吴晓洁
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：探讨对急诊科酒精中毒患者予以针对性护理后，对其预后和临床依从性的影响。方法：研究时段为2018年1月至2020年12月，纳入30例急诊科酒精中毒患者，依照护理措施不同分组，各15例。参照组接受基础护理，实验组接受针对性护理。计算预后效果和临床依从性。结果：以实验组预后效果作比较，参照组预后效果为53.33%（8/15）较低，差异显著（p＜0.05）；实验组临床依从性为93.33%（14/15），参照组临床依从性为46.67%（7/15），比较卡方值=7.7778，p值=0.0052。结论：对急诊科酒精中毒患者予以针对性护理，使预后效果和临床依从性提升，使患者整体治疗水平提升。
【关键词】急诊科酒精中毒；针对性护理；预后；临床依从性
在急诊科中酒精中毒情况十分常见，因发病较急，过量饮酒、酒精对中枢神经系统造成刺激，临床症状为先兴奋后抑制，严重影响患者生命健康，因此需采取合理、及时治疗和护理措施，对治疗效果和康复效果具有直接影响[1]。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
研究时段为2018年1月至2020年12月，纳入30例急诊科酒精中毒患者，依照护理措施不同分组，各15例。实验组：男性12例，女性3例，年龄20~54岁，中位值为（37.21±2.15）岁；参照组：男性11例，女性4例，年龄21~54岁，中位值为（37.11±2.13）岁；将数据录入统计学软件中，计算结果无明显差异性（p＞0.05）。全部人员均满足酒精中毒相关症状、病史、体征等诊断标准。需依照临床症状进行分期：①兴奋期：头晕、面色苍白、乏力、自控力降低等；②共济失调期：肢体摇晃、走路不稳、语无伦次等症状；③昏迷期：口唇发绀、面色苍白、昏迷、呼吸缓慢、瞳孔散大等。
1.2方法
参照组接受基础护理，主要措施为基础用药干预、环境干预、病情干预、健康指导、生活干预等。
实验组接受针对性护理，主要措施为：（1）治疗前：当患者抵达医院后，需及时实施前期护理措施，护理人员需快速了解患者的饮酒类型、身体状况、饮酒量等，对患者和家属指出的疑问予以解答，安抚好患者情绪，耐心解释酒精中毒相关知识。针对情绪亢奋的患者，需保证情绪舒缓，对护理风险事件进行评估，将预防处理工作做好，使患者的生命安全得到保证。（2）治疗中：在治疗中，护理人员需与患者耐心交流，明确心理问题、顾虑，并采取有效措施，向不良情绪消除，使抵触行为，让其积极配合治疗和护理工作。对患者的各项生命指标进行密切观察，针对结果异常情况需及时上报医生，实施对症处理，期间需实施心理指导，让其保持良好的心态配合护理服务实施，使康复效果提升。（3）治疗后：当治疗后，需监测生命指标，将控制饮酒的重要性予以告知，将保暖工作加强，避免发生受凉感冒等情况，需积极鼓励患者，当其病情稳定后实施相应运动，并依照相关饮食习惯制定饮食计划，让家属多陪伴患者，将临床依从性提升。
1.3 判定指标
计算预后效果和临床依从性。
1.4 统计学分析
对研究中数据进行处理分析，利用SPSS22.0统计学软件进行检验，计量资料主要使用t检验，表现形式为（均数±标准差）；计数资料主要使用卡方检验，表现形式为（%）率；计算结果差异明显，证实具有统计学意义（p＜0.05）。
2.结果
2.1计算预后效果
与实验组数据相比较，参照组预后效果较差，组间差异显著（p＜0.05），见表1。
.png)
2.2计算临床依从性
实验组临床依从性为93.33%（14/15），参照组临床依从性为46.67%（7/15），比较卡方值=7.7778，p值=0.0052。见表2。
.png)
3.讨论
因生活水平逐渐提升，酒精中毒人数逐渐增加，属于急症的一种，如不能第一时间抢救或者抢救治疗不佳，在短时间内病情极易出现急剧变化，严重威胁生命安全。针对酒精中毒患者，其中枢神经系统先亢奋再抑制，救治时需依照快速的方式救治，需考虑酒精重度对患者的影响，其依从性不佳[2]。
酒精中毒患者在就诊时因发病急，过量摄入酒精会胫骨血脑屏障作用在中枢神经系统上，临床上常发生各种神经系统症状，如多语、烦躁、步态摇晃、意识不清等情况，病情严重的人员可出现谵妄、昏迷等脑功能障碍情况，可造成急性出血性胃炎、心绞痛、急性胰腺炎、心律失常等情况，进而发生呼吸中枢抑制，对患者的生命造成危及[3]。在就诊时存在认知能力降低，发生抗拒心理，情绪波动较大，不愿意积极配合治疗，具有较差依从性。临床实施急诊救治时，将体内未吸收的酒精予以快速清除，使用纳洛酮治疗，重视呼吸道保持畅通状态，需及时采取危重合并症。对患者实际情况关注度较差，不能获得相应配合。针对性护理措施主要“以人为本”，依照患者的实际情况采取针对性措施，对患者予以及时、妥当的护理操作，需重视患者的实际情况，明确了解患者病情、分型、病情等，需多与患者交谈，明确患者的情绪状态和语言表达情况，第一时间采取心理干预，使患者情绪保持稳定状态，建立良好、和谐的护患关系[4]。予以相应直至讲解，了解病情和基本治疗方法，使患者的心理负担减轻，得到相应配合。针对具有抗拒心理的患者，需密切观察，并采取有效交谈，明确患者抗拒因素，并实施心理指导，获得患者信任和理解，使患者的生命健康得到保证。对家属和患者予以健康知识讲解，进行良好交流，获得家属支持和信任，让患者配合治疗，使依从性提升[5]。
本组研究数据经比较后得出，实验组临床依从性、预后效果均优于参照组，组间差异显著（p＜0.05）。研究证实针对性护理措施，可使患者获得优质依从性和预后效果，自治疗前到治疗后对患者予以针对性连续护理措施，可全程明确护理目的，并采取护理服务，经高效、强目的性护理措施，保证护理工作顺利实施，获得高质量护理和治疗效果，使患者预后效果提升[6]。
综上所述，对急诊科酒精中毒患者予以针对性护理措施，获得高护理价值，使临床依从性和治疗效果提升，获得显著预后效果。
参考文献：
[1]姚俊.急诊科酒精中毒患者采用针对性护理改善患者的临床依从性及预后价值分析[J].养生保健指南,2021(1):230.
[2]段小勇,王晟,李群.针对性护理在改善急诊科酒精中毒患者临床依从性中的效果[J].中国社区医师,2017,33(32):121-122.
[3]徐静静.针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响[J].中国保健营养,2019,29(20):200-201.
[4]马海静.实施针对性护理干预对于急诊科酒精中毒患者依从性的影响[J].心理月刊,2019,14(22):56.
[5]张力,杨保华,姜颖.探讨针对性护理在急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响[J].家有孕宝,2019,1(4):107.
[6]万丽华,沈亚琴.针对性护理对急诊科酒精中毒患者治疗依从性的影响分析[J].饮食保健,2018,5(50):134.