谢银平
北京北亚骨科医院 北京 102442
摘要：目的：探讨癌性疼痛患者选用循证式癌痛护理的价值。方法：纳入50例癌性疼痛患者研究（2019.10~2020.12），按1:1比例分为对照组（n=25，选用常规护理）、观察组（n=25，选用循证式癌痛护理），统计两组疼痛程度、心理状态。结果：（1）疼痛程度：观察组（2.42±0.21分）低于对照组（4.15±0.26分），统计值t=25.8815，P<0.05。（2）心理状态：观察组SDS、SAS评分低于对照组，统计值P<0.05。结论：循证式癌痛护理在降低癌性疼痛患者疼痛程度中可行性较高，亦可改善其心理状态，值得借鉴。
关键词：循证式癌痛护理；癌性疼痛；心理情绪；疼痛程度
癌性疼痛是肿瘤引起的疼痛，不仅会降低患者舒适度，亦可增加其焦虑、失眠等症状，对患者日常生活质量有严重影响，严重者会出现抗拒治疗、轻生的想法[1]。据统计，70%-90%的晚期癌症患者正在经历着癌性疼痛，但给予其规范的疼痛干预可缓解其疼痛程度，提高整体生存质量，但常规护理管理无法根据患者实际情况展开管理，鉴于此需寻求更有效的疼痛管理方案，循证式癌痛护理可从不同方位入手满足患者需求，为明确其临床应用价值，本文选择2019.10~2020.12收治癌性疼痛患者50例研究，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2019.10~2020.12收治50例癌性疼痛患者按1:1比例分为2组。观察组25例中男/女=13/12，年龄均值（56.52±2.14）岁，病程均值（8.14±1.92）月。对照组25例中男/女=14/11，年龄均值（56.48±2.22）岁，病程均值（8.15±1.82）月，数据统计P>0.05。
1.2方法
常规护理：在患者入院后，护理人员需密切监测其生命体征，并对疼痛程度进行评估，其次要协助其进行常规检查，并遵医嘱做好疼痛干预工作，同时按照科室制度进行健康教育及治疗制度等工作，若发现异常需即刻上报医师进行处理。
循证式癌痛护理（1）构建护理小组：以护士长为组长，选择专业性较强的护理人员为组员组成循证护理小组，通过知网、万方等学术性网站检索“肿瘤”、“癌性疼痛”，“护理”等相关词汇，参考相关资料结合自身工作经验制定护理计划。（2）制定护理方案：从病情管理、心理疏导、疼痛管理与环境管理等方面入手对护理方案进行优化。（3）护理方案落实：①由护理人员对患者疼痛程度进行评估，针对疼痛可耐受者通过播放音乐、患者聊天、强化病友沟通等方法转移对疼痛注意力，亦可应用热敷、按摩等方法对疼痛部位进行刺激，达到缓解其疼痛的目的，再者可根据患者个人喜好选择观看视频、玩手机、看书等娱乐方法对注意力进行分散；若患者无法耐受其自身疼痛，遵医嘱给予其适量镇痛药物，但用药需遵循定时、定量、阶梯给药的原则，同时密切监测其不良反应，一旦异常及时上报医师处理[2-4]。 ②癌性疼痛患者对机体营养消耗较大，因此需结合患者日常饮食喜好合理搭配饮食，指导其多进食高蛋白、高维生素、高热量食物及新鲜蔬菜水果，同时饮食需遵循少量多餐的原则，但需避免进食辛辣刺激的食物。 ③护理人员需增加巡视病室次数，通过与患者沟通指导其掌握缓解疼痛的方法，同时持续保持病室内空气流通、阳光充足、温湿度适宜，还可在病室内放置花草、绿植等提高其生存信心及舒适度。
1.3观察指标
①参考VAS量表评价护理前后疼痛程度，分值0-10分，得分越接近10分疼痛程度越低。
②参考SAS、SDS量表评价其焦虑、抑郁等心理状态，分值0-100分，得分越接近100分心理状态越差。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以x±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
经对比，观察组3项评分低于对照组，详见表1。
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3.讨论
癌性疼痛为恶性肿瘤患者常见的并发症之一，其不仅会增加患者生理不适感，还会导致其产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此在住院治疗过程中不仅需加强药物治疗，还需加强日常护理达到缓解其疼痛程度的目的，使患者以积极的状态配合临床治疗[5]。
经对比，观察组VAS评分（2.42±0.21分）、SAS评分（38.41±5.51分）、SDS评分（36.41±1.48分）低于对照组，由此证实循证式癌痛护理不仅可缓解癌症患者疼痛程度，亦可降低其因疼痛产生的心理不适感，分析：循证式癌痛护理作为一种缓解癌性疼痛的方法，可通过学术性网站找到缓解疼痛的方法，并结合患者实际情况、自身经验等制定针对性护理方案，首先需根据患者癌性疼痛特点给予其疼痛疏导方案，其次通过制定饮食方案补充机体所需营养，在提高其免疫力的同时，增强疼痛耐受性；再者加强健康教育及环境管理，使其明确疼痛缓解方法，在住院治疗及出院后及时采取科学方案管理疼痛，避免其持续作用于机体增加身心不适感。
综上，循证式癌痛护理在改善癌性疼痛患者疼痛程度中发挥重要作用，亦可降低其焦虑、抑郁程度，值得借鉴。
参考文献
[1]赵为敬.循证式癌痛护理在癌性疼痛患者中的应用研究[J].医学食疗与健康,2020,18(24):128-129.
[2]查婧芸.规范化癌痛护理对老年肺癌患者癌性疼痛、心理及生活质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(07):88-90.
[3]刘璟.心理护理干预对肺癌癌痛患者生活质量的影响[J].继续医学教育,2020,34(06):130-132.
[4]黄胤,张兰,张迪.对癌痛患者进行规范化疼痛护理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(10):246-247.
[5]芮爱菊.皮下吗啡泵在肿瘤晚期患者癌性疼痛应用中的护理安全管理[J].基层医学论坛,2019,23(33):4856-4857.
作者简介：谢银平，1982年05月生，籍贯：河北省承德市承德县，女，职称：主管护师，研究方向：压力性损伤。