杨晓峰
甘肃省庆阳市宁县盘克镇观音卫生院 甘肃省庆阳745214?
【摘要】目的：对芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果进行探讨。方法：选取2019年2月至2020年2月这一区间作为研究时段，以入住我院的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=40），双号则划分为研究组（n=40）。对比组患者只接受常规治疗和美托洛尔药物治疗，在对比组基础上，研究组加用芪红汤进行联合治疗，比较研究组和对比组患者临床治疗总有效率。结果：研究组患者临床总有效率与对比组相比，研究组具有显著优势（P<0.05）。结论：在冠心病合并慢性心力衰竭患者治疗过程中，应用美托洛尔和芪红汤进行联合治疗，临床疗效更高，患者生存质量更好，值得在临床运用及大力推广。
【关键词】冠心病合并慢性心力衰竭；美托洛尔；芪红汤
当冠状动脉出现粥样硬化或其它病变时，血管腔会出现堵塞，进而导致心肌缺血、缺氧，并引发心脏病，即称之为冠心病[1]。临床多以心绞痛、胸闷为其主要表现，且并发症较多，心力衰竭就是其中的一种，可增加猝死几率，对患者生存质量和生命健康产生重大威胁[2]。针对此类患者，常规西医治疗主要是通过局部用药与口服药物进行治疗，但临床疗效始终差强人意。为进一步提高临床治疗效果并探究中医在该病中的应用效果，我院就芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效进行了研究，结果显示具有良好的治疗效果，现将详细内容报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年2月至2020年2月这一区间作为研究时段，选取此段时间内我院收治的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=40），双号则划分为研究组（n=40）。对比组男女患者比例为25：15，年龄分布为54~81岁，平均（65.09±9.38）岁;研究组男女患者比例为27：13，年龄分布为56~80岁，平均（66.56±9.52）岁；将研究组患者与对比组患者的一般资料相比，差异未表现出统计学意义（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。纳入标准：（1）参与研究患者均诊断为冠心病合并慢性心力衰竭；（2）排除精神类疾病患者、恶性肿瘤患者、药物过敏等情况。
1.2 方法
给予对比组患者常规治疗，再加用美托洛尔片（由烟台巨先药业有限公司生产；国药准字H20143225；规格25mg*10片）剂量标准：0.5片~1片/次，2次/d，此后根据患者自身病情逐渐加大药量。在上述基础上，研究组再联合芪红汤进行治疗，汤剂组成成分包括：桂枝6g，黄芪30g，红景天、葶苈子各9g，丹参15g，汉防己、石膏各15g，取上述药方用水煎煮，每日1剂，取其药汁200ml，2次/d，两组均连续治疗30d。
1.3观察指标
对比两组患者应用不同药物治疗方案的临床疗效，将其分为显效、有效、无效三个标准，并按照以下标准进行评定：（1）治疗后，患者临床相关症状得以显著改善，心功能改善程度不小于2级，即为显效；（2）治疗后，患者临床相关症状有些许缓解，心功能改善程度为1级，则评定为有效；（3）经过治疗未达到上述标准者即为无效。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，x2检验计数资料，以率（%）表示，P＜0.05，则表示数据差异存在统计学价值。
2 结果
研究组40例患者，其中显效30例、有效8例、无效2例、总有效率为95%（38/40）；对比组40例患者，显效25例、有效6例、无效9例、总有效率为77.5%（31/40），组间数据对比结果为x2=12.912，P=0.000，指标对比差异显示出统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病是临床缺血性心脏病中最为常见的一种疾病类型，近年来，在各种可控和不可控等危险因素影响下，使得此病发病率有所提高并逐渐趋于年轻化。此病病情较为隐匿，疾病早期无任何症状，伴随病情进展，极易出现冠心病终末阶段最为严重的并发症，即心力衰竭，有研究证实，此种并发症已成为心血管疾病患者主要致死因素之一，严重威胁患者生命和健康[3]。
冠心病心衰是中医理论中“胸痛、胸痹”范畴，寒气入侵、饮食不佳、先天不足、痰饮阻肺、年老体弱、热毒内功导致气血运行不顺畅，心血管堵塞而发病；西医治疗主要是通过局部用药与口服药物进行治疗，能够在一定程度上缓解症状，但由于药物副作用影响，临床治疗效果尚不达标。芪红汤剂组成成分中黄芪是一味重要的补气药；而丹参、红景天合用则起到补元气、去淤血的功效；葶苈子、桂枝则用以利水化湿温经通脉；将以上药物合用，可使冠脉流量增加，并显著改善心肌供养，实现标本兼治、疏郁理气的目的[4]。且此汤剂不影响患者机体脏器，不良反应小，安全性高。
综上所述，在冠心病合并慢性心力衰竭患者治疗过程中应用美托洛尔和芪红汤进行联合治疗十分必要，疗效更高，心功能改善效果更明显，具有应用价值，值得大力推广。
参考文献
[1]符桂平.芪红汤联合美托洛尔治疗高原地区冠心病合并慢性心力衰竭的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):178.
[2]韦要杰,孙艳玲,王银娜, 等.芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效以及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP的影响[J].北方药学,2018,15(5):93,92.
[3]王媛,晏林,吴昊澎, 等.芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平的影响[J].现代生物医学进展,2018,18(6):1129-1132,1039.
[4]冯伟.芪红汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效[J].中国药物经济学,2018,13(9):83-85.