张津津
广东三九脑科医院供应室，广东广州，510510
摘要：目的 探讨优化质量管理办法在供应室手术医疗器械清洗消毒中的应用效果。方法 随机选取我院2020年1月至8月手术室使用后未清洗、消毒的各类手术医疗器械800个作为研究对象，按照随机数字表法将其进行分组，对照组和观察组各400个，对照组给予常规方法进行干预，观察组在对照组基础上给予优化质量管理办法进行干预。干预后，观察两组手术医疗器械的清洗质量和灭菌效果。结果 干预后，观察组清洗质量均符合标准，灭菌效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 供应室在对医疗器械进行优化质量管理办法干预后，明显提高了手术医疗器械灭菌效果和清洗质量，值得在临床应用和推广。
关键词：优化质量管理；供应室；清洗质量；灭菌效果；
2019年新冠疫情爆发以后，上到省级三级甲等医院，下到社区医院和乡村诊所，都在格外的注意消毒工作，目的是为了减少治疗过程中感染的发生发展[1]。除了做好常规的清洁消毒隔离工作之外，每个科室，甚至每位医护工作者都在院内感染控制方面发挥每位医护工作者的能力[2]。供应室是专门服务于临床各科室的部门，日常工作任务就是帮助临床各科室对其所使用过的医疗器械进行消毒灭菌工作。然而，手术室是每天使用医疗器械最多的科室之一，包括手术用具，医护人员穿戴的隔离衣、手套等[3]。我院作为脑病专科性医院之一，每天需要进行大量的脑病相关手术，因此，做好供应室的工作对于保证手术医疗器械的清洗灭菌治疗至关重要。研究者具备多年的供应室工作经验，在经过综合以往经验和查阅文献的基础上，本研究作者将优化质量管理办法[4]应用到供应室手术医疗器械清洗灭菌的护理工作中，取得很好的效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
随机选取我院2020年1月至8月手术室使用后未清洗、消毒的各类手术医疗器械800个作为研究对象，按照随机数字表法将其进行分组，对照组和观察组各400个，对照组给予常规方法进行干预，观察组在对照组基础上给予优化质量管理办法进行干预。纳入标准：（1）所选医疗器械均为手术室使用后的未进行清洗和灭菌的物品；（2）本研究从事消毒灭菌工作的均为供应室医护工作者；（3）本研究所纳入医疗器械后期均需投入临床继续使用；（4）所有参与者知情同意并自愿参加研究；排除标准：（1）来自传染性疾病的医疗器械；（2）进行消毒灭菌的医疗器械不再投入临床继续使用；（3）不符合以上纳入标准。本研究已取得医学伦理委员会的批准。
1.2 研究方法
对照组采取常规的消毒灭菌方法进行处理，将手术室使用后医疗器械进行分类整理，使用消毒液进行为期30分钟以上的浸泡，随后针对手术医疗器械的特点进行手工清洗，之后对于所有清洗后的手术医疗器械放置在消毒柜进行消毒处理即可。观察组在对照组基础上将使用后的各类手术医疗器械使用优化质量管理办法的清洗灭菌方法进行处理。具体方法如下：在开始进行清洗灭菌之前对于科室工作人员进行统一的培训管理，具体内容包含将回收的手术医疗器械按照疾病进行分类处理，之后按照供应室流程进行统一的清洗过程，做好标记和供应室记录单，之后由专门的供应室护理人员将清洗后的手术医疗器械进行归类，保持其干燥清洁，干燥后按照每种器械的特点采取不同的灭菌用具进行处理。最后，由白质控护士对所有的医疗器械进行检查，双人核对，检验无误后方可送入手术室进行使用。
1.3 观察指标
清洗质量检测标准如下。清洗后的手术医疗器械内外表面光亮，无奶液干燥痕迹、残留水渍，无溶性附着物，无异味，瓶身完好、无裂痕，未能达到以上任何一点要求，则判定为不合格。
灭菌效果评价标准: 应用抽检的方式，采用涂抹法，用棉拭子对手术使用器械内外面等位置反复擦拭5次，计算细菌培养后检测无菌的手术医疗器械占比。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料采用（%）表示，用x2检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预后两组清洗消毒质量比较。
干预后，观察组清洗质量均符合标准，灭菌效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
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3 讨论
结果显示，干预后，观察组清洗质量均符合标准，灭菌效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与国内研究者陈美铠等[4]的研究结果一致。上述结果主要是由于优化质量管理将原有的清洗、灭菌工作流程进一步优化和细化，可以有效的对科室内医护人员的工作标准进行规范化，将手术医疗器械的清洗标准和灭菌质量进一步提升，这能有效的降低手术器械清洗和灭菌不合格的个数。优化质量管理在各大医院临床已经得到局部的推广，此模式值得在临床不断地推广护理质量控制。
参考文献：
[1]陈捷,张立,吴素玲.新冠疫情期间儿童常见的呼吸道病毒流行病学特点[J].全科医学临床与教育,2020,18(09):820-822.
[2]胡青春.检验类器械维护保养在手术质量提升中的作用——评《医疗器械检验操作规范第1册》[J].检验医学,2020,35(07):739.
[3]李彦.新时期提高消毒供应室质量管理水平的措施探讨[J].基层医学论坛,2020,24(30):4396-4398.
[4]陈美铠,徐爱梅,等.优化质量管理办法在消毒供应室新生儿科奶具清洗消毒中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(16):54-55.