苏祖晖
佛山市第一人民医院 广东 佛山 528000
【摘要】目的：探究脓毒症患者治疗中，胸腺肽α-1+血必净的治疗效果。方法：择62例脓毒症患者，平均分组，分别采用常规、胸腺肽α-1+血必净治疗，对比两组治疗结局。结果：经治疗，研究组炎症因子指标均优于对照组；对照组、研究组患者治疗有效率分别为74.19%、96.77%，对照组明显低于研究组；研究组患者免疫功能优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：相较于单纯使用血必净治疗，对脓毒症患者采取胸腺肽α-1+血必净治疗，具有较为理想的临床疗效，能够使患者的临床指标得到改善，提高治疗效果，值得推广。
【关键词】胸腺肽α-1；血必净；脓毒症；炎症因子；
作为一种全身炎症反应，脓毒症具有高病发率与病死率，患者在患有脓毒症后，常会表现出呼吸急促、发热、外周血白细胞增加等临床症状[1]。现阶段脓毒症的病房机制并不明确，但就研究可知，患者主要为肺炎以及感染情况，重症肺炎患者由于自身免疫力较低，具有较多并发症，细菌会释放大量的毒素，出现炎症细胞，诱发脓毒症[2]。血必净属于中药复方注射剂，可以纠正患者凝血功能；而胸腺肽α-1则是一种免疫应答增强剂，可以有效降低患者的炎性反应，改善患者的病情。基于此，本文对胸腺肽α-1+血必净治疗脓毒症患者的临床效果进行探讨，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2019年12月－2020年12月本院62例脓毒症患者，签署知情同意书。依照摸球法分研究、对照组，各31例。两组临床资料见表1 具有一致性，可对比，P＞0.05。
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1.2方法
对照组行血必净治疗：使用血必净进行治疗，50mL/次，2次/天，连续治疗7d
研究组：胸腺肽α-1+血必净治疗，给予患者胸腺肽α-1（生产厂家：美国赛生制药有限公司；批准文号：国药准字H20050339；规格：1.2mg*2支片/盒）。采取皮下或肌肉注射，1.2mg/次，1次/d。在5d之后依照患者情况可隔日进行1次注射。其它治疗措施同对照组。
1.3观察指标
（1）观察2组患者治疗效果。显效：病情明显好转甚至痊愈，呼吸、体温等一切正常；有效：病情有所好转，呼吸、体温等有所改善；无效：病情无改变甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
（2）观察2组患者CRP、 TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子。
（3）观察2组患者CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+、NK水平等免疫功能。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用x2进行检验，计量资料用“x±s”表示，使用t进行检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1 治疗有效率对比
治疗后，相较于对照组，研究组治疗有效率更优，P＜0.05，见表1。
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2.2 炎症因子指标对比
治疗前，两组患者炎症因子指标具有同质性，差异没有统计学意义（P＞0.05）。在进行治疗后，研究组炎症因子指标优于对照组，P＜0.05，见表2。
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3讨论
作为当前临床上使用最为广泛的免疫调节剂，胸腺肽α-1是由28中氨基酸所组成的一种小分子肽，具有较强的免疫刺激与调节作用。胸腺肽α-1能够有效促进T细胞分化与成熟，提高T细胞分子的功能；还可以提升T细胞表面淋巴因子受体，促进T细胞分泌[3]。另外，胸腺肽α-1能够激活CD4细胞，恢复患者胸腺中CD4、CCD8的比例。除此之外，干扰素会提高胸腺肽α-1的细胞毒性，而胸腺肽α-1会增加NK细胞的聚集，使淋巴细胞成熟过程中的凋亡有所减少，对特异性免疫细胞的凋亡进行抑制[4]。
而血必净则属于一种中药静脉制剂，其是由丹参、当归、赤药川芎以及红花所组成，具备清热解毒、疏经通络等功效[5]。对现代药理分析后可知，血必净中具有原儿茶酚、红花黄色素、川穹嗪、阿魏酸等成分，可以有效对免疫功能进行调节，抑制患者的炎性反应，恢复凝血功能障碍，改善微循环等效果。血必净能够对脂多糖进行拮抗，将脓毒症炎性反应的信号通路金阻断，改善机体免疫紊乱状态[6]。另外就文献研究资料可知，血必净可以下调单核细胞组织因子的分泌，改善患者外周血中性粒细胞的吞噬与趋化功能，最终降低患者的炎症因子水平，调节免疫功能，对患者的病情发展起到抑制效果[7]。
就本次研究结果可知，2组患者在治疗后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+、NK水平均有所提升，且研究组显著高于对照组，P＜0.05.可以看出使用胸腺肽α-1+血必净，可以有效改善脓毒症患者的免疫功能。另外，2组患者CRP、 TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子有所降低，且研究组低于对照组，可以看出血必净的应用对脓毒症患者炎性反应控制更好。究其原因，主要是因为血必净可以起到活血化瘀、清热凉血的效果，能够有效阻断炎性反应信号传导路径，炎症细胞的释放有所减少。另外，血必净还能够调节免疫功能，减少对血管内皮的损伤，清除体内的蛋白酶和氧自由基，对患者的凝血功能进行改善。而胸腺肽α-1属于一种免疫调节药物，可以抑制炎性反应，刺激外周血液之中的淋巴细胞，促进其发育成熟，恢复免疫功能[8]。因此，联合使用胸腺肽α-1和血必净具有较为显著的使用疗效，削弱患者体内的炎性反应，调节免疫功能，具有较为显著的协同作用，值得推广。
参考文献
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