周娇
四川省凉山彝族自治州第一人民医院 615000
【摘要】目的：研究舒适护理联合3M液体敷料在红臀患儿护理中的应用效果。方法：66例红臀患儿是纳入对象，所有患儿均实施3M液体敷料治疗，随机分成对照组（n=33，常规护理）、观察组（n=33，舒适护理），比较护理结局。结果：观察两组患者的治疗总有效率，观察组较高（P＜0.05）。结论：为红臀患儿予以3M液体敷料在治疗的同时予以舒适护理，可提高患儿的治疗效果，减轻患儿的红臀症状。
【关键词】舒适护理；3M液体敷料；红臀患儿；护理效果
新生儿很容易出现红臀，这种红臀又被称为尿布皮炎，属于一种皮肤病，通常好发于3个月以内的新生儿。之所以在新生儿身上好发，主要是因为新生儿的皮肤比较娇嫩，皮肤褶皱部位容易受到汗液与大小便的刺激，局部还会存在湿热，还会因为皮肤之间的摩擦出现糜烂与发红迹象[1]。症状较轻的患者皮肤比较潮红且会存在湿疹，特别是臀部皮肤容易溃烂，甚至会合并感染，严重情况下会出现败血症。若治疗不及时，患儿则会受到感染。医学界经统计发现，新生儿出现红臀的概率是14.0%，临床多数采用炉甘石洗剂，局部为患儿吹氧，为新生儿红臀展开暴露治疗，但提供的这些清洁区依然无法将其完全覆盖，且会对患儿的伤口愈合造成影响。为对红臀的发展进行控制，加速创面的愈合，减少并发症的出现，为患儿采取相应的护理是关键。本研究为部分患儿在采取3M液体敷料治疗的同时予以舒适护理，观察患儿红臀症状，以下是具体报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
66例红臀患儿是纳入对象，纳入时间：2019年1月-2020年3月；分组形式：随机抽签；组别：对照组（n=33，男女比例17:16）、观察组（n=33，男女比例18:15）；前者日龄1d~22d，平均（18.2±2.1）d；后者日龄1d~23d，平均（18.4±1.9）d；两组患儿常规资料具有均衡性（P＞0.05），可比较。所选患儿均知情，自愿签署知情协议书，经医学伦理研究会审核通过。
1.2 方法
两组患儿均实施3M液体敷料治疗，为患儿采用无菌生理盐水棉球对患儿的创面进行清洗，等患儿的皮肤干燥后在创面上洒上3M液体敷料，喷嘴的固定需距离皮肤4-6英寸，形成完整覆盖物，大范围对患儿喷撒。若出现遗漏，需在第一次干燥后再运用。按照清洁的实际次数，每24h使用一次，情况严重的可频繁为患儿清洁，每12h应用一次。
对照组：常规护理。护理主要是保持室内空气新鲜，环境温度保持在22～24℃，早产儿室温在24～26℃，湿度保持在55～65%，定期进行空气消毒。
观察组：舒适护理。护理方案如下：
（1）维持患儿皮肤清洁
护士应保持患儿的皮肤清洁，每日为患儿沐浴一次，每次更换尿布后使用温水对患儿的臀部进行清洗，保持臀部卫生干净。清洗时避免使用肥皂，亦避免使用热水烫洗。湿巾的使用需保证未含乙醇，等患儿皮肤干燥后再换上干燥的尿布。若使用非一次性尿布，必须清洗干净，以免皮肤受到过大刺激。接触患儿时清洗双手，预防交叉感染问题的发生。
（2）勤换尿布
护士叮嘱患儿家长每次大小便后均需更换尿布，选取质地柔软、透气性能较好、吸水性强的尿布，大小需合理，包裹时合理把握松紧。叮嘱患儿家长出现大便时立即更换，非新生儿每3～4小时更换l次。国内护理常规是新生儿每2～3小时更换1次，对于腹泻的患儿，加强观察，尿布上有大便及时更换。
（3）局部氧疗
为红臀患儿可采用局部氧疗方式护理，温暖的氧气吹入能加速臀红位置的皮肤干燥，扩张局部血管，加速局部的血供，使局部组织能够得到氧气供应。于创面可形成良好的高氧环境，实现坏死组织的氧化分解，使得正常的组织细胞可以氧合，加速患儿身体的新陈代谢，修复创面，同时杀灭尿布皮炎部位的厌氧菌，加快红臀的愈合。氧疗时氧气管距离皮肤0.5～1cm，用未经湿化的纯氧，直吹臀部。
1.3 观察指标
观察治疗效果，判定标准为：治愈：患儿局部红肿可消退，破溃消失，表皮可生长。好转：破溃消失，创口位置的皮肤会结痂，局部肿胀会逐渐消退；无效：治疗3d后依然未得到缓解。治疗总有效率为治愈与好转例数之和与总例数占比。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件用来分析数据，计量资料：（x±s）、计量资料：t检验，计数资料：x2检验对比。P＜0.05有差异。
2 结果
对两组患者的治疗总有效率加以观察，较高组是观察组（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
新生儿红臀也就是人们常说的尿布皮炎，是3个月期间婴儿最常见的一类病症。若不及时治疗，很容易诱发感染[2]。因此，选取一类合适的药物是重中之重。
3M液体敷料属于一类多聚合溶液，一般均是罐装，一般均是由薄膜剂、增塑剂、溶剂组成，主要用于涂于患处皮肤,保护皮肤免受污染或擦伤。为红臀患儿使用这种敷料，可于皮肤形成薄膜，修复患儿受损的皮肤，于患儿的创面新生一层保护膜，避免其受到液态的浸渍，加速患儿上皮的生长，加速患儿的伤口愈合。同时，还需为患儿实施舒适护理，为患儿筛选质量较好的纸尿裤，为患儿勤换尿裤，每隔2h为患儿更换一次，保持患儿会阴与肛周部位的清洁[3]。在条件允许的状态下，每天使用温水为患儿洗浴。充分将患儿的会阴与肛周部位暴露出来，保持患儿的局部干燥，为患儿家长做好宣传教育。也可局部为患儿予以氧疗，对患儿的皮肤予以修复，促使患儿症状的减轻。
综上所述，为红臀患儿在实施3M液体敷料治疗的同时联合舒适护理，可减轻患儿的症状，加速病情好转。
参考文献：
[1]许姗, 雷彬. 3M液体敷料应用于腹泻红臀患儿护理中的临床价值[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(12):1718-1720.
[2]蔡伟良, 戴国珠, 黄海群,等. 造口护肤粉联合3M液体敷料在失禁性皮炎患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(02):148-150.
[3]成秀芳. 锡类散联合3M液体敷料治疗婴儿红臀32例临床观察[J]. 中医儿科杂志, 2019, 15(05):42-44.