马兰
新疆昌吉州中医院 口腔科 新疆昌吉 831100
【摘要】目的：研究微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用效果。方法：选择2018年4月至2019年4月我院112例进行正畸治疗的青少年患者。随机分为各56例对照组（传统口腔正畸治疗）及研究组（微型种植体支抗治疗）。对比治疗效果。结果：研究组错颌畸形改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在青少年口腔正畸治疗中采用微型种植体支抗正畸效果更好，这一治疗方法值得推广。
【关键词】微型种植体支抗；口腔正畸；青少年患者
口腔正畸利用矫正牙齿的一些方法对牙颌畸形进行纠正。青少年时期是口腔正畸最佳时期，此时患儿骨骼基本定型，相比成人骨代谢及牙槽骨改建更快，牙齿移动速度相对较慢，所需的矫治时间更短[1]。牙颌畸形会影响面部美观，青少年时期早期进行口腔正畸有利于患者心理健康。口腔正畸利用多种矫正工具对面部骨骼、颌面部、神经、肌肉以及牙齿等功能之间的协能性进行矫正，恢复平衡和面部美观性[2]。微型种植体能够提供稳定支抗，针对各类型牙齿均能够达到良好的稳定效果，同时其具有操作简单的优势。本研究运用微型种植体支抗进行治疗，观察其效果，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年4月至2019年4月我院112例进行正畸治疗的青少年患者。随机分为各56例对照组及研究组。对照组男性29例，女性27例，年龄11岁-17岁，平均14.31±2.15岁。研究组男性30例，女性26例，年龄11岁-18岁，平均14.26±2.06岁。组间基本资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者术前进行体检，了解是否存在凝血系统疾病、心脑血管疾病，询问女性患者经期，术前含漱口水30s漱口3次。对照组进行局部麻醉，常规口腔消毒，进行传统口腔正畸治疗，口内支抗系统使用横腭杆配合口外弓加强支抗。术后予以抗生素药物，术后每月坚持复查，佩戴9个月。研究组予以微型种植体支抗治疗，利多卡因局部浸润麻醉。用刀背划一垂直于颌骨矢状平面的印记对种植钉位置进行标记，尖刀片划一个小切口将粘骨膜切开，牙科小挖匙分离粘骨膜。区分植入牙齿与邻牙，植入时微型种植体和骨面保持垂直，倾斜15度植入，即向根尖方向植入。术后拍摄牙片确认植入情况，服用抗生素预防感染，术后每月坚持复查，佩戴9个月。
1.3 疗效标准
9个月后评价错颌畸形改善情况，从磨牙位移、上中切牙倾角差以及上中切牙凸距差进行评价。
1.4 统计学方法
用SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
研究组磨牙位移为3.74±1.45mm，对照组磨牙位移为6.35±1.57mm，t=9.139，P=0.001。研究组上中切牙倾角差为27.64±1.18°，对照组上中切牙倾角差为13.31±2.88°，t=34.455，P=0.001。研究组上中切牙凸距差为4.27±1.65mm，对照组上中切牙凸距差为2.34±1.54mm，t=6.399，P=0.001。研究组磨牙位移更低，上中切牙倾角差以及上中切牙凸距差更高，错颌畸形改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
口腔畸形会影响外观，打击青少年的自信，同时因口腔畸形刷牙时难以取得良好的清洁效果，容易患上牙周病，需及时进行正畸治疗[3]。正畸在口腔正畸治疗中正确的支抗设计能够保证有效的支抗控制，在移动患牙的同时避免影响其他牙齿。良好的正畸支抗是取得高质量正畸效果的前提，在临床中采用舒适度高、美观性好且稳定可靠的支抗是医生的工作重点。
微型种植体支抗的出现提高了口腔正畸的效果，微型种植体直径小，植入部位灵活不受限制，牙槽骨任何位置均能够植入，因此在口腔正畸中有更多选择。植入手术操作更简单，手术安全性高，医生可利用丝锥进行植入且无需牙龈翻瓣，手术耗时短，骨创减少，植入过程稳定性较高，患者在术后的不良反应风险更低[4]。种植体不但植入简单，取出也同样更容易，仅需反向旋出即可。在牙齿移动过程中微型种植体支抗系统能够良好且稳定的支抗，且支抗系统能够更好地保障即可加力，正畸效果更好同时还实现了缩短疗程的目的。微型种植体支抗植入手术无需患者配合，正畸医生能够独立完成操作，因此病人接受程度更高。邢少华等人[5]表示微型种植体避免了骨内螺纹骨性结合，且稳定性强，在邢少华团队研究中患者取得了良好的正畸效果。在本实验结果中研究组磨牙位移更低，上中切牙倾角差以及上中切牙凸距差更高，错颌畸形改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证实微型种植体支抗系统的临床价值。
总而言之，在青少年口腔正畸治疗中采用微型种植体支抗正畸效果更好，这一治疗方法值得推广。
参考文献
[1]唐春梅. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效分析[J]. 中国现代药物应用, 2018, 012(003):58-59.
[2]熊剑. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果评价[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(13):81-82.
[3].刘建明. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用分析[J]. 医药前沿, 2018, 8(017):143-144.
[4]张超. 微型种植体支抗在青年口腔正畸治疗中的应用效果[J]. 人人健康, 2020, 511(02):78-78.
[5]邢少华, 蔡倩, 张双靖. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020, 007(005):50,56