康俊
丹阳市中医院 江苏省212300
【摘要】目的：研究足部骨折治疗中，微型钛板内固定配合中药治疗方案的应用效果。方法：使用对照分析法开展本次研究，样本资料为我院2018年05月～2020年01月收治的足部骨折患者，符合研究标准的病例总数为70例，随机分为对照组35例与观察组35例，对照组进行常规钢板内固定治疗；观察组则使用微型钛板内固定与中药结合方案，比较两组预后并发症发生率，对比手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。结果：观察组经过联合治疗后，关节疼痛、感染与活动受限等并发症发生率降低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均低于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：将微型钛板内固定术与中药配合疗法应用在足部骨折治疗中效果明显，不仅降低了并发症出现几率，而且缩短手术时间、骨折愈合时间，有利于控制术中出血量。
【关键词】微型钛板内固定；中药；足部骨折；疗效观察
足部骨折主要指发生在跟骨、距骨、跖骨及趾骨等部位的骨折，骨折发生后患者临床表现为局部肿胀、疼痛，活动能力受限。造成足部骨折的因素较多，主要是患者意外跌倒和外力损伤[1]。目前有效的治疗方法为手术干预，使得患者足部解剖关系尽快恢复，实现快速康复目标。以往使用单一钢板内固定方式存在一定局限性，延长了恢复时间。为改善相关问题，本文提出使用微型钛板内固定与中药治疗方案相配合的方式，提升足部骨折治疗效果。
1资料及方法
1.1一般资料
一般资料为我院2018年05月～2020年01月收治的足部骨折患者70例。其中35例纳入观察组，剩余35例纳入到对照组。
观察组中男性18例，女性17例，年龄最大值60岁，最小值25岁，平均（41.39±1.07）岁，诱发因素：高空坠落5例，意外扭伤12例，重物撞击10例、车祸事故8例；对照组男性患者19例，女性患者16例，年龄区间值为24~58岁，平均年龄（40.95±1.68）岁，骨折诱发原因主要是：高空坠落7例，意外扭伤10例，重物撞击9例、车祸事故9例。分析两组一般资料，差异较小无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。
1.2方法
对照组使用常规钢板内固定方法，工作人员根据患者实际情况，进行足部骨折状况评估，并执行穿引操作，钢板长度在3~5cm之间，剩余部分剪除，创面进行烤灯理疗促进切口快速愈合。
观察组使用微型钛板内固定与中药配合治疗。固定治疗中，取患者尺背侧C型切口，骨膜位置不得过度剥离，不得损害患者周围跟腱组织。治疗过程中，应严格控制筋膜粘连并发症，骨折区域复位良好后，方可进行内固定治疗。医护人员根据患者实际情况选择合适型号的钛板固定。
中药方主要成分有桃仁、红花、川穹、土鳖虫、延胡索、木香各10g，落得打、炒柴胡、自然铜、枳实、大黄各15g，研磨混合清水煎煮，取汤汁300ml早晚服用，达到活血化瘀、消肿止痛目的，并配合使用红曲、夏天无、肿节风细粉袋装药剂冲服。
1.3观察指标
观察两组感染、关节疼痛、关节活动受限发生几率，统计并发症情况；计量指标主要查验两组手术时间、术中出血量和术后骨折愈合时间。
1.4统计学处理
统计学处理使用SPSS软件，其中计量资料通过例数n与百分比%表示，使用卡方值X2检验差异，P＜0.05具有统计学意义。计量资料使用均数或标准差（x±s）表示，t检验数据差异，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率比较
观察组患者关节疼痛、感染和关节活动能力受限例数降低，并发症出现几率得到控制，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
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3讨论
微型钛板内固定术使用的纯钛物质具有耐腐蚀性，板材厚度只有1mm，具有空间占有率低、无害化的应用优势，对促进骨折位置愈合具有较强的应用价值。值得注意的是，微型钛板具有多种类型，如直型、T型和L型，具有较强的实际应用价值。手术治疗过程简单，不仅节约了手术时间，而且控制了术中出血量。
中医理念讲究内外兼治，认为骨折会造成血液瘀滞，气血津液运行，引起脉道阻塞，需要对此提高重视力度，对固定治疗的骨折患者进行活血化瘀辅助治疗，使得临床治疗有效率显著提升。微型钛板与中医疗法的结合应用，效果十分明显，能够缩短骨折愈合时间，强化治疗效果[2]。
综上所述，微型钛板内固定术与中药配合对足部骨折进行治疗效果明显，降低了并发症出现几率，有利于缩短手术时间、骨折愈合时间，降低术中出血量，可推广相关治疗方法。
【参考文献】
[1]周明敏、谢敏、何军，等.微创经皮钢板固定技术结合微创内固定系统钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能疗效观察[J].中国临床医生杂志,2020,v.48(11):83-86.
[2]白沙草,王朝彦.微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗上颌骨骨折的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2019,23(01):81-83.