范琳琳
江苏省靖江市第二人民医院，江苏 靖江 214500
【摘要】目的 对于B型超声诊断甲状腺结节的临床资料回顾分析。方法 选择了在2018年6月-2019年6月在我院进行甲状腺结节诊断的患者60例，对患者均采用病理学检测作为诊断的金标准，并都进行B型超声进行检测观察甲状腺结节的状态，对比其准确率。结果 发现B型超声的诊断符合率为86.67%（52/60），且诊断正确的人群中，良性结节41例，恶性结节11例。结论 B型超声对甲状腺结节有这极高的准确率，有这一定的临床价值，并且对于甲状腺的良恶性也有着良好的判断，值得临床上推广应用。
【关键词】B型超声；甲状腺结节；临床资料
甲状腺是人体的一个重要的内分泌器官，能够分泌甲状腺素来调节人们体内钙平衡等功能。且随着人们的生活越来越好，平时的生活中摄碘量不正常，会影响到甲状腺的生长和功能，且女性患甲状腺结节的概率较大。而早期甲状腺结节的临床表现并不明显，且甲状腺结节也分为良恶性，恶性甲状腺结节甚至会威胁到患者的生命安全，因此需要一个合适的诊断方法来帮助患者检测并诊断。虽说病理学一直是诊断的金标准，但由于操作复杂，且为有创诊断，存在一定风险，且价格偏高，诊断等待结果时间较长，而临床需要一种更为高效准确且实惠的诊断方法[1]。超声则是一种经济高效且对患者无影响的诊断手段，且应用于大多数的内科诊断中，现对B型超声诊断甲状腺结节的临床资料回顾分析，报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料 选择了2018年6月-2019年6月在我院进行甲状腺结节诊断的患者60例，男性21例，女性49例；年龄24~68岁，平均（42.53±5.13）岁。个患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 采用B型超声进行检测。在检测过程中，让患者仰卧平躺，让其充分暴露出颈部以便充分扫描甲状腺，检查时从上到下，观察患者是否存在病灶，若有病灶则在对其病灶的发生部位大小、数目、形态、边界、内部回声、有否微小钙化、周边有无声晕及后方回声有否增强或衰减等进行详细的检测记录。并观察患者病灶处的血供状态。
1.3观察指标 观察分析B型超声诊断与病理学诊断的符合率及形态，分析良恶性结节的差异。
2结果
2.1患者B型超声与病理学诊断比较 发现B型超声诊断该60例患者只能诊断出52例，其诊断符合率为86.67%（52/60），误诊率为13.33%（8/60）.其中通过B型超声诊断出的甲状腺结节中良性结节41例，恶性结节11例，详见分型见表1.
表1患者甲状腺结节的良恶性以及分型统计
良性结节（41） 单发结节（10） 多发结节（31） 甲状腺肿（22） 甲状腺瘤（19）
恶性结节（11） 乳头状癌（7） 髓样癌（1） 未分化癌（2） 滤泡状癌（1）
2 良恶性结节B型超声的影像学对比分析 观察B型超声的影像学结果对良恶性甲状腺结节从结节数目、形状、内部、边界包膜、回声类型进行对比，发现有明显差异。结节数目：良性的大多是多发结节，而恶性的多属于单发结节；边界形态良性的大多边界清楚，而恶性的大多边界模糊；形状：良性结节大多形状完整而恶性的结节却无明显形状[2]；回声类型：良性的B型超声回声较高，一般为中等或偏高回声，而恶性回声普遍较低属于低回声或极低回声；血流信号：良性结节一般血流环绕其周围，且血流阻力较低，而恶性结节的血流观察其中且较为丰富但，血流阻力较高[3]。
3讨论
由于人们生活水平的提高，可能会在平时的生活中摄碘量不正常，导致在健康人群中出现甲状腺疾病的问题大大增加。甲状腺结节的主要临床症状为吞咽困难，触诊会触及。但在甲状腺结节的前期症状不易观察，且病变在深部不易触及，极易漏诊，且甲状腺的恶性肿瘤早期也会出现甲状腺结节，因此对于甲状腺结节的早起诊断至关重要，虽说临床上的诊断方式较为多样，但B型超声有这经济、高效且无创等优势，受到人们的广大关注[4]。通过上述的研究观察可知，本次研究B型超声的诊断准确率为86.67%，有这较高的准确率，对于甲状腺诊断有这较高的价值。且在也能够较为明显的观察病变结节的结节数目、形状、内部、边界包膜、回声类型，对于鉴别甲状腺结节的良恶性有这极高的价值。但在检测的过程中需要患者的配合以及医师较为准确的判断才能减少其他因素的影响，提高临床诊断符合率，并且患者可能会存在多个良性结节导致医师对于恶性结节的疏忽造成漏诊[5]，因此需要多加留心，并且对于恶性结节，为观察是否已经出现转移，建议在对周围淋巴结进行检测，提高检测的诊断效果。
综上所述，B型超声对甲状腺结节有这极高的准确率，有这一定的临床价值，并且对于甲状腺的良恶性也有着良好的判断，值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1]连雅洁.B型超声诊断甲状腺肿块的价值[J].健康之路,2018,17(10):345-346.
[2]李俊韬,夏来阳,黄兴伟,戴素娟.B超引导下经皮甲状腺结节穿刺热消融治疗的临床应用[J].中国当代医药,2017,24(36):27-29.
[3]赖远辉,姚陈,武日东.甲状腺结节术前检查对良恶性诊断的预测价值[J].中华普通外科学文献(电子版),2014,8(01):12-15.
[4]何友钊,叶观瑞,李美荣,潘思波.B型超声引导下的细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的价值[J].中国普外基础与临床杂志,2000(01):54-55.
[5]徐学虎,李穗,李汝权.B型超声和同位素扫描对120例甲状腺结节诊断分析[J].广州医药,1997(02):26-27.