熊春容
（巴中市中心医院；四川巴中636000）
在很多人的观念中，胃炎属于成年人独有的疾病，儿童并不会患上这种疾病，但是事实上，在儿童生长发育过程中，如果长期出现腹痛的现象，那么儿童就可能是患上了胃炎。胃炎是因为患者的胃粘膜出现了炎症性病变，由于人体受到物理性、化学性、生物性等有害因子的伤害，进而出现炎症性病变的一种疾病。参考疾病发作的程度，胃炎可以分成急性和慢性两种，其中慢性胃炎更常见，通过胃镜检查能够进行确诊。小儿胃炎中，急性胃炎的发生更为常见，临床症状包括发烧、呕吐等等，腹痛比较明显。若是小儿急性胃炎得不到有效诊治，那么很有可能发展成为慢性胃炎，不仅影响患儿的生长发育，也会影响患儿的心理发育。
1 小儿急性胃炎的发病原因
小儿急性胃炎发病机制与很多种因素相关，包括物理、化学、微生物细菌、蛋白过敏等等，对其原因进行分析有利于确诊后找到对应的治疗方案。
1.1物理因素
患儿短时间内进食过多，暴饮暴食，导致患儿胃容积在短时间内大幅度扩张，胃部的负担急剧加重，但是患儿本身的胃动力不足，就有可能导致胃粘膜遭到损伤，进而诱发炎症；患儿进食过冷、过热或是不易消化的食物，也可能导致其胃粘膜出现水肿、充血、收缩等现象，进而导致患儿急性胃炎发作。
1.2化学因素
患儿因为化学因素发生急性胃炎有两种形式，一种是因为患儿本身存在其他疾病，需要吃药，而患儿若是服用了一些对于胃粘膜会产生刺激的化学类药物，例如阿司匹林、吲哚美辛、泼尼松等等，就可能诱发急性胃炎；另一种则是患儿因为误食了毒药、强酸、强碱、杀虫药等腐蚀性化学毒物，也会对胃粘膜产生巨大的刺激，进而引发炎症。
1.3微生物或细菌感染
患儿在进食食物的时候，因为食物本身带有可能会造成污染的细菌或微生物，也可能引发急性胃炎。常见的病菌包括沙门菌属、嗜盐菌等等，常见的毒素则以金黄色葡萄球为代表，其中导致急性胃炎最主要的病菌就是沙门菌属，具有代表性的是鸡鸭沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌等等。因为吃了这类被病菌和毒素污染的食物，患儿会出现恶心呕吐、腹泻疼痛等症状。这类急性胃炎潜伏期短、发作迅速、时间集中，通常多发生在每年的7/8/9三个月，这个阶段通常是食品加工运输贮存销售的主要阶段，食品卫生不到位就可能诱发交叉感染。
1.4应激反应
患儿出现严重的危急性疾病，例如休克、败血症、新生儿窒息、颅内出血、严重烧伤感染等等，那么患儿也有可能出现急性胃炎。
1.5蛋白过敏
儿童的免疫系统发育还不完全，有些儿童会对外源性蛋白产生过敏现象，但是由于儿童需要接受牛奶的喂养，不了解儿童过敏原的家长可能会让孩子误食奶制品，进而导致急性胃炎的病发。
1.6心理因素
长时间的心理上情绪压抑也会诱发急性胃炎，情志上的改变会导致生理上的病变。很多疾病都是由于心理因素导致的，俗话说“病由心生”就是这一说法的通俗观念。
2 小儿急性胃炎的预防措施
2.1注意保持清洁
清洁的概念应该是彻底的清洁，包括去除看得见的脏污以及看不见的细菌或毒物。儿童的家长应该在为儿童准备食物的时候注意保证食品本身是干净的，采取合适的清洁方式对食品进行清洁处理，对于做饭中需要用到的餐具、厨具，特别是案板、盘子、碗、筷子、抹布、刀具等，均需要保证彻底清洁。一定不能让厨房用具成为污染源，同时，做饭的人也就是孩子的家长，也要保证自身的清洁，如果家中有养宠物，一定不能在做饭的过程中让宠物靠近。饭做好以后，孩子吃之前需要洗手，同时家长还需要教导孩子，在学校或其他公共场合，饭前便后也要洗手。
2.2分开生食和熟食
所谓的生食和熟食，指的是进行切开或撕开后能够直接进食的食物是熟食，例如香肠、凉拌黄瓜等等，切开或撕开以后还需要进行加热处理以后才能进食的食物指的是生食，例如生肉、海产品、禽类等等。生食中可能会含有微生物，对于儿童的胃粘膜造成不良影响，需要经过加热以后才能有效去除。但是若是生食和熟食混合到一起，生食中的一些微生物可能会跑到熟食中去，我们在进食的时候不会对熟食进行加工，会直接将微生物吃入到胃里，这时孩子就可能因为这一问题导致急性胃炎产生。所以，家长日常在冰箱中放置食物应该将熟食和生食分开，同时注意加工处理食物的时候，不能用同样的厨具进行处理。
2.3食物做熟再食用
很多食物导致疾病的原因是因为没有进行烹调处理的时候存在着一定病菌或毒物，尤其是高蛋白类食物，例如水产品、肉蛋奶等等。通过适当地烹调处理，很多食物中的微生物都能够被杀死，尤其是涮火锅的时候，更需要特别注意，大块的食材一定要整个儿都熟了才能食用。如果条件允许，应该尽量将大块的食物处理成小块。如果是冰箱中存放的剩饭剩菜，再次食用之前也需要进行彻底加热，这样才能保证食品安全。
2.4保存食物注意温度
因为食物并不能完全保证一顿就能全部吃完，所以在下次再吃之前需要注意恰当的保存。因为很多致病的微生物都喜欢在室温的环境条件下生存繁殖，所以在室温条件下，熟食这类食品比较容易腐烂，最好放在冰箱里面冷藏。若是长时间暂时不食用的食物，可以放在冰箱的冷冻层中进行冷冻。此外需要注意的是，冰箱中的食物也不能一直储存，应该适当进行清理。
2.5选择安全的水和原料
家长在为孩子选择食材的时候应该尽量选择有益健康和新鲜的食物，最好选择当季的蔬菜水果，不仅更有营养，也更适合孩子食用。变质以后的食材多数已经存在有毒物质，必须扔掉，家长也不能进食，这会导致孩子有样学样。蔬菜和水果清洗要彻底，选择的水也要保证干净，特别是直接生吃的情况，一定要保证干净。