王茜 王群 桑桂敏
大连大学附属中山医院 辽宁大连 116001
摘要 目的 比较足部热敷及揉按耳穴对于肠镜后腹痛腹胀的缓解效果。方法 选取2019年10月至2020年8月于大连大学附属中山医院消化二科住院行结肠镜检查的90例患者为研究对象，随机平均分为三组，即对照组、足部热敷组及揉按耳穴组。对照组患者在肠镜后进行常规宣教，另两组分别在常规宣教基础上进行足部热敷或揉按耳穴，记录并比较三组患者干预前后腹痛腹胀级别及肠蠕动频率、排气时间及腹痛缓解时间等指标。结果 三组患者干预后腹痛腹胀级别均有所下降，其中足部热敷组及揉按耳穴组下降较对照组更加显著（P＜0.05），二组间比较无显著差异（P＞0.05）。足部热敷组与揉按耳穴组患者的肠蠕动频率显著高于对照组（P＜0.05），且排气时间及腹痛缓解时间显著低于对照组（P＜0.05），但二组之间无显著差异（P＞0.05）。结论 足部热敷与揉按耳穴均可有效促进患者肠镜后胃肠蠕动，缩短肠镜后排气时间并有效缓解腹痛，因此两种方法均可有效减轻患者肠镜后腹痛腹胀症状。
关键词肠镜；腹痛腹胀；足部热敷；揉按耳穴；疗效
肠镜是肠道疾病的常见辅助检查措施，在临床广泛应用[1]。腹痛腹胀是肠镜后的常见并发症状，其病因与肠镜检查致肠内残留气体过多有关[2]。为了缓解肠镜后患者的不适症状，通过查阅相关资料得知，足部热敷与揉按耳穴可起到缓解作用[3]。为此，本研究通过对比“足部热敷”和“揉按耳穴”两种护理方法，甄选出效果更快、更简单便捷的一项广泛运用到临床中，为肠镜术后饱受腹痛腹胀痛苦的患者提供更好的护理治疗。现报告如下：
现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年10月至2020年8月于大连大学附属中山医院消化二科住院行结肠镜检查的90例患者为研究对象，男性48例，女性42例，年龄介于18~63岁，平均（41.254.85）岁。按照随机数字评分法将所有患者随机平均分至对照组、足部热敷组及揉按耳穴组。对照组中，男性18例，女性12例，平均年龄（43.744.95）岁；足部热敷组中，男性16例，女性14例，平均年龄（40.495.12）岁；揉按耳穴组中，男性14例，女性16例，平均年龄（42.874.82）岁。三组患者性别、年龄等一般资料间无显著性差异，具有可比性。
1.2纳入标准：①男女不限；②18岁以上且符合肠镜检查标准；③有腹痛腹胀症状；④患者对本次研究知情且同意。
排除标准：①肠镜检查后有息肉切除的患者；②合并其他影响研究的严重躯体性疾病；③足部、耳部受伤或残缺的患者；④凝血功能障碍的患者；⑤感知、认知能力障碍，精神障碍；⑥缺乏正常交流沟通能力的患者；⑦中途退出或不依从的患者。
对照组患者在肠镜后进行健康宣教，即告知患者尽快下床活动，有助于胃肠蠕动，增加排气。对足部热敷组患者肠镜后进行足部热敷，即准备2个干净的空瓶装入温水（55~65摄氏度为宜），瓶外用瓶套包裹，避免烫伤患者；分别放置在患者足部足弓处，让患者用双脚来回滚动瓶子以按摩足心，每次按摩5分钟，换水后继续按摩，持续8次；对揉按耳穴组患者肠镜后进行耳穴揉按，即将耳穴贴贴附于患者耳部穴位上，将大拇指与食指置于耳穴两侧进行揉按，以患者感到酸、胀、麻、痛、热为按揉标准，在交感穴、大肠穴，小肠穴、十二指肠穴、胃穴等部位分别揉按5分钟，持续揉按8次。在此期间，护理人员观察并记录患者的肠蠕动频率、首次排气时间及疼痛缓解时间。首次排气时间：（1）为确保记录的准确性，首次排气以操作后的时间开始归零计算（如患者足部热敷/揉按耳穴8分钟后首次排气，则记录首次排气时间为：0：08）；（1）足部热敷/揉按耳穴每0.5小时为两个操作循环（含休息时间）；（3）如患者在操作过程中有任何不适，请及时呼叫护理人员。最后收集数据，进行数据分析对比，得出结论，应用于临床。
1.3 观察指标及评价标准
1.3.1腹部胀痛级别 评级标准采用我院通行的评判，评判方法如下：
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1.3.2患者肠蠕动频率、首次排气时间及腹痛缓解时间
1.4数据处理
根据研究资料属性选择适宜的统计方法，即计数资料选用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05则表示数据比较差异有意义。
2.结果
2.1三组患者的腹部胀痛级别比较.结果得出，三组患者干预后腹痛腹胀级别均有所下降，其中足部热敷组及揉按耳穴组下降较对照组更加显著（P＜0.05），二组间比较无显著差异（P＞0.05）。见表1.
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3.讨论
足部热敷及揉按耳穴均是中医角度的保健治疗方法，足部和耳部的穴位丰富，尤其主治肠道不适症状[4]。对足部及耳部穴位进行按摩，刺激穴位和反应点，可起到缓解病情的作用[5]。因此足部热敷与揉按耳穴均被广泛应用于临床。
本研究为探究足部热敷与揉按耳穴对于肠镜后腹痛腹胀患者的影响，通过临床实践来比较结肠镜术后腹痛腹胀患者在足部热敷和揉按耳穴前、后腹痛腹胀级别及肠蠕动频率、排气效果、腹痛缓解的效果与时间的情况，从而甄选出肠镜后腹痛腹胀的最佳护理方法应用于临床，以提高患者的满意度。
通过本文研究结果得知，三组患者干预后腹痛腹胀级别均有所下降，其中足部热敷组及揉按耳穴组下降较对照组更加显著（P＜0.05），二组间比较无显著差异（P＞0.05）。足部热敷组与揉按耳穴组患者的肠蠕动频率显著高于对照组（P＜0.05），且首次排气时间及腹痛缓解时间显著低于对照组（P＜0.05），但二组之间无显著差异（P＞0.05）。本文研究结果与其他研究结果一致，证实了足部热敷与揉按耳穴对于肠镜后患者腹痛腹胀的缓解作用。
综上所述，对肠镜后腹痛腹胀患者实施足部热敷或揉按耳穴均可有效促进胃肠蠕动，增加肠道蠕动率，缩短排气时间及腹痛缓解时间，有助于提高肠镜后患者的生活质量，因此足部热敷与揉按耳穴均值得在临床中推广。
参考文献
[1]林翠翡,粟顺美,董趣,等.四子散热敷联合中频经络通治疗干预肠镜检查肠道准备的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):66-67.
[2]鹿文娟,褚晓静.结肠镜检查术后患者腹胀应对方法研究进展[J].护士进修杂志,2017,32(21):1946-1949.
[3]肖素姬.足底热敷联合穴位按揉对剖宫产术后胃肠功能的影响[J].中国实用医药,2017,12(18):181-182.
[4]王茜.足部热敷缓解肠镜检查后腹痛腹胀症状的效果评价[J].健康世界,2020,1(7):67
[5]方英.耳穴埋豆按压在结肠镜检查中的应用与观察[J].上海护理,2014,14(8):57.