谢照美 邹洋 龚婷
遵义市中医医院 贵州省遵义市563000
【摘要】目的：对Ap方案化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌临床效果进行分析论述。方法：选取2019年5月到2020年10月我院接收的非小细胞肺癌患者42例，随机分为对照组和研究组各21例，对照组使用恩度进行治疗，研究组通过培美曲塞联合顺铂进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对于治疗有效率，对照组相较于研究组明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。对于患者不良反应发生率，对照组相较于研究组显著较高，组间差异明显，P<0.05。结论：Ap方案化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌效果明显，能够降低患者不良反应的出现几率，值得推广应用。
关键词：培美曲塞；顺铂；恩度；非小细胞肺癌
临床中，肺癌是十分常见的一种疾病，其有很高的发病率和致死率。肺癌中，非小细胞癌是主要类型，在肺癌人数中占有8成的比重。早期患者并无明显特征，如果患者出现咳血、呼吸困难[1]，一般疾病已发展到晚期，失去最佳的治疗机会。近些年来，肺癌的主要治疗方法就是手术，但绝大部分患者确诊时已经到了晚期，已经不适用手术治疗，就需要通过化疗进行治疗。对于非小细胞癌而言，培美曲塞、顺铂及恩度等都是常见的治疗药物，为研究更好地治疗方案，本文选取2019年5月到2020年10月我院接收的非小细胞肺癌患者100例进行分析，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年5月到2020年10月我院接收的非小细胞肺癌患者42例，随机分为对照组和研究组各21例。对照组中，男、女各11例、10例，年龄48-80岁，平均年龄（64.2±2.5）岁。研究组中，男、女各12例、9例，年龄49-81岁，平均年龄（64.5±2.4）岁。所有患者经过诊断确诊为非小细胞肺癌，生存期间长于3个月。同时排除化疗禁忌症、合并其他恶性肿瘤和严重脏器疾病。对比两组患者的基本资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者使用恩度进行治疗，选择15mg恩度，加入0.9％ 250ml的生理盐水，给予患者静脉滴注治疗，每天1次，对患者持续治疗14d[2]。
1.2.2 研究组 研究组患者通过Ap方案化疗联合恩度进行治疗，恩度用药方法与对照组相同。同时，选择75 mg/m2顺铂对患者进行静脉滴注，混合500mL0.9%的氯化钠溶液进行治疗。给予患者500 mg/m2培美曲塞进行静脉滴注，并混合500mL0.9%的氯化钠溶液进行治疗。用药前1天、当天以及第2天，患者口服4mg的地塞米松[3]，每天服用2次。患者服药一周前，指导患者口服0.25mg-1mg叶酸，每天1次。所有患者连续治疗21天为一个疗程，共治疗2个疗程，即42天。
1.3 观察标准 对比两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效。显效：患者肺部肿瘤消失，体重上升超过2kg。有效：肺部肿瘤减小一半，体重上升1-2kg。无效：肺部肿瘤没有变化甚至加重，体重无变化。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。同时对比两组患者的不良反应，包括恶心呕吐、血小板降低、血红蛋白降低等。
1.4 统计学分析 利用SPSS23.0软件对本文的数据进行处理，以χ2检验，以P＜0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗有效率 通过治疗，对照组的治疗有效率为76.19%，明显低于研究组的95.24%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1.
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3 讨论
近些年来，肺癌的发病几率逐渐升高，并成为威胁人类健康的常见恶性肿瘤。在肺癌中，非小细胞癌是常见的类型，患者会出现食欲不振、体重下降、呼吸困难、咳嗽等情况，但是这些症状很容易被患者忽视，因此早期的确诊率不高，大部分患者在确诊时都已经进入到晚期，给治疗工作的开展带来极大的困扰。
培美曲塞能够对促叶酸合成酶的生物活性产生抑制作用，使细胞的正常代谢能力受到影响，进而阻止肿瘤细胞的增殖。当培美曲塞进入到癌细胞后，在相关酶的影响下转变为多谷氨酸衍生物，在癌细胞中表面为时间-浓度的明显相关[4]，但在正常细胞和组织中，培美曲塞的水平是很低的，同时在癌细胞中有很长的生物半衰期，能够使培美曲塞的长时间的发挥作用，提高临床治疗效果。
顺铂是一种重金属药物，能够对细胞的有丝分裂周期产生影响，同时对DNA等物质结合蛋白进行抑制，限制癌细胞的生长增殖。同时，顺铂还能够使肿瘤细胞膜受损，是当前应用比较广泛、副作用小的抗肿瘤药物。现如今，顺铂在非小细胞癌的治疗中是首选药物。
当前，临床上治疗癌症对于恩度的使用也比较多，此种药物具有较好的耐受性，在与细胞毒药物进行联合应用时不会导致毒性增加，这对于患者病情改善具有重要的促进作用。
但是癌细胞的繁殖能力是比较强的，使用单一的药物很难达到治疗的目的和效果。所以应联合培美曲塞、顺铂与恩度，发挥协同功效，达到更为理想的治疗效果。
在本次研究中，对于两组患者的治疗有效率，对照组为76.19%，研究组为95.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。对于患者不良反应发生率，对照组为28.57%，研究组为9.52%，组间差异明显，P<0.05。
总而言之，对于非小细胞肺癌患者的治疗，联合培美曲塞与顺铂进行治疗能够明显提高患者的治疗效果，降低患者出现不良反应的几率，缓解患者的临床症状，使患者的生存周期延长，因此是一种在临床中值得推广应用的方法。
参考文献：
[1]刘裕祥,郭珑华,杨权烈.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的效果及对其生存质量的影响[J].中华灾害救援医学,2020,8(08):443-445.
[2]解治平.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效观察[J].中国卫生标准管理,2020,11(09):74-76.
[3]刘明国.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(09):168-169.
[4]张红焕.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):31-32.