力撞击都可致使患者瘫痪，对患者生活质量带来不利影响。颈椎病患者除了尽早接受治疗外，良好的护理方式也可加快患者恢复速度。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
选取2017年2月-2018年6月我院收治颈椎病患者88例纳入研究。根据随机分组方法将其分为实验组（n=44例）和参照组（n=44例）。其中，实验组男性为20例，女性为24例；最小为24岁，最大为83岁，平均年龄值为（68.7±7.8）岁；参照组男性为22例，女性为22例；最小为51岁，最大为77岁，平均年龄值为（60.5±6.3）岁。两组患者病情、年龄等一般临床资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
参照组行常规康复护理，包括健康宣教、环境介绍、心理疏导进行护理。对患者进行健康知识讲解，让患者了解发病因素及治疗方式，介绍病房环境，缓解患者因不熟悉周围环境带来的陌生、不安感；为患者提供良好的护理环境，定时通风保持明亮，积极和患者沟通增加患者配合度。
实验组在参照组的基础上加行系统性康复护理，方式如下：①生活护理，患者日常饮食以清淡为主，禁食辛辣、寒凉食物，多食用高钙、优质蛋白、高维生素食物，可有效促进病情改善。在治疗期间需要适量的运动，以患者不感到疲惫为主，避免血液循环不畅。保持良好的睡眠方式，睡眠姿势以仰卧及侧卧为主，选用高度在10厘米左右，宽度50厘米，长度80厘米左右的枕头，软硬度适中的枕头可对颈椎起到良好的承托力。②疾病护理：教会患者按摩方式，可对患者颈部督脉、俞穴进行按压，感到酸胀后停止，一天可按摩1-2次。为急性期的患者佩戴颈围，固定及保护患处，避免移动及外力撞击带来的热词伤害。急性期后尽快摘除颈围避免肌肉僵硬、萎缩。
1.3 观察指标
运用CASCS颈椎临床评价表，评定两组患者护理前后社会功能、生活功能等康复情况，分值越高康复效果越好；采用NDI颈椎障碍指数表，评定两组患者护理前后颈椎障碍改善情况，包括疼痛程度、抬物、睡眠等，数值降低说明患者情况有所改善。两组患者护理后社会功能、生活功能恢复到正常状态，疼痛消退，睡眠状态良好为痊愈；患者社会功能、生活功能改善明显，微疼，睡眠状态一般为显效；患者社会功能、生活功能改善效果不显，痛感较强在可忍受范围内为有效；患者社会功能、生活功能和护理前无差异，疼痛感剧烈，晚上无法安睡为无效。
1.4统计学分析
将两组患者研究结果通过SPSS19 .0统计软件处理，计量资料以（均数±标准差）的形式记录两组患者护理前后CASCS、NDI指标变化，实施t检验；并以率（%）方式呈现患者临床总有效率，实施卡方检验；组间对比p<0.05证实有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组患者护理前后CASCS、NDI评分
表1数据说明，护理后实验组患者CASCS、NDI改善效果明显优于参照组，组间对比P＜0.05。
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2.2 比较两组患者护理后总有效率
43/44），痊愈患者14例（31.82%），显效患者17例（38.64%），有效患者12例（27.27%）；参照组患者总满意度为86.36%（38/44），痊愈患者13例（29.55%），显效患者15例（34.09%），有效患者10例（22.73%）；实验组患者总有效率高于参照组，组间对比（X2=3.8801，P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
随着人们的工作方式及生活习惯变化，颈椎病发病率也逐年增高，在我国中发病率可达10%左右，长时间保持一个姿势不动，低头工作或玩游戏等，易致颈椎劳损、椎间盘脱出，颈椎病临床表现为：颈背疼痛、上肢无力、手指发麻等，对患者的生活质量及工作开展带来不利影响[3-4]。系统性康复护理指导，以综合性、系统性、全面性护理方式，消除和减轻患者的功能障碍、弥补和重建患者的功能缺失，提高及改善患者体验。对颈椎病行系统性康复护理指导，在常规的康复护理上，从生活护理及疾病护理上为患者提供护理，生活上为患者保证充足的营养摄入，避免辛辣食物，适量运动及良好的睡眠方式，对患者的病情缓解起到良好促进作用；实施心理护理，可缓解患者不良情绪，使护理工作正常开展，加快患者恢复速度，提升了患者的生活质量。本次研究中，实验组CASCS、NDI评分改善效果优于参照组，临床总有效率高于参照组，组间对比P＜0.05。
综上所述，将系统性康复护理指导运用于颈椎病患者护理中，可促进病情好转，加快疾病痊愈，对患者生理、心理改善起到良好效果，值得推荐。
参考文献：
[1]姜国莉.系统性康复护理指导应用于颈椎病患者中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(83):102-103.
[2]张兆平,沙承承,姚新星,吕莉,李键,高晓平.系统康复健康管理在颈椎病患者保守治疗中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(08):26-29.
[3]关娜.综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(41):73.
[4]亓长梅,姜桂玲,刘丹青.系统性康复护理指导对颈椎病患者知己健康管理行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(06):30-32.