彭春梅
四川省渠县渠江街道东门社区卫生服务中心 四川渠县635200
慢性胃炎的概念：慢性胃炎主要是指，由不同病因而引起各种性质的慢性胃黏膜炎性病变，是一种胃部的常见疾病，发病率是各种胃病中最高的。从纤维内镜的广泛运用后，人们大大加深了对这种疾病的认识，这种病症一般表现为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎以及慢性萎缩性胃炎等。
慢性胃炎的病因：引发慢性胃炎的病因有很多，包括了幽门螺旋杆菌感染（常见于急性胃炎之后，胃黏膜病变之后长期没有被治愈最后发展成为慢性浅表性胃炎）、患者长期食用一些刺激性物质（长期饮用烈性酒、浓茶以及浓咖啡等，会破坏人体的胃黏膜保护屏障，从而引发胃炎）、患者使用了某些特殊药物（保泰松、消炎痛、辛可芬、水杨酸盐、洋地黄等药物都会造成慢性胃黏膜的损害）、口腔以及眼部的慢性感染、胆汁反流（胆汁中的胆盐会破坏胃黏膜屏障，导致人体胃液中的氢离子反弥散，从而进入胃黏膜引发炎症）、X线照射（深度X照射胃部也会引起患者的胃黏膜损害，引发患者的胃炎）、环境变化（人体在短时间内不能适应气候环境变化，就会使得胃神经功能紊乱，造成胃液分泌以及胃运动不协调，从而引发胃炎）、长时间处于精神紧张状态以及生活不规律、其他病变的影响（包括尿毒症以及溃疡性结肠炎等）。
慢性胃炎患者的临床表现：慢性胃炎患者没有特异性的症状，而且症状的轻重程度与胃黏膜的病变程度不一样。大部分慢性胃炎患者一般没有明显症状或者具有不同程度的消化不良症状，有些患者会出现上腹隐痛、食欲减退以及餐后出现饱胀感与反酸情况等。而慢性萎缩性胃炎患者可能会出现贫血、消瘦、舌炎以及腹泻等症状，一部分带有黏膜糜烂患者的上腹疼痛会比较明显，还可能会有出血的情况，比如呕血和黑便。
慢性胃炎患者的症状经常会反复发作，患者会出现没有规律性可言的腹痛，并且一般在患者进食或者饭后会出现疼痛，发生疼痛的位置大多在上腹、肚脐周边，而部分患者没有固定的疼痛位置，症状比较轻的患者会有间歇性的隐痛或者钝痛，严重的情况下会出现剧烈绞痛。
慢性胃炎患者的治疗：多数慢性浅表性胃炎都是可逆转的，会有小部分的会转变为慢性萎缩性胃炎，而慢性萎缩性胃炎会随着患者年龄的增加而慢慢加重病情，而如果患者的症状比较轻，也是可以逆转的，所以，进行慢性胃炎治疗的时候，要先从慢性浅表性胃炎开始，慢性萎缩性胃炎也应该要坚持治疗。在具体的治疗过程中，首先，要消除患者的病因，将各种可致病的因素进行清除，包括防止患者由于食用一些具有刺激性的饮食以及药物而对胃黏膜造成伤害的情况出现，还要让患者戒烟戒酒、避免暴饮暴食，同时要让患者积极进行口、鼻、咽部方面的慢性疾患治疗，让患者加强日常的运动锻炼，提升自身的身体素质。其次，在对慢性胃炎患者进行药物治疗的时候，要在不同阶段选择合适的药物，当患者出现疼痛情况时，应使用阿托品、普鲁本辛以及颠茄合剂等来缓解患者的症状；当患者的胃酸出现了增高情况时，应用PPI质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，让患者的胃酸恢复正常，对于这方面症状比较轻的患者，可以使用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等，来消除患者的症状；对于缺乏胃酸或者没有胃酸的患者，可以使用1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药物等，来缓解患者的病情；如果患者在进行胃黏膜活检的过程中发现患者体内存在幽门螺旋杆菌，就要让患者服用一定的抗生素来进行治疗；针对胆汁反流比较明显的患者，应该要使用胃复安和吗叮啉等来促进患者胃窦部的蠕动，从而有效减轻胆汁反流的情况。此外，将铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝等与胆汁酸进行综合使用，可以在很大程度上减轻患者的症状。
慢性胃炎患者的预防：要预防患慢性胃炎，就要尽量保持精神愉快、戒烟忌酒、慎用或者禁止使用对胃黏膜有损害的药物、积极治疗口咽部的感染症状、保持健康与规律的饮食。
作者简介：彭春梅，（1980——），女，汉，四川达州，本科，药学中级，目前从事药房工作。