赵声芬
昭通市精神卫生中心 云南昭阳 657000
【摘要】目的：研究分析护士护理工作中应用分层管理对提升护理质量在临床上的应用价值。方法：选取本院2018年2月-2019年3月抽取的40名护理人员展开深入研究，通过分层管理的方式对护士的工作进行监管，然后记录分层管理模式运用前及运用后患者满意度以及护理质量评分情况。结果：经比对得知，分层管理护理模式运用后基础护理评分、护理技能评分、病房护理评分以及文本护理评分情况显著高于分层管理护理模式运用前，两者差异统计有意义（p＜0.05）；分层管理护理模式运用后患者满意度显著高于分层管理护理模式运用前，组间差异统计有意义（p＜0.05）。结论：护士护理工作中应用分层管理护理模式对提升护理质量有明显促进作用，能有效改善紧张的护患关系，降低护患矛盾的发生率，从而提升满意度，值得推广。
关键词：分层管理模式；满意度；护理质量
社会在快速的发展，人类也在不断进步，与此同时人们对医疗服务质量便有了更高的要求，所以医护人员在工作中需要时刻警醒自己，努力提升自身技术水平，避免发生医疗纠纷[1]。生活中，任何人都会因生病感到苦恼，而临床工作中护理作为不可分割的一部分，护理质量的高低会直接关系到患者治疗后的疗效、医患矛盾以及患者满意程度，所以提升护理质量是现阶段临床工作中的重中之重。鉴于此，本文将通过研究护理工作中护士应用分层管理模式对提升护理质量的效果展开深入分析与比对，现做如下报道[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年2月-2019年3月抽取的40名护理人员展开深入研究，均为女性，年龄在22岁-43岁，平均年龄（30.01±2.13）岁，其中有6名专科生，27名本科生，7名研究生。
1.2方法
实施方案如下：（1）调整岗位：为方便分层管理模式的顺利实施，需要先对岗位进行调整，一个病区内设立一个小组，组内选取一名经验丰富的护士担任组长之职，把关组内护理质量，可按照普通护士-组长-护士长等顺序进行。然后依据护士所掌握的护理知识、经验或技术等方面分别进行等级划分，结合患者自身情况为患者安排不同等级的护理人员，使护理质量得到保证的同时人力资源不被浪费。（2）护理职责：将责任制护理模式推广并落实到此次护理工作当中，使每一位护士能够对护理工作进行监督，合理划分每各小组负责的区域。将病情较重的患者分配给级别较高的护士进行护理，另外还需要配合护士长对其他小组成员的护理质量进行检查，并提出合理的建议与指导[3]。（3）建立考核制度：护士长需要将护士的个人情况及科室内的情况相结合，根据情况安排培训内容，培训结束后对参加培训的护士统一进行考核，另外考核内容中加入患者满意度，使护士能正确对待护理工作，积极参与到工作中，从而拉近护患之间的距离，消除陌生感，提高依从性[4]。（4）制定合理的工作时间：护理工作中可采用APN弹性排班制度，通过此方法可使护士在繁重的工作中将时间合理安排，从而达到提升护理质量及患者满意度的目的[5]。
1.3观察指标
记录分层管理模式运用前及运用后患者满意度以及护理质量评分情况。（1）通过对基础护理、护理技能、病房护理以及文本护理等项目进行评定打分，总分100分，分值的高低与护理质量成正比，分值越高则代表护理质量越高，相反则表示护理质量越差。（2）护理满意度通过本院自制的护理满意度表邀请本次护理对象进行评定，可分为三个类别，一是不满意，分值＜70分；二是比较满意，分值是70分-85分；三是满意，分值＞85分，护理总满意率=满意+比较满意[6]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件检测数据内容，计量资料的表示用（x±s），组间数据进行检验通过t值来完成，用[n（％）]表示计数资料，采用x2对组间数据进行检验，两组差异通过p＜0.05为界，统计组间差异有意义。
2结果
2.1比对分层管理模式运用前后护理质量评分情况
分层管理护理模式运用后基础护理评分、护理技能评分、病房护理评分以及文本护理评分情况显著高于分层管理护理模式运用前，两者差异统计有意义（p＜0.05）。详见表1.
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3讨论
在我国医疗行业，护士岗位一直属于高强度工作范畴，若在工作中无法合理安排护士的岗位，不仅会造成人员的浪费，也会从很大程度上降低护理质量，从而引发护患矛盾。所以，必须引起高度关注。
此次通过将分层管理护理模式运用到护理工作中可明显降低护患矛盾的发生，杜绝了医疗人员及资源的浪费情况，实施期间，通过将责任制度落实到工作中，通过小组的形式为所属区域实施 护理工作，然后对工作进行逐层管理和监督，使专业知识较强且经验丰富的护理人员对其他护士进行协助和监督，帮助解决工作中遇到的困难，确保护理质量快速提升。另外，组织护理人员进行相关业务的培训，提升其业务能力，培训结束后统一进行考核，强化护理人员的专业水平，使其更加从容的对待护理工作[7]。而本次研究结果也应证了上述内容，分层管理护理模式运用后护理质量评分情况显著高于分层管理护理模式运用前；患者满意度显著高于分层管理护理模式运用前，组间差异统计有意义（p＜0.05）。由此可知，将分层管理护理模式应用到临床护理工作中的意义极大。
综上所述，护士护理工作中应用分层管理护理模式对提升护理质量有明显促进作用，能有效改善紧张的护患关系，降低护患矛盾的发生率，从而提升满意度，值得推广。
参考文献
[1]方芳, 程云, 周剑英等. 实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J]. 中华护理杂志, 2019, 44(2):114-117.