杜作宇
（四川省泸州市泸县中医医院；四川泸州646102）
随着医疗条件的发展，越来越多的手术需要用到麻醉。有许多人可能担心麻醉会给身体带来副作用或者是影响身体正常的功能，其实只要麻醉师在麻醉过程中正规地进行操作，就不会出现这些情况。平时多了解一些麻醉的种类以及作用机制，这样在自己需要麻醉时，可以选择适当的麻醉方式，并且多了解相关的麻醉知识，也可以在麻醉的时候减少我们的心理压力，对我们是有利而无害的。
一、什么是麻醉？
麻醉就是利用各种药物，通过吸入或者注射的方式，使人体丧失局部知觉或者完全丧失感觉，从而减少人体的痛苦，使医生能够更好地进行手术。目前，麻醉的应用非常广泛，不管是大的手术，还是小的手术，基本上都需要先进行麻醉。在麻醉的过程中所使用的药物都是可逆的，在手术结束后，随着人体的新陈代谢，麻醉的药物也会随之进行新陈代谢，然后排出人体。所以，只要麻醉医师在进行麻醉操作的过程中是规范的，那么就不会给身体带来伤害，在手术结束后的一段时间，麻醉药物也会完全排出，患者不用担心麻醉会留下后遗症。
二、麻醉的种类有什么？
根据麻醉作用的范围与性质，麻醉方式有两大类：全身麻醉和局部麻醉。
1.全身麻醉
全身麻醉是指通过吸入、静脉或肌肉注射的方式，使麻醉药进入患者体内，麻醉药物发挥作用，从而患者失去意识，不能感受到疼痛的感觉。根据使用药物方式的不同，全身麻醉又分为三种，分别是吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。
1.1吸入麻醉
吸入麻醉是指患者通过呼吸道把麻醉药物吸入，药物对患者的中枢神经系统产生抑制作用，从而达到全身感觉不到疼痛的效果。在目前所有的全身麻醉方式中，吸入麻醉是比较常见的一种，在临床上的应用也比较广泛。吸入麻醉相对于其他的麻醉方式，发挥作用的效果更快，也能够很快地排出人体外。在进行吸入麻醉之后，患者在短时间内就可以恢复清醒，基本上不会产生不良反应。因为吸入麻醉的药物会通过肺部到达中枢神经，所以有一些存在肺部疾病的患者在选择麻醉方式时要慎用吸入麻醉。另外，吸入麻醉的费用也比较昂贵，所以有些人在进行麻醉时不会选择这种麻醉方式。
1.2静脉麻醉
静脉麻醉是指将一种或者几种麻醉药物通过静脉注射的方式注入患者体内，再通过血液循环，对中枢神经系统产生抑制作用，达到全身麻醉的效果。静脉麻醉相对于吸入麻醉，可以减少对于呼吸道的刺激，发挥作用的时间也比较快，但是静脉麻醉如果单独应用有一定的局限性，阵痛的作用也比较差，在食用过程中如果没有控制好麻醉药物的使用量，比较容易发生意外。
1.3复合麻醉
复合麻醉就是利用多种麻醉药物，结合吸入麻醉和静脉麻醉同时使用，从而是患者达到全身麻醉的状态。有一些手术需要麻醉的程度比较重，所以如果单一使用一种麻醉方式、一种麻醉药物，很可能达不到预期的麻醉效果。目前在临床的使用中，一般复合麻醉比较常用，可以确保麻醉的效果，另外也能分别减少相应的麻醉风险。最常见的是先使用静脉麻醉，然后在手术的过程中使用吸入麻醉，这样能够取得较好的全身麻醉的效果。
2.局部麻醉
局部麻醉就是指利用麻醉药物，注射在患者身体的不同部位，从而使患者身体的某个部位暂时失去感觉。局部麻醉主要运用在一些小的手术中，根据部位的不同又分为五种，分别是椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉。
2.1椎管内麻醉
椎管内麻醉是把药物注射入身体的椎管内，从而使患者被注射的部位产生麻醉作用，失去部分知觉。椎管内麻醉的使用也是非常广泛的，比较常见的就是孕妇的剖宫产手术，采用椎管内麻醉可以使孕妇保持清醒，更好地配合医生。但是对于存在腰椎骨折、精神异常、长期服用抗凝药物等患者，不适合使用椎管内麻醉。
2.2神经阻滞麻醉
神经阻滞麻醉是指把麻醉药物注射到患者的神经处，从而使被注射神经所产生的痛觉消失，达到局部麻醉的效果。一般神经阻滞麻醉的用药比较少，麻醉的效果也比较好，所以对于一些不适宜用全麻的患者来说，可以选择这种麻醉方式。
2.3区域阻滞麻醉
区域阻滞麻醉是指把药物注射到需要进行手术的区域，从而使得此区域达到麻醉效果。一般根据手术所需要进行的区域来选择这种麻醉方式。
2.4局部浸润麻醉
局部浸润麻醉是指在手术的切口处分层次地注射麻醉药物，使患者手术的区域失去痛觉。这种方法操作起来也比较简单，使用起来很方便，所以也比较常用。但是在操作的时候要注意麻醉药物的使用量，避免使用过多。
2.5表面麻醉
表面麻醉就是指把渗透性很强的麻醉药物涂抹在患者皮肤的表面，从而利用渗透作用使患者失去部分痛觉。眼睛、鼻子、气管、尿道、咽喉等通常都是采用表面麻醉的方式。
3.复合麻醉
有一些手术比较复杂，只采用一种麻醉方式可能不会达到很好的效果，所以就会结合其中的几种方式一起进行麻醉，从而达到麻醉的效果。
温馨提示：麻醉的种类有很多，平时多了解一些和麻醉相关的知识，可以帮助我们更好地选择麻醉的方式。