朱泳华
上海市黄浦区小东门街道社区卫生服务中心 上海市黄浦区 200010
【摘要】目的：分析2型糖尿病实施社区全科团队管理与全科门诊治疗的效果。方法：选择2018年10月-2019年10月期间本院门诊收治的90例2型糖尿病患者为研究对象，按照治疗方式的不同将患者均分为对照组和观察组，其中对照组采用全科门诊治疗方法，观察组采用社区全科团队管理治疗方法。对比两组患者的疾病治疗效果。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽指标水平均明显低于对照组的指标水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施社区全科团队管理可以获得更好的治疗效果，对于改善患者的血糖水平具有积极作用，且能够将患者的血糖指标控制在合理范围内，因此在2型糖尿病的治疗中具有推广价值。
【关键词】2型糖尿病；社区全科团队管理；全科门诊治疗
2型糖尿病是临床中最常见的糖尿病类型，其发病群体主要集中在成年人之中，临床症状表现为口干、乏力、易疲劳、代谢异常、体重减轻等，同时还会出现诸如心脑血管疾病、消化系统疾病等并发症，并且长期患病还会对患者的心理健康造成一定的影响。2型糖尿病的致病原因主要是胰岛β细胞功能缺陷以及胰岛素抵抗，导致患者胰岛素分泌不足，难以发挥控制血糖的作用，进而引发血糖水平的持续升高。临床治疗中常用的治疗方式为药物治疗、饮食控制等，但是由于日常生活中患者存在疾病管理不当以及生活方式习惯不良的问题，因此会对患者的疾病治疗效果产生影响，亟需采取有效的管理方法进行治疗[1]。本文对社区全科团队管理与全科门诊治疗的效果进行分析，详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2018年10月-2019年10月本院门诊所收治的90例2型糖尿病患者为研究对象，按照治疗方法的不同随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组：男23例，女22例，年龄46~75岁，平均年龄（60.5±6.7）岁，病程3~8年，平均病程（5.4±2.2）年；观察组：男24例，女21例，年龄45~73岁，平均年龄（61.2±5.6）岁，病程4~8年，平均病程（5.3±2.6）年。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），组间存在可比性。
1.2方法
对照组：实施全科门诊治疗方式，门诊医护人员对社区中的2型糖尿病患者进行随访跟踪治疗管理，对患者定期进行各项指标的检测，并根据患者病情发展的具体情况对患者进行层级管理，针对不同层级的患者分别进行详细的药物服用指导，如用药时间、用药量以及正确的服药方法。同时告知患者应定期去往医院开展病情的复查，掌握最新的病情发展情况，对治疗方式进行一定的调整。
观察组：实施社区全科团队管理的治疗方法。按照常规治疗方式，对患者开展常规检查，以及制定相应的药物治疗计划，医生对患者给予合理的药物用药指导，为患者清晰的讲解药物的正确服用方式和用量，在此基础上，社区全科团队的医护人员需对患者开展以下几个方面的治疗管理[2]：①生活指导：管理患者的日常生活习惯，即督促患者戒烟戒酒，保持良好睡眠，特别需要重视对足部的护理，养成良好的生活习惯，同时加强与患者家属的沟通，及时反馈患者的习惯养成情况，以达到规范患者生活方式的目的。②心理健康干预：部分患者在2型糖尿病患病期间以及治疗期间存在一定的心理问题，如焦虑、紧张等，对此社区全科团队中的医护人员开展对患者的心理健康引导，讲解疾病相关知识，减少患者对疾病的疑惑，缓解患者不良情绪，为患者增强治疗信心。③饮食指导：制定严格合理的膳食营养计划，明确详细的食谱，督促患者坚持清淡、低糖低脂、少热量的饮食原则，适量饮水。④运动指导：制定适当适量的运动计划，保持规律的运动时间，维持机体功能运转的正常。
1.3评价标准
对比观察组与对照组的治疗效果，分别对患者的身体指标进行比较，其中包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽。
1.4统计学分析
使用SPSS23.0统计学软件对各项数据进行分析，其中计数资料以[n（%）]进行表示，用X2检验，计量资料用（x+s）进行表示，用t进行检验。当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
对比观察组与对照组的治疗管理效果。
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3讨论
2型糖尿病患者是由于胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的出现，患者体内的胰岛素分泌不足，引起的血糖水平提高。也有研究表明遗传因素以及环境因素是引发2型糖尿病的关键影响因素。2型糖尿病不仅会对患者的生活质量产生影响，而且也会造成沉重的家庭负担[3]。随着人们生活方式的变化，2型糖尿病的发病率逐年提升，因此合理有效的治疗方法成为当前需要探讨的重要课题。本研究结果显示，实施社区全科团队管理的观察组患者经过治疗后的血糖指标均优于采用全科门诊治疗的对照组，即空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及空腹C肽均低于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。综上所述，对2型糖尿病患者实施社区全科团队管理治疗方式可以达到更好的治疗效果，有效降低患者的血糖水平，并将其控制在合理的范围之内，通过社区全科团队管理还能够缓解患者的紧张心理，确保生活方式健康、饮食均衡规律以及运动合理，利于患者的治疗与恢复，在临床治疗中具有较高的推广应用价值。
参考文献：
[1]王雪芳.2型糖尿病社区团队管理与全科门诊治疗的疗效[J].名医,2020(05):83.
[2]周恩飞,郭翔廷,吕文晴,黄璟.家庭医生“1+1+1”签约服务联合全科团队管理对社区2型糖尿病患者达标的影响研究[J].贵州医药,2019,43(11):1759-1760.
[3]凌珑.全科团队管理服务模式在社区老年糖尿病患者中应用效果[J].慢性病学杂志,2019,20(06):861-863.