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老年患者静脉留置针应用临床护理路径的价值分析

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年4月4期作者：唐容

[导读] 对老年患者静脉留置针护理中行临床护理路径的临床效果

唐容
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：对老年患者静脉留置针护理中行临床护理路径的临床效果。方法：利用分组研究法对我院在2017年9月-2019年9月收治的100例患者进行研究，参考组患者（n=50）行常规护理，研究组患者（n=50）临床护理路径，对比两组患者最终护理结果。结果：研究组患者临床各项指标以及患者不良反应发生概率均好于参考组，P＜0.05，有统计学意义。结论：老年患者静脉留置针护理中行临床护理路径效果显著，患者结合护理后静脉留置针留置时间得到延长，且患者不良事件发生变率较低，故值得在临床中广泛应用。
关键词：老年群体；静脉留置针；临床护理路径

　　　静脉留置针又被称之为套管针，临床中属于头皮针的替代性产品，同时更是当今一种新型的先进的输液仪器。由于静脉留置针凭借着自身操作简单、留置时间长以及对血管刺激性小的特点已经在临床治疗中得到了极大应用。静脉留置针不但能够充分降低患者痛苦，同时还可以降低浅表静脉损伤，更可以充分确保患者静脉保持畅通。但是，在使用静脉留置针中由于老年患者自我管理能力较差，继而导致其容易出现并发症，故强化对老年患者静脉留置针的护理十分重要[1-2]。基于此，本文对老年患者静脉留置针护理中行临床护理路径的临床效果进行详细研究，结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
　　　利用分组研究法对我院在2017年9月-2019年9月收治的100例患者进行研究，每组患者均50人。参考组患者行常规护理，该组共有男性患者22人，女性患者28人，年龄范围在60-76岁之间，平均年龄为（69.98±1.55）岁；研究组患者临床护理路径，该组共有男性患者24人，女性患者26人，年龄范围在61-77岁之间，平均年龄为（70.54±1.42）岁。
　　　注：本次研究排除合并肝脏以及肾脏功能性障碍疾病患者；排除患有精神类疾病患者；排除患有合并血液系统疾病患者。所有患者及家属已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料均无明显性差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有一定的可比性。
1.2方法
　　　参考组患者行常规护理；研究组患者临床护理路径：
　　　①对患者行静脉留置针前护理人员需要对患者的输液治疗方案进行先行评估，同时充分根据患者实际病情以及血管条件使用静脉留置针。穿刺前对患者进行适当健康指导以及心理护理，从而最大程度缓解患者内心紧张和恐惧情绪。
　　　②留置中：护理人员需通过患者的输液总量以及药物性质、静脉粗细和输液速度合理选择适合患者病情的套管针型号，帮助患者行舒适卧位，针刺过程中严格军训无菌操作，通过妥善固定患者输液管路，同时对患者进行适当的静脉炎并发症预防宣传。
　　　③留置后24h：护理人员需正确固定留置针，同时对留置针的使用时间、日期等进行准确标注。另外，护理人员需指导患者将有留置针的肢体尽量规避下垂姿势，输液期间可将远端肢体抬高，以此促进患者静脉回流。
　　　④留置后48h：对患者静脉留置针进行细致严格的检查，同时对患者针刺部位是够出现红肿、疼痛以及有无渗液等情况进行仔细评估。妥善安置患者体位，进行输液时避免留置针受压。护理人员需要与接班护士对患者穿刺点以及输液等基本情况进行评估，而后确认签字。
1.3观察指标
　　　对比两组患者护理后临床各项指标，包括穿刺侧肢体疼痛评分、护理服务满意度评分、留置针留置时间；对比两组患者护理后不良事件发生概率，包括患者出现液体渗漏、静脉炎、导管堵塞。
1.4数据处理
　　　本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（±S）进行计量资料两组患者护理后临床各项指标对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患者护理后不良事件发生概率对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者临床各项指标对比
　　　研究组患者护理后临床各项指标明显好于参考组，P＜0.05，有统计学意义，见表1：

3讨论
　　　静脉留置针又被称之为套管针，其主要是由一种生物材料制成。静脉留置针自身外套管有着良好的韧性，同时还兼具着血管刺激性小好液体渗漏少的优点，因此其在临床中得到广泛应用。临床护理路径又可以将其称之为临床程序，其属于一种新型的护理模式，就是根据不同患者的实际病情进行护理，包括患者出院后的延伸护理，最终护理目的就是为了能够提升患者的护理质量[3-4]。
　　　通过本文研究发现，研究组患者护理后临床各项指标明显好于参考组，P＜0.05，有统计学意义；研究组患者护理后不良事件发生概率4%低于参考组不良事件发生概率18%，P＜0.05，有统计学意义。
　　　综上所述，老年患者静脉留置针护理中行临床护理路径效果显著，患者结合护理后静脉留置针留置时间得到延长，且患者不良事件发生变率较低，护理满意度评分较高，故值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]王芳.临床路径护理对留置针刺激性药物所致静脉炎的预防效果研究[J].医药前沿,2019,9(27):189-190.
[2]付玉玲.静脉留置针引起静脉炎患者的临床护理效果[J].实用医技杂志,2019,26(10):1359-1360.
[3]弓军萍.探讨老年患者浅静脉留置套管针的护理及应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(11):2078-2079.
[4]陈娟娟.ICU患者静脉留置针致静脉炎的护理措施分析[J].饮食保健,2019,6(52):230.