甘萍 谭汉梅通讯作者
（重庆大学附属三峡中心医院江南分院儿童消化病区；重庆404000）
［摘要］ 新冠病毒传染性强，人群普遍易感，儿童对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）同样易感,医院是人群高度集中且高发的聚集地，儿科病房由于患儿免疫低下以及陪护较多，更是重中之重，切实做好儿科病房管理，防止交叉感染，保障医疗安全，是我们刻不容缓的责任。
［关键词］新冠期间; 普通儿科病房; 护理管理策略
A brief analysis of nursing management strategy of general pediatric ward during the new crown period
[abstract] the new virus infectivity, widespread population susceptibility, 2 children for severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS - CoV - 2) equally susceptible, hospital is the crowd gathering place, high concentration and high incidence of pediatric wards and escort is more, due to low in children with immune is Paramount, and earnestly do a good job in pediatric ward management, prevent cross infection and guarantee medical safety, it is our urgent duty.
[key words] new crown period; General pediatric ward; Nursing management strategy
自2019 年12 月以来，以湖北省武汉市为中心，全国各地暴发了新型冠状病毒病,呈现传染性强、波及面广的流行特点，万州也受波及，我院百安分院成为新冠指定医院，在此基础上普通儿科病房也应加强防护，避免感染，现根据国家卫生健康委办公厅发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第五版）》《儿童2019 新型冠状病毒感染的诊断与防治建议（试行第一版）》等文件， 结合儿科病房的特点，制订疫情期间普通儿科病房管理策略。
一：组织体系
科室成立新冠感染管理小组：由科主任、护士长担任组长，成员由本科室感控医师、护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作，及时发现医院感染的危险因素，采取有效的预防控制措施。
二：病房管理
1医护人员管理：所有在岗医护人员严格执行标准预防
1.1正确佩戴一次性外科口罩，完全遮住口鼻，每4小时更换一次，由于疫情期间，防护物资紧缺，每班次更换一次，如有潮湿污染，立即更换。
1.2医护均佩戴一次性手术帽，完全遮住头发，护士包括刘海，前齐眉公，两侧遮住双耳。
1.3严格按照手卫生的五个时机和七步洗手法执行手卫生。便于更严格规范方便执行到位，采取以下措施：
1.3.1每个病室走廊门口挂擦手液。
1.3.2每个医生查房车常规备擦手液。
1.3.3每个护士治疗车常规备擦手液。
1.3.4每个洗手池采取流动冲洗设施，配擦手纸。
1.4 每个医护人员上班期间严格进行体温监测与筛查，并做好登记与保存，如有异常，暂行居家隔离，必要时进行发热检查。
1.5 医护人员工作服下班后挂紫外线室统一进行常规紫外线消毒照射30分钟。
1.6 上班期间各医护人员分时间段进餐，防止聚集，每进餐时间段控制三人以内，距离1米以上。
1.7 改晨交班模式为科室微信上报相关信息，床旁交班限三人，交班者、接班者、护士长或主任。
2 患儿的管理
2.1门诊严格执行收治指针，控制入院率。
2.2对所有新入院患儿均执行过渡病房单间隔离治疗，专人收治,防止交叉感染，常规进行核酸筛查，确保无遗漏，待核酸检测结果公示后，阴性者转入其他普通病房按病种收治,每个床间距1米以上。阳性转指定隔离医院进行治疗。
2.3护士严格做好入院宣教，各病室患儿严禁串门。
2.4对年长儿进行新冠健康宣教。
2.5常规进行体温监测,如有发热，结合病史对症治疗。
2.6有武汉接触史的患儿收入指定楼层进行隔离治疗，由专人进行诊治与护理。
3 患儿家属及陪护管理
3.1按照规定，每个患儿只留一个陪伴，由于儿科的特殊性，部分小婴儿及病重儿需增加陪护，科室做好备案登记,陪护数严格控制在两人内，限制探视。
3.2加强陪伴管理，建立登记本，每个患儿入院后,家属凭入院证发放“陪伴证”并在《陪伴出入证登记本》签字，告知其妥善保存。
3.3对陪护常规进行体温监测，如有发热者，暂停陪护，居家隔离，必要时进行发热检查。
3.4科室制定住院患儿家属流行病学史调查登记本，对每位患儿陪护严格进行流行病学史调查。
3.5患儿陪护在住院陪护期间，严格按照要求佩戴口罩，严禁串门。
3.6利用入院宣教以及317护平台向陪护进行新冠防护等相关知识宣传。
3.7对陪护有武汉接触史，连同患儿一并收治我院指定普通隔离楼层进行隔离措施，再由专人进行诊治与护理。
3.8按照医院规定，对陪护常规进行核酸检查，确保无遗漏。
4 保洁与护工的管理
4.1对保洁与护工进行新冠培训。
4.2指导保洁与护工每日佩戴外科口罩与一次性手术帽上班。
4.3严格执行手卫生与消毒隔离。
4.4每日进行体温监测，发热者居家隔离，必要时发热筛查。
5 病室的管理
5.1每天进行两次开窗通风各30分钟。
5.2无人条件下，采用紫外线进行空气消毒30分钟。
5.3有人条件下，采用循环风空气消毒机进行空气消毒30分钟。
5.4病室地面采用1000mg/L含氯消毒水湿式拖地两次。
5.5门把手、病床、床头柜等床单元采用1000mg/L含氯消毒水进行擦拭，每日两次。
5.6仪器设备、电脑、PDA扫描仪，病历夹、等物体表面采用1000mg/L含氯消毒水进行擦拭，每日一次。
5.7出院病人按终末消毒处理，垫絮，被褥等送往紫外线消毒室进行照射消毒。
5.8病房医疗废物按照规范收集、运送、贮存、处置并建立台账，保证可追溯。
5.9病区通道设置，防止交叉感染，设置医务人员专用通道与患儿专用通道。
3 健康宣教专栏
1、每位医护人员随时更新新冠知识，便于临床应用
2、每位患儿家属入院时通过317护平台推送新冠宣教知识，同时病房张贴宣传海报，以及发放宣传手册和健康宣教进行宣传
3、病房保洁与护工由物业集团负责宣教，科室医护进行指导
4 心理干预
1、科室主任、护士长对全体医护人员多传递正能量，避免消极，负面的情绪
2、医院建立心理干预群，由专业的心理咨询师对全体医护进行心理疏导
3、责任护士做好年长患儿、家属的心理疏导，同时传递正能量，
通过采取上述管理措施，截止3月中旬，我科医护人员、住院患儿及其陪护以及保洁、护工均未发生交叉感染病例，确保了医疗质量以及护理安全。众志成城，共渡艰难，迎接曙光的到来！
参考文献
[1] 国家卫生健康委办公室, 国家中医药管理局办公室. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案( 试行第五版): 国卫办医函[2020]103 号[S]. 北京: 国家卫生健康委办公室/ 国家中医药管理局办公室, 2020
「2」国家卫生健康委办公厅关于印发新冠肺炎重型、危重型患者护理规范的通知 2020-02-29
[3] 国家卫生健康委办公厅. 新型冠状病毒感染的肺炎防控方案( 第三版): 国卫办疾控函[2020]80 号[S]. 北京: 国家卫生健康委办公厅, 2020