伏小燕
盐亭县妇幼保健计划生育服务中心 四川绵阳 621600
怀孕的每一个阶段，对于孕妇和胎儿来说都是非常重要的，如果孕期的某个阶段没有护理好，就会影响孕妇和胎儿的健康。十月怀胎很不容易，孕妇需要注意很多问题，做好各项准备工作，特别是到了孕晚期，部分孕妇可能出现早产的状况。本文就主要针对导致孕妇早产的一些因素进行以下相关的分析和研究，帮助孕妇了解相关的知识。
导致孕妇早产的几个因素
1、母亲因素。精神心理压力过大，导致胎盘-胎儿肾上腺-内分泌轴紊乱，使宫颈过早成熟并诱发宫缩而导致早产。
2、胎儿因素。双胎、胎儿畸形、羊水过多等是导致孕妇出现早产的主要原因。
3、妊娠合并症。在怀孕期间，如孕期合并有急性传染病，如风疹、流感以及急性传染性肝炎、妊娠期高血压疾病、心脏病、急性阑尾炎、急性胆囊炎等一些疾病，都可能会导致医源性早产。而且，孕妇内分泌失调的情况下，比如孕酮或者雌激素分泌不足，严重的甲状腺功能亢进等都会导致孕妇出现早产。孕妇出现营养不良、严重贫血、蛋白质不足以及维生素e、叶酸缺乏等都会导致孕妇早产。
4、高危因素：如早产史、体重指数＜19.0，营养不良、吸烟、子宫畸形（比如双角子宫、单角子宫、双子宫等先天发育不全等)、宫内感染、细菌性阴道炎等都会导致胎儿早产。因为孕妇的子宫就是胎儿生长的家园，如先天性宫颈发育不全，或者是因为分娩、流产手术导致孕妇后天出现宫颈损伤，子宫内口出现松弛、羊膜囊向孕妇宫颈管方向膨出，也是导致早产的关键原因。
5、社会因素。早产比较容易出现在一些没有工作以及经济收入比较低的人群之中，因为这些人都在从事着体力劳动过中的工作，而且工作时间比较长，尤其是一些怀孕女性，怀孕之后也不能放下工作，因为家庭条件及经济能力不允许，所以很多孕妇还会坚持在自己的工作岗位上。孕妇身体特殊以及工作上压力，从而加重心理负担，情绪容易激动，精神过于紧张致早产。
6、其他因素。年龄小于18周岁或者是大于35周岁的孕妇出现早产的几率比较大，尤其是年龄过小的孕妇，她们的早产几率会更大。有既往流产历史的孕妇，尤其是习惯性流产以及人工流产等，做完人流手术没有满一年的时间而又再一次怀孕的孕妇，也有很大的早产几率。因为流产对于孕妇的宫颈有很大程度上的损害，会导致孕妇的宫颈机能不全，使得早产几率升高。还有在日常生活中，生活习惯不科学的怀孕女性，比如有吸烟、饮酒以及偏食等习惯，这些都可能导致孕妇早产。另外，在怀孕期间，孕妇有强烈、频繁的性生活，容易导致孕妇胎膜早破，这也是孕妇出现早产的常见原因。
孕妇预防早产的有效方法
1、加强产前保健及重视产前检查和监护
首先停经后尽早就诊，建围产保健卡，定期产前检查，指导孕期卫生，孕妇要重视每一次检查，尤其是在怀孕期间出现腹痛、阴道流血等异常情况及时就诊。尽早发现早产高危因素，必要时需保胎治疗就可以尽量有效避免早产发生。而且，怀孕中晚期也要做到胎儿的科学监护，随时监测胎儿的发育状况。
2、高危妊娠筛查
要进一步预防出现早产的发生，在孕期一定要进行高危妊娠的筛查并管理，比如有3次及以上的妊娠中期自然流产史或早产史，需要超声检查宫颈长度，如已明确宫颈机能不全则需行宫颈环扎术。如疑是宫颈机能不全可选用黄体酮阴道制剂，特别是一些存在潜在高危因素孕妇，一定要提升自己优生的意识，定期产前检查，必要时增加产检次数，及早发现妊娠期并发症及合并症。发现及筛查出异常，一定要及时进行干预并治疗。
3、孕期注意防治生殖道感染
生殖道感染是早产的主要原因之-。在备孕的时候就一定要及时到妇科进行检查，检查妇科疾病、性病，并及时治疗，在怀孕期间避免各种感染，有效避免对胎儿产生影响。在怀孕晚期，孕妇必须加强对阴部清洁卫生，以防止细菌阴道炎的发生，以及可以预防胎膜炎和宫内感染，避免引起早产。特别孕期出现生殖道的感染，病毒、细菌可能会入侵体内，造成绒毛膜羊膜炎，致胎膜早破，进而会导致早产。
4、注意作息时间及生活习惯
预防早产发生保持身心愉悦，调整好心态，避免精神过度紧张，结合自己身体状况适当运动，避免剧烈运动，按时睡觉，避免劳累、熬夜，不要长时间逛街、穿防滑鞋，孕晚期节制性生活以免胎膜早破。
5、饮食禁忌要知道
孕期要合理补充营养。如补充维生素、蛋白质、铁、钙、DHA等，多吃新鲜蔬菜、鸡肉、瘦肉、豆制品。孕妇的营养不良会导致致胎儿生长受限，相比其他胎儿体重会偏低，这也是引起早产的重要原因之-。孕期不合理膳食如果出现严重贫血或患有妊娠并发症的产妇，早产的几率比较高。所以孕期要合理补充营养，保证身体所需的微量元素。忌用茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等辛热性调味料;少食山楂。山楂可加速子宫收缩，可导致早产，最好“敬而远之”;孕妇不可摄取太多的维生素a,这会导致早产和胎儿发育不健全，猪肝含极丰富的维生素a，忌过量进食;孕早期忌食黑木耳。它具有活血化瘀之功,不利于胚胎的稳固和生长;忌食杏子及杏仁。杏子味酸性大热,且有滑胎作用，为孕妇之大忌;忌食滑腻之品:薏仁、马齿苋。薏仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩,因而有诱发早产的可能; 马齿苋性寒凉而滑腻，对子宫有明显的兴奋作用，易造成早产;
6、孕期心理及精神因素
心理疏导在孕妇产前是必不可少的项目之一，因为孕妇的心理压力越大，早产发生率越高，由于紧张、焦虑和抑郁等情绪会影响孕妇的身体状况。凡出现产前心理紧张、焦虑或抑郁的孕妇要积极通过自我的心理调节或心理医生辅导使不良心理状态得以改善,恢复平静心态。
7、孕期注意保护身体，尽量避免生病
孕妇在怀孕期间注意保护身体，尽量避免感冒、发烧、腹泻，因体温增高会引起子宫收缩，腹泻也会诱发宫缩，因此生病后孕妇不能够自主服用一些药物。一定要及时到医院就诊，在医生检查并且确定病情之后，在医生指导下用药。
总而言之，导致孕妇出现早产的因素有很多，所以孕妇在孕期一定要做好早产的预防，减少早产发生的几率。最后希望每一个孕妇都可以顺利生产，拥抱美好的生活。