黄玉晶 李永义 楚娟
中医医院 黑龙江省鸡西市158100
【摘要】目的 论苓桂术甘汤加减治疗眩晕的效果。方法 对2020年1月到2020年12月来我院治疗的58例眩晕患者通过抽签（奇偶数）方法分为观察组（29例）与对照组（29例）。利用西药治疗的患者为对照组，而在西药治疗的时候通过苓桂术甘汤治疗的患者则为观察组，经过不同治疗之后，对所取得的疗效进行统计学比较。结果 经过不同治疗之后，重新对患者的病情进行诊断评估，观察组的总有效率比对照组更高，两组的治疗有效率分别为96.55%和75.86%（P＜0.05）。结论 通过苓桂术甘汤加减治疗眩晕效果良好，值得推荐。
【关键词】苓桂术甘汤；加减；眩晕；诊疗有效率；常规西药
眩晕是临床上常见的一种症状，目前对眩晕的发病原因并不明确，但发病后会导致患者出现多种不良的症状和表现。临床常常通过西药药物控制患者的眩晕症状，可以在一定程度上改善病情，但对于一些患者而言，临床效果控制并不理想。最近几年，临床开始应用中医理论治疗眩晕症状，并认为这种方法能够更好的对患者的眩晕加以改善。中药苓桂术甘汤最早出自《伤寒论》，这种药物可以发挥温阳化饮和健脾利湿的作用，主要将其应用在胸肋支满、心悸目眩的治疗当中。通过研究发现[1]，应用这种药物治疗眩晕可有效改善临床症状，提升整体治疗的作用功效。所以基于此本文主要研究苓桂术甘汤加减治疗眩晕的诊疗效果，详情见如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文收治的58例眩晕患者均于2020年1月到2020年12月入我院治疗，入院后在《知情同意书》上签字，通过抽签（奇偶数）方法分为观察组（29例）与对照组（29例）。观察组：男/女=14/15，年龄为25岁~68岁，平均（43.08±11.28）岁；对照组：男/女=15/14，年龄为23岁~69岁，平均（42.62±12.24）岁。本文患者的资料均经过伦理验证符合标准，临床资料符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》标准。经统计学软件验证一般资料，各组之间无明显统计学意义（P＞0.05），研究可排除因方法不同以外的其他因素而导致的结果差异。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
（1）氟桂利嗪片（批准文号：国药准字H10920064；生产企业：哈药集团制药六厂）；
（2）阿司匹林缓释片（批准文号：国药准字H10970098；生产企业：哈尔滨格拉雷药业有限公司）。
（3）氟桂利嗪片每晚口服10mg，1次/d，在临睡之前服用；阿司匹林缓释片口服100~150mg，2次/d。2周为1疗程，持续6疗程。
1.2.2观察组
以对照组为基础用药苓桂术甘汤加减治疗，该药的方剂为：茯苓18g，桂枝12g，白术（炒）15g，香橼9g，全蝎6g，天麻9g，法半夏9g，红景天9g，薏苡仁18g，甘草6g。若该药的方剂为，则加入郁李仁12g，火麻仁9g；合并抑郁，加入瓜萎仁12g，香附9g；血瘀重症，加入丹参35g，川芎12g；痰郁火化证者，加入黄连12g，胆南星15g；呕吐频繁，加入旋覆花15g。诸药加入1800ml水，武火煎2~3min，转文火煎30~35min，取汁200~300ml，每日1剂，分早晚2次温服，所有患者连续用药2周为1个疗程，持续用药6个疗程，评估效果。
1.3观察指标
将诊疗效果分为治愈、显效、有效、无效4个等级[2]。①疗程后，眩晕及所伴随的临床症状全部消失，则说明治愈；②疗程后，患者的眩晕症状减轻超过2级，伴随的头晕头痛等症状得到减轻，则为显效；③疗程后，患者的眩晕程度减轻1级，伴随的头晕头痛等症状得到减轻，则为有效；④疗程后，患者的治疗效果没有达到“①”、“②”、“③”的标准，则说明治疗无效。注：诊疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
以IBM SPSS25.0进行统计学验证，Z检验等级资料。通过“P＜0.05” 表示差异有统计学意义。
2.结果
经过不同治疗之后，重新对患者的病情进行诊断评估，观察组的总有效率比对照组更高，两组的治疗有效率分别为96.55%和75.86%（P＜0.05）。详见表1。
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3.讨论
眩晕是一种幻觉，这种病症一般是因人体大脑皮质对平衡障碍产生的一种主观的反应，一般体现在位置和运动两个层面。临床认为基底动脉迂曲容易导致后循环出现缺血性眩晕，椎动脉血流状态也会导致患者基底动脉迂曲出现。中医认为[3]眩晕主要是因为脑髓失养、髓海空虚而发病，患者大部分都合并严重的痰饮内停、气血不足症状，一般轻窍无养、清阳不生，所以在治疗当中要坚持温阳化饮和健脾利湿的原则。
常规的西医治疗方案是为患者进行西药治疗，该方法虽然在一定程度上可以控制患者的眩晕症状，但总体上缺乏辩证的原则，对于大部分患者而言整体的控制效果并不理想。因此为了提升对患者治疗的效果需要进行研究，本文从中医角度着手，通过中药苓桂术甘汤加减治疗患者，结果可看出观察组的治疗效果比对照组好，所以能够肯定这种方法的可行性。本文在用药的时候，方中白术能够健脾燥湿，发挥利水的作用；茯苓可以通络健脾，还能发挥柔肝止痛的作用；桂枝可以行气化水，发挥温补脾阳的功效；法半夏健脾降逆；天麻可以化痰祛风等。诸药合剂，联合随症加减能综合地达到健脾化气，通络养精、利湿化水的功效。匹配西药进行常规治疗，巩固了整体的治疗效果，达到了标本兼治的作用和目的。
综上所述，通过苓桂术甘汤加减治疗眩晕能够提升患者的诊疗有效率，值得推荐。
【参考文献】
[1]怡文辉,强卫平,胡平,刘海洋.苓桂术甘汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(24):149-151.
[2]李世虎.苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症患者方法及预后效果[J].医学食疗与健康,2020,18(22):42-43.
[3]薛国平,胡承胜.苓桂术甘汤合半夏白术天麻汤加减治疗眩晕症的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(18):158.