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老年结核患者营养护理干预的实施及意义评价

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年4月4期作者：邱玉梅

[导读] 评价老年结核患者采用营养护理干预的临床意义。

　　　　　　　　　　　邱玉梅
　　　　　　　　　　　（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：评价老年结核患者采用营养护理干预的临床意义。方法：选取的70例病例为我院收治的老年结核患者，将其根据随机数字表法分成对照组35例，观察组35例，对照组给予常规护理，观察组加入营养护理干预，对比两组最终护理效果。结果：两组对比发现，通过护理后观察组患者健康知识掌握度明显增强，且患者营养指标和生活质量均明显提高，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：老年肺结核患者护理治疗中加入营养护理干预，可有效增强患者对健康知识掌握度，提升患者身体营养指数及免疫能力。
【关键词】结核病；营养护理干预；意义评价

　　　肺结核是一种高发的慢性传染病，临床治疗该病主要采取药物治疗控制病情发展，但由于患者缺乏对疾病相关知识的掌握度，加之长期病痛折磨，患者心理状态极差，因此降低了患者的治疗依从性,导致患者疾病控制效果受到影响，所以需要良好的临床护理配合，才能确保临床治疗效率不受外在因素影响[1]。为此，本文中对老年肺结核患者护理中运用营养护理干预的临床有效性进行了分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　本文分析病例选取2018年1月-2020年1月我院收治的70例老年结核患者，将其分成观察与对照两组，每组患者分别有35例。观察组男女患者比例为19：16例，患者年龄64-74岁，中位年龄（69.5±2.3）岁；对照组18例男性、17例女性，年龄56-74岁，平均年龄（65.0±2.4）岁，两组资料经对比存在的差异较小（P＞0.05）。
1.2护理方法
　　　对照组行常规护理；观察组实施营养护理干预，①成立营养护理小组，并定期对小组成员进行培训，提高护理人员的综合护理能力以及对结核病相关知识的掌握度，使护理人员能够拥有专业全面的护理技能为患者进行护理。②风险评估：详细记录掌握患者病情、自身文化程度、自我照顾水平、饮食状况、心理状态以及存在的危险因素。③心理教育：护理人员要用和蔼可亲的态度与患者进行交流，给予患者讲解疾病发生因素、营养饮食的重要性、相关注意事项，纠正患者不良饮食习惯，提高患者认知度；并要通过语言交流鼓励安慰患者，缓解患者过度焦虑恐慌情绪，以便提高患者的身心舒适度和护理治疗依从性；要做好家属的安抚工作，提高家属的配合度。④营养计划：由临床医师、营养师及护士并结合患者和家属意见为患者制定针对性的营养饮食方案，饮食要以少食多餐、营养均衡及易消化为主，饮食要多添加含蛋白、膳食纤维以及维生素的食物，通过合理饮食提高疾病控制效果；⑤建立患者个人档案：定期进行电话回访和家访，及时掌握患者饮食营养情况，将存在的问题进行及时有效的纠正，并指导患者定期进行复诊，及时了解掌握患者身体状况。
1.3观察指标
　　　评分对比护理前后两组患者健康知识掌握度，采用我院自制的调查表进行评分，10分为满分，分数越高掌握度越好。患者护理前后生活质量评分运用SF-36量表进行，100分为总分，生活质量越好分数越高。将干预前后两组患者血红蛋白及血清白蛋白水平等营养指标应用蛋白分析仪测定对比。
1.4统计学方法
　　　统计学软件为SPSS20.0，计量指标描述用(±s、t检验)，两组数据对比差异明显时为P<0.05。
2结果
2.1对比两组护理效果
　　　两组患者护理前对健康知识掌握度、生活质量以及营养各项指标数据结果对比存在的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者上述指标评分数据结果明显高于对照组，组间数据具有明显差异统计学意义存在(P＜0.05)，见下表1、表2。

3讨论
　　　结核病主要包括肺结核、肝结核、胃部结核及肠结核等，且肺结核的发病率最高，若病情得不到良好的控制，会对患者的生命安全造成严重威胁。目前针对结核疾病需要患者长期服用抑菌和杀菌药物来控制病情发展，而由于长期大量服用抗菌和杀菌药物，致使患者的结核杆菌耐药性逐渐升高，并降低了患者的免疫功能，因此易增加临床治疗难度；而且长期病痛折磨会导致患者存在严重的焦虑抑郁情绪，进而降低患者的用药依从性和治疗信心，因此严重影响患者的疾病控制效果[2]。为此，文章中对老年结核疾病患者护理中应用了营养护理干预，最终取得较为理想的护理效果。营养护理主要是通过成立护理小组，并对小组成员进行全面的护理技能培训，使护理人员能够充分掌握结核疾病的临床护理要点，增强护理人员的综合护理能力；并通过风险评估，掌握患者存在的多种危险因素以及相关信息，由营养师同护理人员结合患者的饮食习惯制定出针对性的饮食管理方案，从而确保饮食管理的有效性；通过对患者采取亲情护理关怀和安抚疏导，从而减轻患者过度焦虑情绪；通过加强对患者健康指导，提升患者对疾病相关知识的认知度及配合度；通过定期进行回访，纠正患者生活中的不良饮食习惯，从而提高饮食管理效果，最终提高患者的机体免疫能力[3]。
　　　综上所述，老年结核患者护理中添加营养护理干预，对提高临床护理质量、确保患者机体营养均衡、提高机体免疫能力及疾病控制效果起到了重要性作用。
参考文献
[1]朱玲,刘琼.对结核病患者进行营养护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(17):273-274.
[2]包丽,罗芳林.肺结核患者采用营养护理联合分层次护理的效果观察[J].中国卫生标准管理,2019,10(16):148-149.
[3]李励.健康教育联合营养干预在肺结核患者中的临床护理效果及对预后的影响[J].糖尿病天地,2018,15(5):159.