谭进秀
（泸县第二人民医院；四川泸州646105）
痔疮是一种十分常见的肛肠疾病，20岁至40岁的人群是痔疮的高发人群，在这一范围内，年龄越大越容易得痔疮。通常女性的发病率高于男性的发病率。因为直肠的末端和肛管拥有密集的静脉，通常，静脉血管保持一种相对稳定的充血状态，但当它们发生曲张或者扩张时，就易形成痔，痔组织或静脉血管曲张达到正常范围之外就会产生痔疮。
痔可以分为外痔、内痔和混合痔。它们通常分别位于肛门外面、齿线上肛门里面。混合痔则是指内痔与外痔并存的状态，一般以内痔为主。内痔由于表面覆盖的是粘膜而非皮肤，一般没有什么痛感，只是大量出血，但外痔则因为表面覆盖的充血变薄而产生痛感。具体的痛感又随着痔疮发展的程度而不同。痔疮虽然不是什么大病，但疼起来却要人命。轻微的痔疮通常伴有便血，严重的痔疮则会因为痔块脱出而引起一系列身体不适，有的甚至会影响患者的正常工作生活。痔很一般不能致使人死亡，但若未能及时妥善医治，从而导致并发症，也便有了死亡的风险。
因此当出现便血等痔疮早期症状时就应该立即提高警觉，及时前往医院进行治疗，而不是自己在家中尝试一些偏方，企图自治。肛门指诊、肛门镜等都是现在相对普遍的痔疮检查，方便快捷。通常轻微的痔疮通过调节生活方式和饮食，坚持清洁会阴部，防止剏症的发作就可以得到缓解。稍微严重一点的通过药物也可以达到痊愈的效果。如果有反复出血并导致贫血且不能够通过药物来缓解，以及三度及三度以上内痔脱垂才会建议动手术通过手术处理。因为手术是最快捷的治疗痔疮的方式，通常十五天便可康复。
痔疮手术并不是什么大手术，但倘若术后未能妥善处理，就会致使许多衍生问题。例如，无法及时愈合，因此，正确的术后护理，对于痔疮患者来说必不可少。
做完手术后伤口还未完全愈合，因此切忌大量剧烈运动，尽量能躺着不坐着，能坐着不站着，能站着不蹲着。这样可以防止二次损伤。通常痔疮手术后的七天内出现少量（20滴以内）的血都属于正常现象，无需过度紧张。但如果大量出血，就需要立即联系医生并接受检查治疗。
手术后患者如果有尿意但无法排出，可利用流水的声音等一些外界环境诱导，以及用温水或热毛巾刺激敷膀胱区，倘如还是不可行就应立即告知医护人员并寻求帮助。
患者手术后12小时便可拆除加压包扎物，24小时患者可以排便，手术后的第一次排便为减轻患者痛苦，建议提前用温盐水坐浴从而放松括约肌等肌肉。麻仁胶囊开路塞等药物都具有通肠润便的功能，方便患者排便。长时间（三天）未能排便也应提高注意，及时询问医生。排便之后患者应使用高锰酸钾溶液或其它医院配置的药物进行坐浴，清洁并为伤口消毒，增加伤口恢复速率。
术后换药并不是越勤快越好，手术后，患者应当每日换一次药，倘如换药次数过于频繁，反而可能阻碍新生细胞的生长，减缓伤口愈合速度。但倘若未能及时换药则会导致伤口处细菌繁衍，导致伤口感染甚至二次损伤。初次换药时，应当注意轻柔这个关键词，塞入纱条时应注意以获消炎止痛，并从未破损受伤的皮肤处塞入。
手术后前四天建议食用粥，稀饭等半流质食物，四天之后可以改食一些软食，同时注意水分摄入，牛奶等营养物质可以帮助患者快速恢复。蔬菜水果等食物中的维生素等物质能够促进肠胃运动，改善便秘。值得一提的是，食用橘子，龙眼等性热的水果反而不利于康复，尽量避免食用。除此之外，三高食物即高脂肪、高热量、高蛋白食物，辛辣刺激性食物，不易消化的坚硬食物以及酒精等都是痔疮患者需要远离的。
在术后恢复期，在医生指导线进行肛门功能锻炼是十分有必要的，具体在训练时应遵循适度原则，切忌过度劳累，给身体带来负担。现在较为普遍的肛门功能锻炼方法有以下几种:
1.提肛运动
提肛运动是痔疮尤其脱肛性痔疮患者恢复的一大利器。肛门的生理功能是肛提肌、肛门内外括约肌在神经系统管理下进行扩张和收缩所实现的。痔疮患者的肛门包括肛门括约肌、皮肤、粘膜等因为受损，难以按照神经系统的指令正常运转。即使没有患痔疮等其它需要提肛的人群也可以适当进行锻炼。除缓解脱肛症状之外，提纲运动还可以提升性功能、辅助治疗前列腺以及预防其它肛肠疾病。
患者可以在排便后或睡前，深呼吸并有意识地提升肛门，再放松，重复这个动作15分钟左右即可。感受到腹部即肛门处有温热感则说明达到了较好的锻炼效果。每日锻炼频率为1-2次。
2.导引法
在普通运动中引导法又被叫做屈腿蹲，即一只脚踩地，一条腿屈膝下蹲。两条腿反复交替。一腿屈膝时双手抱于膝下，尽量将膝部靠近前身。如此运动可反复20-30次。这种锻炼方法可以预防痔的发生，也可以增加肛门括约肌肌力。
3.肛门体操
首先使身体平躺，臀部及大腿用力夹紧并交叉两腿，肛门慢慢上缩，5秒钟后放松。第二步，两腿交叉坐，双手叉腰，同时夹腿收臀并保持肛门收缩上提，依旧5秒钟然后放松。第三步，两腿交叉，双手叉腰，踮起脚尖滨海夹腿收臀，同时肛门收缩上提，5秒钟后放松。10至20次为一个周期，每日早晚各练1次，持续数月即可收效。
痔疮的治疗是一场持久站，这与良好的作息，和持之以恒的坚持锻炼不可分割。