王亚利 张莉
武警河南省总队医院 普通外科 河南郑州 454000
三亚康复疗养中心 中医理疗科 海南三亚 572000
【摘要】目的：探究优质护理对急性阑尾炎的疼痛的效果分析。方法：我院将从2019年1月至2020年2月的115例急性阑尾炎患者按照随机数字表法分为专研组和常规组，常规组采取常规护理，专研组采取优质护理，对比两组患者术后疼痛。结果：专研组手术后疼痛缓解明显好于常规组，两组数据差异较明显(P ＜ 0.05)。结论：针对急性阑尾炎患者，进行优质的护理，可以有效的缓解患者的疼痛，该护理值得被推广。
【关键词】：优质护理 缓解疼痛 急性阑尾炎
急性阑尾炎是一种外科常见病，有研究表明，该病是各种腹部急症中，得病率最高的病症【1】。这类病的典型症状是转移性右下腹痛且变化迅速。常见的病因是肠道狭窄堵塞引发病菌感染，从而导致阑尾肿胀，这类病的特点是速度快、进展迅速等【2】。该病的临床表现有恶心呕吐，右下腹部会出现持续或者间接性的疼痛，疼痛程度逐渐加深，若没有及时进行治疗，较大可能出现阑尾穿孔，会对以后的生活产生较大的影响。经过多年的实践证明，手术切除阑尾炎是治疗该病最有效的方式，但手术后，对身体有一定的损伤，优质的护理就显得格外重要。优质的护理有缓解手术后的疼痛，平衡患者的心理，为患者调整舒适的体位，用优质的护理取得患者的满意。为了探究合适的护理方式，我院将从2019年1月至2020年2月期间的115例的患者作为研究对象 ，分析优质护理对急性阑尾炎患者手术后疼痛的影响，具体成果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：本次研究对象是我院从2019年1月到2020年2月期间的患者，在取得患者及家属同意后，均在知情情同意书上签字，一共有115例患者，男60例，女55;其年龄在25岁至60岁之间，平均年龄（37.55±3.32）岁。其中这115例患者中，患有急性单纯性阑尾炎的有42例、急性化脓性阑尾炎40例，坏疽及穿孔性阑尾炎25例、阑尾周围脓肿28例。本次研究，我院将115例急性阑尾炎患者按照随机数字表法将患者分为常规组和专研组。常规组有58例，专研组57例。两组的基线资料没有明显的差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：在本次研究中，常规组采用常规的护理方法，包括手术前的监测、准备、饮食、注意事项等。而专研组则是采用优质护理，具体内容是：（1）健康宣教，手术前后，根据患者的身体情况，进行科学的护理，使患者手术后，可以得到有效的，快速的康复。了解患者的文化水平，根据患者身体状况，向患者及家属讲解有关疾病方面的知识、手术后的注意事项、纠正病患错误的认知，耐心回答患者的问题。在护理期间，关注病患的心理状况，并定期进行健康的心理疏导，缓解病患的心理焦虑（2）手术后的护理：手术结束后，为患者准备一个舒适空间房，保持空气的流通，室内温度保持在20-24 ℃之间，湿度在55% ~60%，定期消毒，保证室内卫生。帮助患者调整合适的恢复姿势，对于有引流管的患者，护理人员要特别注意，避免伤口感染、引流管弯曲，并加强腹部监测。在为患者监测身体情况时，要注意时间的间隔，避免对身体产生不利影响，时刻关注患者状况，当发现情况不对时，也可以及时作出应对措施。（3）饮食护理，手术后，对胃功能影响较大，因此，在手术后，禁止患者使用食物，可以向静脉提供营养液，保证身体机能。在胃功能恢复后，可以饮用少量的流食，做到量少多次，多食用清淡且容易消化的食物，少使用较为辛辣的食物，禁止吸烟饮酒。（4）排泄物护理，为留置尿管的病人定时进行会阴护理；及时为患者更换潮湿的衣物，保证皮肤上的清洁干净。（5）出院护理，针对患者的自身情况进行出院指导；对患者使用过的病房、床铺、被套等进行消毒。（6）疼痛护理，手术后，及时为患者评估疼痛指数，有正对性的进行缓痛处理：当患者的疼痛较轻时，可以采用外部刺激，分散患者的注意力，例如：听音乐、打游戏、想一些其他事情等等，从而达到缓解疼痛的效果；当疼痛较严重时，则需要止痛的药物来进行治疗，从而达到缓解疼痛的作用。
1.3 观察指标：根据视觉判断疼痛评分表（VRS）进行评分，分值是0-10分，分值越高表示越疼痛。观察患者的心理数据，以抑郁自评表（SDS）、心理健康自评（SPSS）为凭据，测量患者护理前后的心理状况，检测护理效果，注意，该自评表评分越高，心理状态越差，相反，评分越低，说明该患者心理越健康。护理结束后，对患者进行问卷调查，让患者所属护理各方面进行反馈，评分是1-10分，分值越高，表明护理满意度越高。将两组患者的住院时间进行对比。
1.4 统计方法：本次研究采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，t检验标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组临床相关指标改善情况比较：专研组病患疼痛指数、病房环境、心理测评、调查问卷着几个方面的数据均明显高于常规组，（P＜0.05），如表1。
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3.讨论
阑尾炎的病发速度快、进展迅速、容易复发，最好的治疗方法就是手术切除。但是，手术会对身体造成不同程度的创伤，会出现一定的疼痛现象3]，而优质的护理，不仅仅能缓解疼痛，还能缩短康复时间，所以，在手术后，优质的护理对病患的作用十分重要[4]。
经过方法与与结果证明，在本次研究中专研组患者的住院时间显著低于常规组，这说明优质的护理能缩短急性阑尾炎的治愈时间；而专研组的SDS与SPSS评分表数据也明显低于常规组；此外，在经过优质护理的患者，疼痛指数也较低于常规组；手术后患者调查问卷中，专研组的满意度也是远远高于常规组。SPSS的数据统计，两种护理的恢复效果、患者焦虑状况、睡眠质量、患者及家属的满意度等方面，专研组都好于常规组，说明优质护理可有效改善患者预后，改善患者心理情绪、睡眠质量，提高患者的满意度，值得被推广应用。
【参考文献】
[1]何素华.优质护理对急性阑尾炎手术患者术后康复及生活质量的影响[J].中国农村卫生,2020,12(20):65+53.
[2]邢力文.围术期优质护理对急性阑尾炎患者术后疼痛程度的影响分析[J].智慧健康,2020,6(29):157-158.
[3]刘娆.针刺干预联合护理配合对急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(18):140-142.
[4]李亚南.围术期系统护理对急性坏疽性阑尾炎患儿术后胃肠功能及炎症反应的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(09):1132-1133.