杨萍
成都市第一人民医院呼吸一科 四川成都610000
摘要:目的：探讨医护一体化微信课堂对支气管哮喘患者健康教育的影响。[方法]：时间区间在2020年4月至10月期间，以我院收治的80例支气管哮喘患者为主要参照对象，根据数字随机分配的方法，将其分为两组，主要有常规组40例患者应用常规健康教育；研究组40例患者应用医护一体化微信课堂的方式进行健康教育，观察两组用药依从性。[结果]：研究组用药总依从性更高，P<0.05。[结论]：将医护一体化微信课堂放入对支气管哮喘患者的临床护理中，效果显著，提高患者的治疗依从性，改善治疗效果，值得推广。
关键词：支气管哮喘；医护一体化；微信课堂；治疗依从性；
在我国支气管哮喘的人群不在少数，其中老年人是疾病的高发人群，最近几年，随着环境的不断恶化，支气管哮喘的发病率也随之增加，对患者的生活质量产生较大的威胁。临床护理干预主要是通过对患者的临床诊断结果及身体实际情况、疾病类型制定的一种专业的护理模式，能够直接影响患者的临床治疗效果。随着我国近几年在社会经济方面的不断发展，智能手机、微信都慢慢进入了我们的生活，信息出现多样化，许多医院开始通过微信等方式为患者进行健康教育，从而加强患者的接受度，这也使对患者的健康教育不再受到地点的局限，构建起了医患之间的桥梁[1-2]。基于此，本文旨在对支气管哮喘患者进行医护一体化微信课堂式教育后的影响展开调查，现有如下调查数据。
1.一般资料和护理方法
1.1一般资料
时间区间在2020年4月至10月期间，以我院收治的80例支气管哮喘患者为主要参照对象，根据数字随机分配的方法，将其分为两组，主要有常规组40例患者应用常规健康教育；研究组40例患者应用医护一体化微信课堂的方式进行健康教育，其中常规组中男女人数分别为22人和18人，年龄区间在19-65岁之间，以（35.85±3.66）岁为年龄区间的平均计算值，病程区间在1-10年之间，以（5.32±1.02）年为病程区间的平均计算值；研究组中男女人数分别为24人和16人，年龄区间在18-65岁之间，以（36.12±3.88）岁为年龄区间的平均计算值，病程区间在1.5-11年之间，以（5.25±1.55）年为病程区间的平均计算值。
1.2纳入和排除标准
1.21纳入标准：
（1）入组成员年龄≥18岁≤65岁，确诊为支气管哮喘患者
（2）入组成员文化水平在高中以上，均使用微信平台；
（3）入组成员均意识清楚，有良好的语言沟通能力；
（4）住院症状缓解需出院继续治疗的患者；
(5）自愿参与研究。
1.22排除标准：
（1）排除入组成员中存在严重意识障碍的；
（2）排除入组成员中存在严重精神疾病的；
（3）排除入组成员中存在自理能力障碍的；
1.3护理方法
1.31常规组方案：常规健康教育具体实施方案：患者入院后由护理人员进行常规日常宣教，并根据医嘱展开对患者的相关治疗，同时对患者的饮食、药物等进行相关指导。出院时，为患者进行简单的健康教育，并由护理人员对患者进行定期的电话随访。
1.32研究组方案：医护一体化微信课堂式教育：（1）创建专业的护理小组，构成人员主要有医生、责任护士、护士长等，医护人员均需要8小时在岗，对患者进行24小时负责。入院当天，有小组成员对患者病情进行评估，并结合患者病情制定相应的治疗对策，并由护理人员对患者进行针对性护理，为患者提供入院指导、饮食指导、用药及心理等指导措施，由医生进行补充。让患者对病情有一定了解，并取得患者的配合。入院后2天至出院前一天，对患者进行问卷调查，了解患者的心理情况，从而进一步调整治疗方案。出院当天，有小组人员对其进行相应指导。（2）成立微信小组：创建微信护理小组，由经验丰富的护士做小组组长，创建微信群并拉患者进群。对于患者提出的疑问，随时在群里进行讨论，并进行学习和解决，出院后的患者，护理人员应做好定期随访，还可通过远程对运动功能进行评估，对呼吸训练进行指导、对运动训练进行指导等，进一步演出患者的护理服务，加快患者的康复，为患者解决出院后遇到的相关问题，提高患者的满意度。（3）应用微信群：可将微信群二维码打印出来，让患者扫描，并为患者发放有关支气管哮喘相关的健康教育小册子，同时告知患者关注平台。
（4）推送：每周在平台推送相关知识，每天不少于两条，主要内容包含图片、视频、文字等。推送内容主要与哮喘并发症、临床表现、治疗、预防等内容有关。患者如果有任何问题，可在群内进行提问，并由医护人员做出解答和线上指导。1.4观察指标
（1）用药依从性评估，利用调查问卷的方式对患者进行评估，采用4级评分，问卷包含4个条目，前3个条目1～4分级分别代表根本做不到(1分)、偶尔做得到(2分)、基本做得到(3分)、完全做得到(4分)，第4个条目中止服药计1分，断断续续服药计2分，自行减量不间断计3分，按照医嘱从不间断计4分。总分≥15分表明用药依从性佳，总分越高，表明用药依从性越好。
1.5统计学分析
SPSS22.0软件进行t、x2检验，（P＜0.05)为差异显著。
2.结果
2.1用药依从性情况分析。
研究组用药依从性更高，p<0.05，见表1。
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3.讨论
支气管哮喘是临床上的一种多发病，老年人为疾病高发人群，主要因为老年人体质较虚弱，并且机体免疫力较差，加上现代社会的空气污染较严重，患病风险随之增加。支气管哮喘具有发病缓慢、病程长、反复发作等特点，以咳痰、咳嗽及气喘、呼吸困难为主要临床表现，严重影响患者的生活质量。患病后如未及时接受治疗，严重会引起慢性阻塞性肺气肿的发生，同时，也加大了患肺源性心脏病及肺动脉高压等严重疾病的风险[3]。有相关研究显示，患者在治疗期间，除了有效的治疗方式以外，还应实施科学、有效的护理方式，来提高患者的生活质量。本文通过对支气管哮喘患者进行医护一体化微信课堂式教育，改善了患者的治疗依从性，结合本文研究结果，研究组用药依从性得分更高，p<0.05。
综上所述，将医护一体化微信课堂放入对支气管哮喘患者的临床护理中，效果显著，提高患者的治疗依从性，改善治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]徐爱香,张虹,周清.微课堂对学龄期支气管哮喘患儿治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志,2020,36(23):1783-1789.
[2]牛小青.健康教育对支气管哮喘护理效果的影响研究[J].首都食品与医药,2020,27(07):153.
[3]丁浩萍.支气管哮喘患儿运用微信平台延续护理的效果评价[J].吉林医学,2020,41(02):428-430.