郭荣琼
修文县龙场镇卫生院 贵州省贵阳市550200
摘要：目的：探究超声引导下，进行妇科手术与常规方法上存在的差异，以及对女性计划生育方面的影响。方法：从2018年6月~2020年6月中，选择106例患者进行研究，将其按照随机筛选的方式，分为两组，每组53人。在常规组中，患者实施了传统的手术方式，而研究组则全程在超声的引导下进行，最终对两组患者手术的时间，出血情况，并发症等指标进行比较。结果：从手术时间对比，并无明显差异。而从出血量、出现并发症的概率而言，研究组的情况更加，且患者的疼痛评估分数更低。（P＜0.05）。结论：针对妇科计划生育中进行手术，可增加超声引导的方式，能够有效减轻患者疼痛，最大化减少其出血量与并发症，为患者的健康提供进一步保障，值得进行推广。
关键词：护理；超声引导；手术；流产；节育环
妇科计划生育相关手术，对女性的健康及未来生活质量，都有着重要影响，尤其是近年来，此类手术的数量不断增长，如何有效提升手术的安全性，舒适性，是临床工作者们所关注的问题，有研究显示，超声引导的方式，能够明显提升手术效果，减少并发症的出现[1]。为了分析此方法的具体效果，本次研究，选择2018年6月~2020年6月的时间范围里，我院106例患者的手术情况，并将其中存在的差异进行分析，总结如下。
1、资料和方法
1.1、一般资料
本次研究中，选择了在院内进行计划生育妇科手术者106人，时间范围在2018年6月~2020年6月，将其按照随机抽选方式分组，各组53人。常规组中，患者年龄在21.5~39.5岁，均龄（27.5±6.5）岁，进行节育环置入手术和人流术者分别是21人、32人。而研究组中，患者年龄在22.5~38.3岁，均龄（27.6±5.8）岁，进行节育环置入手术和人流术者分别是20人、33人。将两组患者其他资料进行对照，差异无统计学意义。（P＞0.05），且均签订了同意书。所有流程均在伦理委员会审核下进行[2]。
1.2、方法
所有患者手术之前，均进行了血液常规、心电图等检查。常规组中，采取了传统的方式进行手术，而研究组的手术过程，均在超声引导下进行，具体方法为：
1.2.1人工流产术
手术之前，先借助B超检查，对患者的妊娠状况有基本了解，并采取宫颈注射方式，为患者进行局麻。在超声探头的引导下，将窥阴镜慢慢地放置阴道中，直到置入后穹隆后停止。随后，对患者宫腔的整个状况（包括子宫的形态、大小等）进行观察，最后根据超声屏幕影像，开始吸出妊娠囊，随后开始刮宫，直到从影像中，能够明显看到子宫内膜线后，停止手术，将窥阴镜退出[3]。
1.2.2节育环置入术
首先，同样在超声探头的辅助下，将窥阴镜缓慢推动至阴道后穹窿处，开始借助于钳夹等工具，将宫颈进行妥善固定，了解到患者子宫深度情况后，开始逐渐将节育环套管放置到宫腔中，采用适当力度推进，当节育环的顶端，进入到子宫底基层10毫米处，将节育环套中的置管、套管轻轻退出，保障节育环被稳定放置后，开始在宫颈外口适当位置剪短尾丝，随后退出窥阴镜[4]。
1.3、评价指标
①判断两组手术相关指标的差异，包括手术时间，术中出血量等，②分析比较两组疼痛情况。
1.4、统计学方法
将两组进行护理后的各项数据进行统计，统一输入到程序中，使用SPSS23.0的统计软件处理，并做好检验工作，P＜0.05，差异有统计学意义。
2、结果
2.1、两组手术相关指标比对
可以看出，从手术时间相比，两组没有明显差异，而从出血量比较，不管是节育环置入还是人流，研究组的出血量均更低。（P＜0.05）。具体如表2-1所示：
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2.2、两组并发症情况对比
研究组中，共有4名患者出现并发症，其发生率为7.55%，而常规组共有10例患者出现并发症，概率为18.87%（P＜0.05）。具体情况如表2-2所示：
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2.3、两组疼痛情况对比
统计可知，研究组的VAS评分为（4.2±0.6）分，常规组为（5.5±0.9）分（P＜0.05）。
3、结论
综上，任何手术，若仅凭借医师临床经验，具备一定的手术风险[5]。而有临床资料显示，与常规手术方式相比，采用超声引导的方法，能够将患者的子宫形态等情况更详细地表现出来，提升了医师操作的准确性，具有较高的运用价值。
在本次研究数据中，也证实了这一结果。从手术时间相比，两组虽然没有明显差异，但从出血量比较，不管是节育环置入还是人流，研究组的出血量均明显更少。（P＜0.05）。另外，研究组中，4人出现并发症，其发生率为7.55%，VAS评分为（4.2±0.6）分。而常规组中，10例出现并发症，概率为18.87%，VAS评分是（5.5±0.9）分。多项指标差异明显。（P＜0.05）。总之，证明了采用超声引导下手术，其效果明显优于常规手术，不但能够在手术中，减少患者的出血量，还能降低发生并发症的情况，患者的疼痛也有了更明显地缓解，优点较多，值得运用与推广。
参考文献
[1]薛雪梅,郝月,陈惠芳.对比分析超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响[J].中外医疗,2020,39(13):183-185.
[2]李萍.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响对比[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(18):65.
[3]谭成奇.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(12):93+95.
[4]严冬梅.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的临床效果及影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(03):5-6+16.
[5]刘宏云.超声引导下实施妇科计划生育手术的效果及对负性情绪的影响[J].Infection International(Electronic Edition),2018,7(04):42-43.