【摘要】：目的 观察健康教育在社区老年糖尿病患者中的应用效果。方法 选择某社区登记的老年糖尿病患者80例作为研究对象，随机均分为相同例数的两组：对照组、观察组，每组40例。对照组患者不实施健康教育，观察组患者实施健康教育干预。比较两组患者干预前后血糖水平、糖尿病知识知晓率及糖尿病足发生率。结果 观察组患者干预后血糖水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组糖尿病知识知晓率明显升高，糖尿病足发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育可控制社区老年糖尿病患者血糖水平，提高糖尿病知识知晓率，降低糖尿病足发生率，值得在临床上进行大力的推广及应用。
【关键词】：社区；老年；糖尿病；健康教育 效果
The application of health education in community elderly diabetes patients
【 abstract 】 : objective to observe the effect of health education on elderly diabetic patients in community.Methods a total of 80 elderly diabetic patients registered in a certain community were randomly divided into two groups with the same number of cases: the control group and the observation group, with 40 cases in each group.The control group did not implement health education, while the observation group implemented health education intervention.Blood glucose level, diabetes knowledge rate and incidence of diabetic foot were compared before and after intervention.Results the blood glucose level in the observation group was significantly reduced after intervention (P<0.05).Compared with the control group, the knowledge rate of diabetes in the observation group was significantly increased, and the incidence of diabetic foot was significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion health education can control the blood glucose level of elderly diabetic patients in the community, improve the awareness rate of diabetes knowledge, and reduce the incidence of diabetic foot, which is worthy of vigorous promotion and application in clinical practice.
【 key words 】 : community;Old age;Diabetes;Health education effect
糖尿病为内分泌代谢异常疾病之一，患病率呈逐年上升趋势，多见于老年患者。如何把糖尿病患者血糖控制在一个合理的范围内，减少糖尿病并发症发生率，是糖尿病患者治疗的关键所在[1]。本文观察分析了健康教育在社区老年糖尿病患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择某社区登记的老年糖尿病患者80例作为研究对象，随机分为对照组、观察组，每组40例。其中，观察组男24例，女16例，年龄60-83岁，平均年龄（68.86±6.02）岁，病程8-18年，平均病程（14.01±1.64）年。对照组男23例，女17例，年龄60-85岁，平均年龄（68.94±6.13）岁，病程7-20年，平均病程（14.06±1.68）年。两组患者的基本资料之间差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2方法 对照组不实施健康教育，观察组实施健康教育干预，具体措施如下：①心理健康教育。医护工作人员在清楚了解糖尿病患者的基础病情之后，为其制定针对性的护理方案，开展一对一健康知识宣讲，从心理上降低糖尿病患者的压力，树立糖尿病患者治病信心；联合糖尿病患者家属对患者加以合理帮助，教育糖尿病患者家属糖尿病是能够被治疗的疾病，从而树立糖尿病患者家属的治疗信心，降低焦虑和恐惧情绪等；护理人员通过对糖尿病的教育，不断增强糖尿病患者对相关并发症的预防意识，从心理上开始逐渐认可护理工作人员的预防工作；②足部护理指导。积极指导糖尿病患者选择柔软且适合足趾部的鞋子，切忌不要穿高跟鞋或者赤脚走路；在修剪足部趾甲时需要沿着趾甲平行修剪，在横向修剪时需要家属帮忙，切忌剪伤足部皮肤；每天使用温水来泡脚，切勿使用过热水，防止足部被烫伤，每次洗脚时间约为10~15min；③饮食等方面的健康教育。对糖尿病加以预防对策分析能够提高糖尿病患者的生活质量，对糖尿病患者的血糖
水平、血脂水平和血压水平等加以积极控制能够降低糖尿病组发生率。除此之外，对糖尿病患者进行社区健康教育指导能够提高其对糖尿病基础知识知晓率，最终节制不合理饮食，充分调动糖尿病患者预防并发症的积极性和主动性。在社区健康教育过程中，不仅仅能够提高糖尿病的发生率，而且能够显著提高糖尿病组患者的生活质量。
1.3观察指标 比较两组干预前后的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。比较两组糖尿病知识知晓率及糖尿病足发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后血糖水平比较 如表1所示，观察组患者干预后FPG、2hPG、HbAlc水平均明显低于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组糖尿病知识知晓率、糖尿病足发生率比较 如表2所示，与对照组比较，观察组糖尿病知识知晓率明显升高，糖尿病足发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病，近年来，随着人们的饮食结构和生活方式的转变，该病的发病率逐年升高，严重影响了患者的身体健康，降低了患者的生活质量[2]。糖尿病一旦确诊后，需要终身服药治疗，并配合控制饮食及适量的运动，以稳定机体血糖水平，减少并发症的发生，改善患者预后。为了避免糖尿病病情的进一步恶化，并发症的预防具有十分重要的价值。 在健康教育时，需要加强医生配合，尽早确立对糖尿病患者的治疗方案， 通过社区健康教育不断提高糖尿病患者的学习积极性和自我管理能力。因此，患者的治疗依从性以及配合能力对于控制血糖水平来说，具有重要的临床意义。老年患者由于理解、记忆能力减退，导致其配合治疗和护理的能力降低，从而导致血糖控制效果受到影响，各种并发症发生率明显升高。对社区老年糖尿病患者实施相应的健康教育干预，通过疏导患者心理压力、指导其进行足部护理，并给予患者针对性的饮食干预措施，可以取得满意的效果[3]。本次研究结果显示，观察组患者干预后血糖水平均明显降低；与对照组比较，观察组糖尿病知识知晓率明显升高，糖尿病足发生率明显降低。综上所述，健康教育可控制社区老年糖尿病患者血糖水平，提高糖尿病知识知晓率，降低糖尿病足发生率，值得在临床上进行大力推广及应用。
参考文献
[1]沈春燕,邸英莲,张玉珍,等.营养师与社区护士联合干预模式对社区老年糖尿病病人饮食治疗依从性的影响[J].全科护理,2018,16（7）:881-883.
[2]李淑艳.社区健康教育在老年糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2018,21（7）:147-148.
[3]彭文博.健康教育在社区老年糖尿病患者中的作用[J].中国城乡企业卫生,2018,33（11）:74-75.