刘贵留
（南京市雨花医院；江苏南京210000）
【摘要】目的：探究肺炎支原体感染后慢性咳嗽应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的应用效果。方法：选择我院2019年7月至2020年8月期间收治的96例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者，以随机数字表法分为对照组与研究组，48例/组，接受氨溴索注射液雾化吸入治疗的小组命名为对照组，接受布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的小组命名为研究组，将两组肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者的治疗效果进行比较。结果：研究组咳嗽控制时间和伴发症状控制时间小于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义；研究组临床咳嗽症状评分（治疗后第二天、第三天和第四天）小于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：肺炎支原体感染后慢性咳嗽在药物治疗中使用布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入效果准确，可以更好的改善患者预后，值得推行。
【关键词】肺炎支原体感染；复方异丙托溴铵；布地奈德；慢性咳嗽
【Abstract】Objective: To explore the application effect of budesonide combined with compound ipratropium bromide nebulized inhalation treatment for chronic cough after Mycoplasma pneumoniae infection. Methods: 96 patients with chronic cough after Mycoplasma pneumoniae infection who were admitted to our hospital from July 2019 to August 2020 were selected. They were divided into control group and study group by random number table, 48 cases/group received ambroxol injection The group for liquid aerosol inhalation treatment was named the control group, and the group receiving budesonide and compound ipratropium bromide aerosol inhalation treatment was named the study group. The therapeutic effects of the two groups of patients with chronic cough after Mycoplasma pneumoniae infection were compared. Results: The study group's cough control time and accompanying symptom control time were shorter than those of the control group (P＜0.05), which was statistically significant; the study group's clinical cough symptom scores (the second day, the third day and the fourth day after treatment) were less than the control group Group, (P<0.05) has statistical significance. Conclusion: The use of budesonide and compound ipratropium bromide atomized inhalation for chronic cough after Mycoplasma pneumoniae infection is accurate and can improve the prognosis of patients.
【Keywords】 Mycoplasma pneumoniae infection; compound ipratropium bromide; budesonide; chronic cough
肺炎支原体感染又称为原发性非典型肺炎，该疾病多发于五岁到十五岁的儿童，严重会导致患儿死亡，疾病多应用药物干预治疗[1-2]。为评估肺炎支原体感染后慢性咳嗽的治疗中采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
使用随机数字表法将我院（2019年7月至2020年8月）期间收治的96例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者平均分为2组，对照组（方法：氨溴索注射液雾化吸入治疗）和研究组（方法：布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗）各为48例。对照组，女性26例、男性22例；年龄2岁~11岁，均值（7.45±2.32）岁；病程时间6个月~2年，均值（13.06±1.02）个月。研究组，女性25例、男性23例；年龄2岁~10岁，均值（7.16±2.25）岁；病程时间8个月~2年，均值（13.22±1.35）个月。两组患者的资料的基线资料相比较经过统计处理，无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
对照组接受氨溴索注射液（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20133242，2ml:15mg*10支）雾化吸入治疗，采用2毫升的氨溴索注射液进行雾化吸入治疗，每天2次。研究组接受布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，20mg:200揿）、复方异丙托溴铵（法国Laboratoire Unither，注册证号 H20150173，2.5ml*10支）雾化吸入治疗，将1毫升布地奈德与1.25毫升的复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，每天2次。
1.3 观察指标
统计两组肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者的咳嗽控制时间、伴发症状控制时间、咳嗽症状评分。
1.4 统计学处理
两组肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者数据以统计学软件SPSS23.0进行核算与处理，以（均数±标准差）表示咳嗽控制时间、伴发症状控制时间、咳嗽症状评分，组间差异性应用t检验。具有统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 观察两组肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者症状控制时间
数据如表1，与对照组相比，研究组的咳嗽控制时间和伴发症状控制时间更短，组间差异性显著，（P＜0.05）具有统计学意义。
3.讨论
儿童的慢性咳嗽是由呼吸道感染咳嗽带白痰或干咳所引起。服用抗感染药物后，呼吸道感染的症状通常会消退，但难以完全治愈，症状会持续。儿童长期使用抗生素可能导致毒性反应，增强病原体的耐药性。这可能与气道粘膜的呼吸道感染刺激有关，或者与儿童的免疫系统减弱有关。布地奈德是一种糖皮质激素，局部抗炎作用非常明显，可平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，增强内皮细胞，减少过敏介质，临床上用于糖皮质激素依赖性或非依赖性哮喘和哮喘性支气管炎患者[3]。慢性咳嗽的治疗目前尚无统一的方法，常规的治疗方法是给咳嗽药和通过雾化吸入支气管扩张等。复方异丙托溴铵适用于需要联合使用支气管扩张剂的患者，但可引致咳嗽、局部刺激、呕吐、出汗及其他不良症状，严重影响患者的正常生活[4]。布地奈德和复方异丙托溴铵联合使用可改善整体疗效和疗效，缩短患者的症状改善时间[5]。
据此次研究结果显示，研究组的咳嗽控制时间和伴发症状控制时间更短，短于对照组，研究组治疗后第二天、第三天和第四天的咳嗽症状评分更低，低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义[6]。
综上所述，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果准确，是一种安全有效的治疗方式。
参考文献：
[1]彭怀英.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(44):119-120.
[2]黄照德.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果评价[J].医学食疗与健康,2019,(13):73-74.
[3]苏哲东.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果[J].大医生,2019,4(13):24-25,120.
[4]窦道平.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的康复疗效观察[J].双足与保健,2018,27(15):29-30.
[5]张福山,刘保华,张晶.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[J].心理医生,2018,24(23):101-102.
[6]高增久.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(56):6-7.