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中西医结合治疗分泌性中耳炎临床疗效分析

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年1月1期作者：许寅虎

[导读] 研究急性期分泌性中耳炎采用中西医结合的治疗效果。

许寅虎
（冕宁县人民医院；四川西昌615000）
【摘要】目的：研究急性期分泌性中耳炎采用中西医结合的治疗效果。方法：从2019年1月-2019年9月在我科治疗的分泌性中耳炎患者118例进行研究，随机分为对照和观察两个小组并分别采用西药治疗和联合中药治疗，观察效果。结果：听阈值方面：两组患者治疗后均比治疗前指标更优，差异明显（P<0.05）；但组间差别不明显（P>0.05）；治疗有效率方面：观察组高于对照组，差异明显（P<0.05）；不良反应方面：观察组患者发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：分泌性中耳炎采用中西医结合治疗效果更佳，可以推广。
【关键词】分泌性中耳炎；中西医结合；疗效
    分泌性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，由于易延误治疗，病情反复等原因，给患者的正常生活带来了极大的影响。临床中认为分泌性中耳炎主要是由于上呼吸道感染，诱导耳部压强失衡导致的。临床中常采用西医方式进行治疗，然而长期治疗效果并不明显【1】。有研究指出，中西医结合方式在疾病治疗中效果比较显著，本研究对此进行探讨，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　从2019年1月-2019年9月在我科治疗的急性期分泌性中耳炎患者118例进行研究，随机分为对照和观察两个小组（每组59例）。两组患者的基本情况：观察组男女患者比例为30：29，平均年龄（29.26±8.12）岁，病程0.5—10个月。对照组中男女患者比例为31：28，平均年龄（27.24±9.25）岁，病程0.5—12个月。选取标准：1）根据分泌性中耳炎判定标准，患者均符合指标。2）患者和家属知情并同意接受治疗。患者信息相似（P>0.05），可以比较。
1.2 方法
　　　对照组单纯西医治疗，药物有：醋酸泼尼松片（准字号：H12020689）：每次30mg，每日1次；罗红霉素（准字：H20084449），每次用量150mg，每日2次；溴己新每次16mg，每日3次；呋麻滴鼻液滴鼻每日3次；周期7天。存在鼓室积液的行鼓膜穿刺抽液治疗。
　　　观察组增加中药治疗。药物配方：6g苍子、6g白芷, 9g川芎、9g香附、9g佩兰、9g薏苡仁，10g陈皮、10g白术、10g赤勺，10g茯苓, 12g石菖蒲、12g生甘草, 20g泽泻。另外，根据患者实际病情可以添加药物，沾染风寒患者：添加适量的回草、线荠；风热患者可添加薄荷或黑风子等。每日1剂，分两次服用，治疗周期7天【2-3】。
1.3 观察指标
    观察指标包括患者的听阈值、治疗有效率、不良反应发生情况。
    治疗有效率分为显效、有效和无效三个指标。患者临床症状消失，鼓膜正常，股室导抗图A型曲线，记为显效；患者临床症状得到好转，鼓膜充血、内陷减轻，股室导抗图A、C型曲线，记为有效；患者临床症状未得到好转，鼓膜充血、内陷未改善，股室导抗图B、C型曲线，记为无效。
1.4 统计学方法
　　　使用软件SPSS22.0，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，若P＜0.05则表示具有统计学意义。
2 结果
    听阈值方面：两组患者治疗后均比治疗前指标更优，差异明显（P<0.05），但组间差别不明显（P>0.05），如表1.

　　　不良反应方面：观察组患者的腹痛、腹泻，恶心、呕吐，并发感染以及其他发生率低于对照组，对照组为20.34%，观察组为3.39%，组间差异明显（P<0.05）。
　　　
3 讨论
   分泌性中耳炎在上呼吸道感染患者中发病率比较高，约占78%左右。医学认为，呼吸道感染、咽鼓管本身功能和发生炎症与疾病的发生有极大的关联【4】。近年大量文献资料研究显示，采用西医治疗分泌性中耳炎主要是采用抗感染药物，不能发挥较好的效果，使用时间过长可能增加不良反应。
   本研究以为我院收治的分泌性中耳炎患者为主要研究对象，将其分为观察组和对照组并分别采用西医治疗和联合中医治疗。研究结果显示，听阈值方面：两组患者治疗后均比治疗前指标更优，差异明显（P<0.05）；但组间差别不明显（P>0.05）；治疗有效率方面：观察组高于对照组，差异明显（P<0.05）；不良反应方面：观察组患者发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。
　　　综上所述，急性期分泌性中耳炎采用中西医结合治疗效果更佳，可以推广。
【参考文献】
[1] 廖光美. 中西医结合治疗急性期分泌性中耳炎风寒袭耳证疗效观察[J]. 实用中医药杂志, 2018(1):68-69.
[2] 冯冬严. 探讨急性期分泌性中耳炎的中西医结合辨证分型和治疗[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(47).
[3] 蔡传羽, 刘钢, 吴飞虎. 中西医结合治疗风邪外袭型急性期分泌性中耳炎的临床观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2019(2):93-95.
[4] 王亚莉.中西医结合治疗急性期分泌性中耳炎的临床疗效及安全性[J].医学信息,2016,29(8):213.