何国秀
（广元市第二人民医院；四川广元628000）
同事的女朋友最近患上的面神经炎，所以整个人变得非常焦虑、暴躁。同事也“深受其害”，所以很多天都没有办法正常工作。其实面神经炎是一种非常常见的周围性面神经麻痹症，面部表情肌瘫痪、不能皱额、额裂消失、眼裂闭合不全以及口角歪斜是最主要的症状。因此患者一旦发病便会对日常生活造成非常严重的影响，且大多数患者在发病后也都会产生焦虑、恐惧等情绪。虽说在同事的指导下他女朋友一经确认便进行了有针对性的护理，但好像同事并没有办法帮助他女朋友患者焦虑、紧张等情绪，这似乎也是所有面神经炎家属无法应对的问题。因感于同事的遭遇，所以本人特意整理了面神经炎的护理措施，希望能够将其分享给更多需要的朋友。
一、面神经炎的基本分析
面神经炎是一种由于面部肌肉运动功能丧失而造成的面部瘫痪疾病，就是我们常规认识中的“面瘫”。临床中，一般将其分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型，前者属于面神经核以上大脑皮质病变而引起的面部肌肉麻痹，后者属于面神经核及其以下各段面神经病变而造成的面部肌肉麻痹。通常情况下，周围性面瘫的发病率要高于中枢性面瘫。
具体来说，眼下临床中主要采用以下方面对面神经炎进行治疗：①西医治疗：1.激素治疗。在发病后的1-3周内，使用激素治疗能够帮助患者减轻神经水肿症状并减缓神经受压迫感。大部分医生都认为，需要在这一阶段给予患者一个疗程的肾上腺皮质激素治疗。此外，还可以在这一阶段的治疗中使用可予强的松口服，或使用地塞米松进行静脉滴注。需要强调的是，若要给患者停用激素，应当逐渐撤停，切忌突然中止患者的激素用药，以免造成其病情反复。2.B族维生素治疗。在对患者进行激素治疗的基础上，还应当使用B组维生素进行辅助治疗，具体可使用维生素B1或B12进行肌肉注射。3.地巴唑，每次10mg，每日3次，口服。4.新斯的明，每日15mg。每日三次，同样为口服给药。②中医治疗：使用中医治疗面神经炎应将治疗重点放在治宜祛风化痰、活血通络、祛痰通络之上。之后还可以使用针灸以及推拿按摩进行辅助治疗。在使用针灸进行辅助治疗时一般有体针、耳针、火针、穴位注射以及电针等方法。推拿按摩治疗时，涉及到的手法主要以点揉为主。此外，中药大活络丹以及牛黄清心丸也能够对面神经炎起到一定的治疗效果。
总体来说，本病症在发病1-2周内就会好转，而且拥有较高的自愈率。因此可不必像前文中提到的案例主人公那样过分紧张，但该病在治愈后也会有复发的风险，所以要提高关注度、树立足够的风险意识。相关文献资料证实，面神经炎的最长复发间隔可以达到20年。
二、面神经炎的护理措施分析
1、心理护理
在采取心理护理之前，要先学会观察病人有无心理异常的行为表现，要鼓励和引导病人说出在面部形象改变后的自身感受以及内心的真实想法，如果患者抵触与医护人员沟通交流，则要加强与患者家属的沟通，并通过家属转达一些积极向上的信息。在这之中患者家属要承担好“沟通桥梁”的角色，及时了解医患双方的信息，做到有效沟通、及时反馈。此外，医护人员要多与患者及其家属说一些已经治愈成功的案例，帮助他们克服内心的担忧和恐惧，进而积极地配合医生治疗。与此同时，医护人员在与病人及患者家属沟通时需要注意交流方式和态度，避免给患者造成二次心理伤害。
2、生活护理
患者治疗期间，医护人员会指导患者进行自我口腔护理，而家属则需要做好监督。要让患者在饭后及时漱口，以清理发病侧残留在口腔内的食物。这可以避免、控制好口腔感染。如果患者发病后眼睑不能完全闭合，那就要指导患者在睡觉时使用眼罩，用以保护眼睛。之后还需要指导其使用眼药水来做好眼部的清洁工作。对于因为患病形象改变而不愿外出的患者，医生需要指导患者适当利用口罩来修饰自己的形象，进而帮助其参与必要的社会活动。面神经炎患者一定不要将自己封闭起来，因为这样只会加重自己对于疾病的恐惧，要多与身边的家人、朋友进行交流，缓解自己的负面情绪。
3、饮食护理
面神经炎患者要多吃一些清淡的食物，也可以多吃一些粥类的食物，要避免食用粗糙、干硬或辛辣的食物，避免造成刺激。面神经炎患者要做到少吃多餐，并健康使用没有发病的一侧来咀嚼食物。如果患者因为发病而造成了味觉障碍，还必须要控制好食物的冷热程度，避免烫伤口腔黏膜。此外，患者在发病后还要多吃一些富含维生素的食物，促进自身恢复。
4、功能锻炼
为了帮助患者尽快的恢复面部肌能，要结合病人的实际情况，尽快的指导病人开展面部肌肉的主动与被动训练。只要确保发病一侧的面部能够进行正常活动，就应该坚持肌能锻炼。患者可以对着镜子做皱眉、闭眼、鼓腮以及吹口哨等动作，每天次数不固定，每次维持在10分钟左右，此外还要辅助面部肌肉按摩，促进患者早日康复。
5、物理疗法
要指导患者用热毛巾自己进行热敷并会发病一侧进行适当的按摩。每天可进行2-3次，每次热敷和按摩的时间应控制在15-20min。按摩要做到力度适中，部位准确。当然，在自己进行按摩前还需要做好手部清洁，避免对发病部位造成感染。
其实面神经炎并不可怕，只要保持稳定的心态、积极配合医生的治疗并做好自我护理，便能够早日康复。虽说医护人员会在工作中为患者采取积极有效的治疗护理措施，但患者及其家属也应当给予医护人员足够的信任，切忌将自己的焦虑、恐惧等负面情绪随意发泄到医护人员身上。家属作为病患与医护人员之间沟通的桥梁，更需要克制自己的情绪，学习这方面的治疗及护理知识，进而帮助患者稳定心态。
轻症的面部神经炎患者只要治疗及时一般在发病后的2-3周内便会开始恢复，之后的2-3个月内便可以痊愈。如果患者出现了神经损害，那就需要经过3-6个月的治疗才能够恢复，当然也有个别患者的恢复时间要长于6个月，极个别患者同样会无法恢复。只有少部分患者在发病后会造成永久性损害，最终演变为“永久性面瘫”。只要可以顺利治愈，眼睑闭合以及其他面部肌肉功能障碍就可以全部消失。因此普通人面对面神经炎可不必过分惊慌，可以控制保持规律作息、避免过度劳累以及适当的体育锻炼来避免面神经炎发病。