李峰
自贡市第一人民医院 四川省自贡市643000
随着医疗水平的提高，人们提高了对病理诊断的重视程度。而为了保证病理诊断的正确性，则需做好病理技术质量控制工作，从而帮助医生做出精准的病理诊断，进一步提高医院的诊治效果，促进医院持续性发展。
一、病理技术质量的基本概述
在实施病理诊断的过程中，病理技术是非常重要的内容。究其原因：通过病理技术能够夯实病理诊断的基础，为其提供有效的参考资料。一般情况下病理技术主要是指病理制片相关医务人员制作病理切片的过程，病理技术运用的好坏对病理诊断结果具有直接的影响。现如今的病理技术的质量参差不一，需实施积极有效的质量控制方法，在各个环节进行干预，从而在制片流程标本问题等方面提高病理技术质量。实施针对性的质量控制能够有效减少差错和失误，很大程度上提高病理技术的运用效果。需要注意的是，在实际的质量控制过程中存在诸多的问题，严重影响病理技术的质量，从而影响病理诊断导致误诊、漏诊现象，致使部分患者错过了最佳治疗时间，不利于疾病康复。
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二、在病理技术质量控制过程中存在的问题
（一）检查单存在的问题
检查单的主要内容包括患者的住址联系方式以及家属的联系方式和住址等，倘若检查单基础内容不够完善，相关医务人员无法及时联系到家属。除此之外，医生在书写检查单的时候，存在字迹潦草、辨识度低的问题，医务人员和家属在查看的时候难度较大，无法对字迹进行辨认，从而导致检查单结果不够准确，也会增加疾病诊断的难度，进一步产生病理技术质量问题。
（二）标本存在的问题
制片技术是病理技术的主要内容，而制片的基础是对病理标本的处理。因此，病理标本处理是病理技术的首要环节，如果无法控制病例标本的质量就无法保证病理技术的质量。标本主要出现的问题标本固定不及时及固定不充分，其次为为封装不佳，部分标本甚至出现敞开现象，从而导致标本污染问题。
（三）药剂使用存在的问题
相关医务人员在药剂使用之后记录不够完善，出现诸多试剂问题。在实际的检查过程中，无法对其使用剂量进行查证，从而影响质量控制水平。
（四）HE切片存在的问题
在实际的制片过程中，应该严格按照标准进行操作，倘若操作不够规范，那么切片均质量会出现一定的问题，对病理诊断结果具有直接的影响。除此之外，相关医务人员在保存切片的时候，一旦切片出现损坏现象，导致误诊的风险性较高，需提高其重视程度。
三、提高病理技术质量的策略
（一）规范管理仪器设备
在实施病理技术的过程中，器械设备对病理技术质量也会产生影响，如果器械设备维护工作不够到位，影响其精确度和准确性，则会影响病理诊断的正确性。因此，为了提高病理技术的整体质量，需实施积极有效的维护方法，并定期对仪器设备进行检查，找出仪器设备存在的安全隐患，及时进行更换和维修，从而保证病理技术实施的质量。
（二）控制试剂使用质量
在使用药剂的过程中，相关医务人员应该正确检查药剂的生产批号，并对药剂的使用方法和使用剂量详细记录，及时将信息录入计算机系统，做好相关的备份工作，避免在检查的过程中出现信息丢失现象。全面记录药物使用信息，有助于查询数据，从而提高病理技术运用的质量。
（三）完善档案管理制度
如果出现检查单的问题，相关医务人员应该保证检查单的全面性。在书写检查单的时候，严格按照要求书写，并对患者的基础信息详细记录，通过这样的方式提高检查单管理的规范性。与此同时，应该展开全面的档案保存机制，有助于临床诊断顺利实施。
（四）全面控制制片质量
1.检查标准
送达病理标本之后，需对送检单和标本进行核对，并密切观察其状态。在必要的时候，相关医务人员应该补充标本固定液，然后编号登记送检单。
2.组织固定
在化学试剂中浸泡病理活体组织，促使组织细胞内蛋白质凝聚，变性，保持组织细胞原来结构，可使用中性福尔马林作为固定液，固定时间根据组织的大小进行调整。
3.组织脱水
乙醇是常用的脱水液，对其使用浓度进行控制，遵循“从低到高”原则，逐步置换出组织内水分。在实际的脱水过程中，低浓度时可适当延长脱水时间，高浓度不可延长。实施甲醛和二甲苯进行脱水，对人体存在较大危害，因此不建议使用。
4.控制包埋蜡温
在实施包埋的时候，将温度控制在60~70℃，注意组织包埋面方向组织，避免出现切片困难现象。
5.实施切片处理
一般情况下，切片刀必须锋利，保证切片组织的完整性，也不可出现刀痕。展片水温控制在39~42℃，相关医务人员注意皮肤、肠壁、淋巴结的组织层次。
6.脱蜡处理
在切片实施染色之前实施脱蜡处理，利用TO型生物制品透明剂进行脱蜡，倘若多次使用脱蜡剂，应该延长脱蜡的时间，通常时间为10~20min。
7.染色处理
在病理切片中，染色是重要的步骤，一般切片呈现为无色，诊断医师在镜下无法观察组织结构和细胞形态，对其微细形态改变观察难度较大，因此需实施染色处理。在实施染色之后实施显微镜观察，对制片的质量进行检查，分析是否符合送检标本的标准，保证整个制片过程顺利实施。
8.封片处理
在实施封片的时候，封固的树脂选择中性树胶，如果使用酸性树胶会导致细胞核褪色现象，相关医务人员保证树脂胶稀稠适当，一旦树胶过浓会出现气泡，则影响诊断的正确性；如果树胶过稀，在封片的时候会出现外溢现象，对其美观具有严重的影响。