乔婷 林双静
江苏省南京市六合区人民医院 江苏南京 211500
摘要：随着医疗模式的转变,患者对于法律常识性知识的了解愈发全面，护理安全管理得到加强,以防止安全问题发生。安全护理工作关系到患者的人身安全，出现失误和疏忽都是对患者的不负责任，如果带来严重的后果将会导致安全事故的发生。神经外科是医院的重要诊室，在本科室进行治疗的患者通常都需要进行重点保护,患者并发症多,自我管理能力差,昏迷较常见。如果医院护理资源有限,如何进行有效而高效的护理工作，提高护理质量和追求以人为本是神经外科安全护理工作的主要研究方向。神经外科非常具体,存在很大的护理风险,它迫使护士保持警惕,以确保护理工作的安全性。
关键字：神经外科；安全护理；探索
引言：手术患者病情严重,变化迅速,在护理期间如果疏忽和食物可能会引起并发症的发生，带来医患矛盾,这是一个高风险领域。神经外科的安全护理在围手术期的护理工作琐碎繁杂，是一个系统项目,涉及护理人员的专业标准,医院中护理设备的配置以及护理安全系统。在许多方面,综合水平决定了护理工作的质量,并影响着重症患者的生活,健康和康复。寻找医疗和护理人员，从而保证护理质量的提高。所以，在进行神经外科护理工作中，要重视安全护理工作，根据总结经验，将可能发生的护理安全问题提前预防和规避，减少安全问题的发生率，为患者提供满意的护理，提高医院的护理水平和知名度。
1.影响神经外科的常见护理安全因素
1.1疾病特征
神经外科患者主要是通过不同病情和手术方式进行的中枢神经系统功能障碍处理,多数患者会伴有昏迷、偏瘫和精神行为异常等。所以，神经外科的护理工作需要注意这些情况带来的安全问题。除此之外，神经外科手术服务有许多紧急、危重和重症患者。患者得病实践突然，且病情变化迅速，发病同时就会出现意识和行为障碍等。中枢神经系统疾病通常会导致窒息,呼吸困难甚至呼吸骤停,而且由于患者长时间躺在床上,可能会导致患者跌倒和自我意识受伤、其他伤害、烧伤、压疮和许多其他安全隐患。
1.2护理因素
在许多医院的护理工作管理中，对于护士的法律知识宣讲工作忽略，护士不懂得如何进行自我保护。随着人民素质的普遍提高，对于法律知识的了解也更加丰富，许多护士在上学期间学习的法律知识已经不能满足实际的工作需求。在工作期间如果态度不认真，则不会关注医疗记录的书写。护理记录的病情用药以及签名等信息不清晰完整,都会对护士的安全构成威胁。护士没有经验,技术上也不合格。由于神经系统起着对整个身体控制的重要作用，如果出现损伤,就会导致病情会迅速改变,而且病情危急甚至致命。护士必须及时,准确,小心和连续地观察疾病。强烈的性爱和可预测的护理,熟练的救援技能。由于神经外科护理工作量大,有时由于忙碌的工作,护士可能无法仔细观察患者的病情,或者由于年轻的护士经验不足,操作和救援技能不熟练,并且无法及时发现患者的病情变化。实施抢救措施会延迟治疗时间和抢救患者的能力,从而导致医疗冲突或护理错误。
1.3医患沟通因素
由于大多数神经外科患者突然出现意外情况,疾病严重,出现并发症的可能性较大，且患者由于意识不清晰和行为不变等，对于沟通和观察造成阻碍。病人自我护理能力的下降或衰竭对病人的工作和生活有不同程度的影响。
这些现象使患者及其家人无法接受,无法理解这种疾病的后遗症,有时会错误地认为这是由于医疗保健失误造成的,甚至导致过度的行为并引起纠纷。
1.4关键链接中的风险
①运送病人时,不能控制出血或运送病人时有再次出血的危险;颅内压升高和突然的脑疝。误吸,窒息和严重的头部外伤患者通常会出现中枢性呼吸衰竭,痰液流失和误吸。当身体位置突然改变时,胃中食物倒流,导致窒息昏迷,气管插管患者或气管切开术患者可能会导致窒息。③各种管道脱落。大多数神经外科患者使用各种引流管,气管掉到体外或自动退出。④特殊药物,例如不符合要求和掌握预防措施,可能会导致严重的副作用。
2护理措施
2.1开展安全护理的应急发展
在神经系统损伤中,突发事故非常普遍,例如患者的撞击,跌倒和其他危险情况,这需要护士及时做出反应,照顾好自己的位置并形成科学合理的机制。即医院制定应急预案。一旦发生此类紧急情况,护理人员可以根据应急机制有序地进行安全护理工作,避免判断失误,操作失误和其他延误的抢救措施,并确保患者得到及时治疗。
2.2加强护士的预防意识
经常组织护士参加各个级别的各种风险管理课程,了解法律法规,医疗冲突和事故预防等,讨论高风险联系和事件或在质量监控中发现高风险,并讨论服务中发生的错误和事件。分析和评论隐藏的危险,使用在线风险教育资源作为参考,并对相关媒体报道进行预警培训。通过这些活动,您可以拓宽视野并增强对风险管理的了解。
2.3加强沟通
护理需要家人,患者和护士的配合。护士要帮助患者家属了解需要注意的事项问题，对患者及家属的需求做了解，并将这些要求纳入日常护理中。此外,护理人员还应明确说明工作中需要家人和患者合作的领域,防止出现安全护理问题，给患者造成影响。
2.4提高护理人员的专业技术水平
医院要定期为护士进行培训和评估,以提高护士的专业技能。进行术前评估。手术期间,在专业知识和经验的基础上,结合患者的情况做好微信因素的评估和预防,以有效地化解手术过程中的风险。聘请相关专业人士维护室进行培训，对于新设备和新方法的使用要做到熟练掌握,并降低风险。完善护理记录,加强管理。
3结论
神经外科是一门高度专业化的学科。近年来,它发展迅速。患有各种神经外科手术困难或头部严重外伤的患者处于危急状态,并且病情变化快。护士的精神状态紧张，需要对不同的病情进行神经外科手术的影响因素和特征探索,并做好预防措施,从而保证患者的人身安全，也符合以人为本的医疗工作和伤亡事故抢救服务的概念。
参考文献：
[1]鲁妙妙,吴丽萍,姜波纹.神经外科潜在不安全因素护理管理与防范对策[J].中医药管理杂志,2020,28(03):199-200.
[2]蒋红.功能神经外科护理管理中风险因素分析及护理安全对策[J].长寿,2020(02):228+233.
[3]邝丽霞,钟雪梅,钟映红,游丽英,尹淑娴,黎金佩.神经外科的护理风险分析及安全管理对策[J].中国民康医学,2019,31(22):118-119.