杨倩茹
核工业四一七医院 消化内分泌科 陕西省西安市 710600
【摘要】目的：分析护理干预方法在幽门螺杆菌感染109例病患中的应用效果，并推广相关护理措施。方法：将我院三病区2020年8月~2020年12月收治的109例患者分为对照组与观察组，其中对照组55例、观察组54例，两组患者均接受抗生素药物常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加护理干预，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组经过护理干预后，幽门螺杆菌清除46例，根除率达到85.18%；对照组幽门螺杆菌有效清除37例，根除率达到67.27%，两组对比差异较为明显，存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者GQOLI-74评分优于对照组，观察组评分值（76.35±1.68）分，对照组（65.23±0.96）分，两组差异显著存在统计学意义（P＜0.05）。结论：科学有效护理干预对幽门螺杆菌感染患者产生积极影响，可提高细菌根除率，为患者身体健康提供保障。
【关键词】幽门螺杆菌；细菌感染患者；109例；护理效果
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）是一种螺旋形、微厌氧细菌，对生长环境要求十分苛刻，是目前发现的能够在人体胃脏中生产的唯一微生物。幽门螺杆菌感染会诱发胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等等，倘若未能对相关感染进行足够重视，采取有效治疗措施并加强护理，最终会形成胃部癌变。预防和控制胃癌成为人们关注的热点话题，幽门螺杆菌生存在胃部幽门部位，并寄生在胃黏膜组织中，临床研究表明超过65%以上的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌有关[1]。因此，需要使用抗菌素灭杀幽门螺杆菌。本文研究了幽门螺杆菌感染109例患者临床资料，对其护理效果进行了分析，关注护理干预措施使用前后幽门螺杆菌根除率，相关内容如下：
1资料及方法
1.1一般资料
选取2020年8月~2020年12月，我院三病区收治的109例患者，分为对照组与观察组，其中对照组55例、观察组54例，所有患者均通过碳素13以及碳素14确诊为幽门螺杆菌感染者。观察组：男性32例，女性22例，年龄18~75岁，平均年龄（46.28±1.16）岁，病程4~18年，平均病程（10.14±1.42）年；对照组：男性30例，女性24例，年龄19~78岁，平均年龄（47.12±1.04）岁，病程5~18年，平均病程（10.01±1.21）年。观察两组患者一般统计资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组55例患者采取常规护理方法，对其进行常规护理，为患者制定健康饮食计划，严禁食用辛辣和刺激性食物，戒烟戒酒。常规心理疏导，主要对患者不良情绪进行安抚，帮助患者树立疾病康复信心。
观察组强化护理干预，对患者进行心理护理、用药指导、健康教育、饮食干预。心理护理中，工作人员积极转变观念，定期与患者交流，说明幽门螺杆菌治疗有效率和护理方法，进而提高患者对相关疾病认知能力，缓解心理负担。护理干预中，加强用药指导叮嘱患者按照医嘱用药，通过按时按量用药的方式，增加临床治疗有效率。对护理前后患者临床症状进行统计分析，对存在紧急状况的患者进行及时护理，防止出现用药风险。倘若患者存在危象应及时与主治医生进行沟通，并根据实际情况调整用药方案，为患者提供帮助。
考虑到幽门螺杆菌主要通过口-口传播与粪-口传播，需要对患者进行健康教育，认识到Hp传播途径[2]。指导患者对餐具和洁具进行消毒，并保持良好的个人卫生习惯，增加健康知识掌握程度。饮食护理中，则指导患者以温热流食为主，不宜吃辛辣、油炸食品，戒烟戒酒，坚持少吃多餐，注重提高胃肠蠕动能力，减轻患者痛苦，增加临床治疗有效性，使得治疗方案更加科学。
1.3观察指标
计数指标观察两组患者幽门螺杆菌根除率；计量指标则统计两组患者生活质量综合评定问卷分数（GQOLI-74）。
1.4统计学处理
使用SPSS软件分析文中统计资料，其中计数资料使用百分比[n（%）]表示，X2验证，当P＜0.05时有统计学意义；计量资料使用标准差（x±s）形式记录，当P＜0.05时有统计学意义。
2结果
2.1两组患者HP根除率对比
观察组护理干预后，幽门螺杆菌清除46例，对照组幽门螺杆菌清除37例，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细统计情况见表1：
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2.2两组患者GQOLI-74评分比较
观察组患者生活质量综合评定量表分数GQOLI-74高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），详细数据分析见表2：
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3讨论
幽门螺杆菌是革兰阴性杆菌的一种，长度为2.5μm~4.0μm、宽度为0.5μm~1.0μm，绝大部分幽门螺杆菌呈现出螺旋形，也有S形或海鸥状。感染幽门螺杆菌是基本病因，部分患者在儿童期便感染了幽门螺杆菌，细菌在患者胃部定植多年，但是患者无明显不良反应，不会出现消化性溃疡和其他感染症状。根据临床统计，幽门螺杆菌（HP）感染者大约30%的患者进展为慢性胃炎，不足20%患者发展为消化性溃疡，极少数患者发展为胃癌和MALT淋巴瘤。
幽门螺杆菌与患者胃肠疾病存在密切关系，带有相关病毒的感染者是唯一传染源，主要通过口与口传播、粪口传播和医源性感染。日常护理中，应保持个人饮食和环境卫生，避免病从口入。幽门杆菌经常寄生在患者胃黏膜组织中，患者感染幽门螺杆菌后经常表现为慢性胃炎和消化性溃疡疾病等等，同时与胃癌、淋巴瘤MALT关系较为密切，被WHO世界卫生组织评价为第一类生物致癌因子。
幽门杆菌患者早期症状不明显，部分患者出现上腹疼痛、腹胀与恶心等相关症状。落后国家由于卫生意识较差，其国民幽门杆菌感染率较高大约为60~80%之间；而发达国家幽门杆菌的感染几率较低为20~40%，我国相关疾病感染几率为50%左右。临床调查发现，普通人对幽门螺杆菌具有较强敏感性。因此，需要强化护理干预，对相关感染类疾病预防和治疗提高重视力度，降低细菌感染对患者自身影响[3]。
本文研究中使用我院2020年8月～2020年12月收治的幽门螺杆菌感染患者，将其分为对照组与观察组，其中对照组55例使用常规方案，主要是疾病常规护理和用药指导；观察组在常规基础上强化护理干预，对患者进行心理护理、饮食干预，使得患者疾病治疗效果显著提升。研究结果表明，观察组幽门螺杆菌根除有效率和生活质量评分GQOLI-74均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在幽门螺杆菌感染患者临床治疗中，使用了护理干预措施，对109例HP感染者进行了分组，并开展对照分析，结果表明护理干预方法产生良好临床价值，患者HP根除率提高，生活质量改善，对疾病康复产生积极影响。临床中对幽门螺杆菌感染患者进行有效护理十分重要，治疗方案值得推广。
【参考文献】
[1]张莉,李杰.幽门螺杆菌感染肝硬化中血清降钙素原,血氨水平和白介素-8表达水平与预后的相关性[J].中国中西医结合消化杂志,2019,027(007):505-508.
[2]石丽香,唐桂益,邓爱强,等.综合护理干预在根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,v.27(S1):180-182.
[3]索宝军,田雪丽,李彩玲,等.雷贝拉唑和阿莫西林双联2周方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的疗效观察[J].中华医学杂志,2019,099(048):3781-3785.