吴荣新
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：分析心绞痛患者运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果。方法：研究探讨了30例心绞痛患者的治疗效果，患者在2018年1月~2020年12月期间收治入组，随机分组后，一组以曲美他嗪治疗，为对照组，另一组联合阿托伐他汀治疗，为观察组，比较两组病情、心功能和不良反应。结果：在发作频率和持续时间方面，观察组较低，分别是（2.04±0.23）次/周、（3.11±0.38）min，组间差异显著，P＜0.05；观察组左室舒张末期内径和收缩末期内径分别是（58.32±4.26）mm、（43.28±6.25）mm，优于对照组，P＜0.05；两组不良反应无显著统计学差异，P＞0.05。结论：心绞痛患者运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，可以有效缓解病情，改善心功能，且具有安全性，未见不良反应增加，建议将该方案推广于临床。
【关键词】心绞痛；曲美他嗪；阿托伐他汀；疗效；安全性
心绞痛在临床中十分常见，本病是由于冠心病导致的，病理可见心肌缺血缺氧，病症表现为持续性或见短信的胸痛、心悸等不适感[1]。本病对患者日常生活的影响比较严重，甚至可能导致急性心梗，提升患者死亡风险。药物治疗是临床治疗本病的主要方式，常用药包括曲美他嗪、阿托伐他汀等，有研究指出，联合用药的效果优于单独用药[2]。故，文章探讨了心绞痛患者运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果，并选取了2018年1月~2020年12月的30例心绞痛患者进行观察，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究探讨了30例心绞痛患者的治疗效果，患者在2018年1月~2020年12月期间收治入组，随机分组后，一组以曲美他嗪治疗，为对照组，另一组联合阿托伐他汀治疗，为观察组，每组15例患者。观察组男9例，女6例，年龄位于62~84岁之间，平均值（73.24±2.43）岁，病程在2~5年之间，平均（3.52±0.37）年；对照组男8例，女7例，年龄位于63~83岁之间，平均值（73.19±2.52）岁，病程在3~4年之间，平均（3.49±0.35）年。患者经影像学检查确诊为冠心病心绞痛，近一个月内未接受过相关性治疗，精神意识正常，同意研究，可以排除药物禁忌症、合并高血压等基础性疾病、出血性疾病，患者和家属签署了知情同意书，两组一般资料差异性比较无统计学意义，P＞0.05，可比较。
1.2方法
对照组采用曲美他嗪（批准文号： 国药准字H20066534，生产厂家： 瑞阳制药股份有限公司）口服治疗，每次20mg，每天三次，五个月作为一个疗程，共治疗一个疗程后观察效果。观察组联合阿托伐他汀（【批准文号】 国药准字H20133127，【生产企业】浙江新东港药业股份有限公司）治疗，每次20mg口服，每天一次，五个月作为一个疗程，共治疗一个疗程后观察效果。两组患者在治疗期间，保持合理的作息习惯和饮食习惯，每天至少有8h睡眠时间，饮食方面，保持清淡，多进食优质蛋白，适当补充维生素、微量元素等，禁止食用辛辣刺激食物，禁止熬夜，适当的展开运动锻炼，例如慢跑、爬楼梯、散步等，提高身体素质。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后心绞痛发作频率和持续时间。统计两组治疗后左室舒张末期内径和收缩末期内径。比较两组患者的药物不良反应。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组病情分析
在发作频率和持续时间方面，观察组较低，分别是（2.04±0.23）次/周、（3.11±0.38）min，组间差异显著，P＜0.05。
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2.2两组心功能分析
观察组左室舒张末期内径和收缩末期内径分别是（58.32±4.26）mm、（43.28±6.25）mm，优于对照组，组间差异显著，P＜0.05。
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3、讨论
近几年，国家经济迅速发展，人们的生活水平显著提高，生活和饮食习惯也有了很大的改变。这也使得熬夜、酗酒、暴饮暴食等不良行为越来越常见。导致了冠心病等心血管疾病发病率的升高[3]。此外，我国人口逐步老龄化，也在一定程度加大了心血管疾病的发病率。
心绞痛是冠心病的常见并发症，该疾病可导致患者胸部出现压痛等不适感，严重降低了患者的生活质量。故，应及时的采取治疗措施，有效减少心梗等严重并发症。曲美他嗪为临床治疗心绞痛的首选药物，本药属于哌嗪类衍生物，能够有效降低血管阻力，提升冠脉以及周围血管血流量，减轻心脏负荷，避免病情进一步恶化。然而一部分患者在用药后，其病情并没有出现显著的改善[4]。对此，有学者建议采取联合用药方案。
阿托伐他汀是一种新型他汀类药物，本药可以抑制HMG-COA还原酶，阻止HMG-COA向向甲基二氢戊酸转化，从而降低身体胆固醇水平，改善和调节血脂，减少外周血液中LDL-C水平，有效促进心肌血流，改善心绞痛症状[5]。此外，本药还具备抗炎效果、保护血管作用，溶解血凝块，恢复心肌血流灌注。阿托伐他汀和曲美他嗪联合使用治疗心绞痛可以叠加药物疗效，在改善心脏血流灌注的同时，保持心血管，调整全身血脂，降低血液黏度，改善微循环。在此次研究中，观察组经治疗后，其心绞痛发作频率和持续时间显著低于对照组，并且心功能指标改善，优于对照组。而在联合用药下，患者药物不良反应并没有增加，提示联合用药下安全可靠，不会增加患者躯体负担。
综上所述：心绞痛运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗对于患者病情的改善效果比较明显，用药后，患者心功能一定程度提升，在用药安全性方面，也比较可靠，建议临床推荐该方案。
参考文献：
[1]李健,李春霞.曲美他嗪与阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者的效果研究[J].中国现代药物应用,2020,14(7):4-6.
[2]杨艳.曲美他嗪与阿托伐他汀配合治疗对急性心梗后早期心绞痛患者的血液流变学影响研究[J].中国医学工程,2020,28(4):22-25.
[3]张国辉.对冠心病心绞痛患者应用曲美他嗪与阿托伐他汀 联合治疗的临床效果进行分析研究[J].中外女性健康研究,2020,(9):20-21.
[4]李学良.阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病心绞痛患者的效果及对血流动力学的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(22):134-136.
[5]高夕红.曲美他嗪与阿托伐他汀钙在冠心病心绞痛血脂异常患者中的应用效果及对炎症因子的影响[J].中国实用医药,2020,15(28):101-103.