李鹏
成都市清白江区人民医院，四川成都610000
摘要：目的：分析对老年髋部骨折患者使用人工关节置换术与内固定术治疗的临床效果。方法：于2019年3月到2020年9月展开研究，纳入62例此阶段于本医院接受手术治疗的老年髋部骨折患者，通过抽签均分成实验组和对照组，分别给予人工关节置换术与内固定术。对比两组的治疗效果。结果：两组的手术优良率进行对比，提示实验组更高，存在很大差异（P﹤0.05）。结论：相比内固定术，以人工关节置换术治疗老年髋部骨折的效果更加理想，应推广。
关键词：老年髋部骨折；人工关节置换术；治疗效果；内固定术
老年髋部骨折在临床中十分常见，主要使用手术进行治疗，人工关节置换术与内固定术是临床常用的两种手术方式，其效果存在差异，临床对何种手术方式治疗存在分歧。为此笔者以62例2019年3月到2020年9月在本医院治疗的老年髋部骨折患者为观察对象进行研究，分析两种手术方式的具体效果，并进行报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2019年3月到2020年9月展开研究，纳入62例此阶段于本医院接受手术治疗的老年髋部骨折患者，通过抽签均分成实验组和对照组。表1内容为两组患者的详细资料数据，互相对比结果表示均没有很大差异（P﹥0.05）。
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1.2方法
给予对照组患者内固定术进行治疗，协助患者采取仰卧体位，垫高其一侧髋部，麻醉后通过牵引床牵引并复位其骨折位置，通过C型臂机检查复位情况，确定满意后通过导向器插入导针，于股骨近端建立切口，按照导针方向通过三联扩孔器进行穿孔，于股骨颈骨皮质中置入合适的螺钉，并固定钢板，通过C型臂机进行检查，确定固定满意后冲洗伤口并进行缝合。
给予实验组患者人工关节置换术进行治疗，协助患者采取侧卧体位，在髋关节外侧建立手术切口，长度为12到15厘米，将其皮肤与皮下组织切开，然后切开髋关节关节囊，期间注意保护好完好的筋膜组织，彻底暴露股骨颈，复位大小转子，通过C型臂机检查复位情况，确定满意后进行固定，然后取出股骨头，利用髓腔锉进行扩髓操作，对髓腔进行修凿与冲洗。结合切除骨头明确人工骨头的大小及尺寸，安放假体，确定满意后进行冲洗并缝合。
1.3评价标准
手术结束后，对两组患者的手术效果进行测评，具体标准[1]是：各项相关临床表现消失，可完全生活自理，认定优秀；各项相关临床表现显著缓解，能够自主活动，认定良好；各项相关临床表现有所改善，能够进行简单活动，认定一般；各项相关临床表现没有变化或加重，认定差。计算优良率并比照。
1.4统计学方法
通过SPSS统计学软件处理比照数据，选用版本是25.0。计数资料采取的检验方法是x2检验，描述形式为[n(%)]。定量资料采取的检验方法是t检验，描述形式为（x±s）。统计学意义存在的判定依据是P﹤0.05。
2.结果
表2中内容为两组患者的手术效果情况，优良率互相对比，提示实验组患者更高，存在很大差异（P﹤0.05）。
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3.讨论
髋部骨折是临床骨科常见的疾病，会使患者出现肿胀、活动障碍、疼痛等临床症状，对其身体健康及正常生活影响极大，同时还可能出现静脉栓塞、股骨头坏死、压疮等并发症，导致患者病情加重，若不及时治疗甚至会导致患者残疾，危害极大[2]。
老年群体由于机体抵抗力与免疫力降低，再加上其骨质疏松情况严重，因此更容易发生髋部骨折，近些年受到人口老龄化趋势加快及交通、建筑行业发展等因素影响，老年髋部骨折的发病率急剧增加，为临床广泛关注。目前临床对老年髋部骨折主要使用手术进行治疗，以往主要采用内固定术，具有一定效果，但该手术的创伤较大，患者术后卧床时间较长，很容易引发压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症，同时由于老年患者的耐受力较差，术后固定位置容易出现松脱、疏松等情况，患者的恢复效果并不理想。因此笔者认为可实施人工关节置换术进行治疗，该手术改善了内固定术的不足，能够利用人工骨头对损坏、老化骨头进行替换，可使患者的关节功能恢复正常，能够有效缓解患者的临床表现，该手术的用时更短，创伤更小，出血量更低，患者术后发生并发症的几率更低，术后能够及早下床活动，恢复更加迅速，能够早日康复出院，并使其经济负担减轻[3]。为分析对老年髋部骨折患者使用人工关节置换术与内固定术治疗的效果而进行比照研究，其结果显示：两组的手术优良率进行对比，提示实验组更高，存在很大差异（P﹤0.05）。
综上所述，相比内固定术，以人工关节置换术治疗老年髋部骨折的效果更加理想，能够有效缓解患者的临床表现，改善其活动能力，值得应用推广。
参考文献：
[1]高延伟, 郭鹏, 张文生,等. 人工髋关节置换术与内固定对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2019(11):113-115.
[2]苏昶. 内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果研究[J]. 中国伤残医学, 2019, 027(002):25-27.
[3]陈仁浩.内固定术与人工关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果观察[J].中外医学研究,2019,17(13):28-30.