毛春梅
（新沂市人民医院；江苏新沂 221400）
摘要：目的:观察在急性牙龈炎的治疗中，根管治疗的不同方案在实际治疗效果方面的差异。方法:选取我院口腔科接诊的46例患者参与本次研究，其中应用根管治疗（一次性）方式实施治疗的患者组分入研究组，采用多次进行治疗方案分入患者分入普通组，组内人数相等，对比两组患者的实际治疗效果。结果:对比观察可知实施一次性根管治疗能够取得的实际效果更为突出，组间对比统计学差异显著（P<0.05）结论:在治疗牙髓炎（急性）的过程中，采用一次性根管治疗的方式对于取得更为显著的疗效极大地促进作用，应当在这类急性口腔疾病的治疗中优先选用一次性根管治疗的方式达到良好的效果。
关键词：急性牙髓炎；一次性根管治疗；多次根管治疗；疗效
引言：
急性牙髓炎一旦发病，会对患者的日常生活造成非常严重且直接的影响，牙髓炎发作后如不及时治疗，可出现对牙神经大面积的损坏，并且进一步引发更严重的疼痛问题和炎症问题[1]。根管治疗是这类疾病治疗中常见的方法，具体的治疗效果根据不同的治疗方案选择有一定的差异，本文选取2018年3月至2019年3月我院口腔科收治的46例患者进行研究分析，对比不同治疗方式的效果差异，现将详细研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
所有参与本次研究的患者来源于我院口腔科，研究时按照多次根管治疗方案与一次性治疗方案的应用差异将患者均等分为两组，一次性治疗方案的应用群体分入研究组，多次治疗方案的应用群体分入普通组。患者一般资料如下，研究组患者，性别分布，男患者13人，女患者10人；年龄分布，最大61岁，最小21岁，平均（43.9±4.09）岁；普通组患者，性别分布，男患者12人，女患者11人；年龄分布，最大60岁，最小23岁，平均（42.21±3.08）岁，患者以上常规临床资料不具备统计学差异，可进行组间对比分析（P>0.05）。
1.2研究样本的纳入与排除
1.2.1纳入标准
①纳入经过商讨后同意与院方签订参与研究同意书的患者。②纳入经过临床诊断确认患有急性牙髓炎的患者。③纳入可全程配合完成本次研究的患者。
1.2.2排除标准
①排除经协商不同意或未能及时签订参与本次研究知情同意书的患者。②排除合并患有其他不适宜进行根管治疗疾病的患者。③排除由于个人因素未能全程参与研究的患者[2]。
1.3方法
1.3.1普通组方法
本组患者选择多次根管治疗方案实施疾病治疗，具体治疗流程如下。①当患者首次进入治疗阶段时，实施前期的开髓减压治疗。此治疗阶段共需要维持3日。②在后续的治疗中，由医护人员通过实施麻醉放药的方式实施清髓治疗。针对患者牙齿根管区域进行冲洗。③在患者此后的就诊环节中，实施根管填充治疗，最终完成根管治疗工作。
1.3.2研究组方法
本组患者采用一次性根管治疗方案，具体实施步骤如下。①患者首次就诊时，为患者完成牙片拍片，确认患者的根管数量以及根管发育形态，并同时对患者的牙周具体情况进行分析和了解。这一阶段还可以针对患者根管的长度进行测量。②在实施根管治疗的过程中，麻醉方案选择局麻，并按照合理的操作流程进行开髓操作，在伸入到患者的内部牙髓腔时，将牙髓进行一次性清除[3]。随后准备符合应用尺寸规格的根管，使用过氧化氢溶液和生理盐水对根管进行冲洗。冲洗所用溶液浓度控制在3%。随后应用酒精进行联合消毒，酒精浓度75%。消毒完成后静置3min，使其保持干燥状态，随后治疗到达根管填充阶段，填充物质为冲糊剂与牙胶尖，待填充操作全部完成后，需要进行二次牙片拍摄，确认根管治疗实际效果合理后方可借助粘固剂实现永久性填充。
1.4观察指标
观察采取不同的治疗措施在实际治疗效果方面的差异，关于治疗效果的具体统计项目指标，有以下三项，即十分有效、基本有效、基本无效[4]。有效率统计方法为：（十分有效＋基本有效）/总病例数*100%。
1.5统计学方法
本次研究选取的统计学软件版本为SPSS20.0,当研究结果显示P<0.05后，方可认定统计数据间具备统计学差异。
2结果
2.1观察两组患者在应用不同类型的治疗方案后所取得的实际治疗效果。观察可见，研究组患者的治疗总体有效率更高，与普通组相比统计学差异更为显著（P<0.05），详细统计结果在下表1中显示。
3讨论
从发病频率上来看，急性牙髓炎具有总体发病率高，发病后的对患者的生活状态影响较大的特点，尤其是对于年轻患者而言，如不及时引起重视并采取措施进行治疗，会对其身体健康产生非常严重的影响[5]。根管治疗方式按照治疗的频率和流程可分为一次性治疗模式和多次持续性治疗模式，虽然从本质上来说，这两种治疗模式都是根管治疗，但一次性治疗模式的便捷性和实际效果都相对更好。在实际应用中，不同治疗模式的具体推进流程存在一定的差异，对医护人员的根管治疗操作技术应用水平也有一定的要求。另外，相应的治疗效果也有所不同，选择适当的方法进行急性牙髓炎的治疗是非常重要的。
通过本文的分析研究可知，采用一次性根管治疗方案后，患者所取得的整体治疗有效率得到了非常显著的提升，组间对比显示出显著统计学差异，（P<0.05）。
综上所述，根管治疗作为一种常见牙病治疗方法，在针对急性牙髓炎疾病进行治疗时，一次性根管治疗方案的应用在总体的治疗有效率上更高，但对医护人员的根管治疗技术操作规范性和有效性提出了较高的要求，在治疗急性牙髓炎时，应当优先考虑选择此种治疗方案，切实提升治疗有效性，减低炎症对患者日常生活的不良影响程度。
参考文献:
[1]董新新.急性牙髓炎一次性根管治疗和多次治疗的临床对比[J].实用医技杂志,2018,025(004):423-424.
[2]潘红,王新,苗红玲.多次法根管与一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效比较[J].实用临床医学,2020,v.21(03):60-62.
[3]郭永强.一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的疗效对比[J].中外医疗,2020(2):35-37.
[4] 李西华. 比较多次法根管治疗与一次性根管治疗牙髓炎的疗效[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(025):96-97.
[5]韩抒璇,张瑜.对比分析急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,v.6(18):56-57.