杨竹青 侯猛*(通讯作者)
济南市妇幼保健院 山东济南 250000
摘要：目的 对中度妊娠高血压患者采取硝苯地平联合拉贝洛尔治疗后的临床疗效展开分析。方法 本次研究时段（2018年1月—2020年1月），该时段内随机拣选我院80例中度妊娠期高血压患者，按照治疗性质随机分为单一组（40例），仅使用拉贝洛尔；联合组（40例），使用拉贝洛尔+硝苯地平。对比两种治疗方案下患者的血压控制效果。结果 联合组与单一组内妊娠患者在治疗前舒张压以及收缩压均无明显差异P＞0.05.治疗后联合组患者舒张压以及收缩压均有明显下降趋势，P＜0.05.结论 对中度妊娠高血压患者采取硝苯地平联合拉贝洛尔治疗后能够有效改善妊娠期血压水平，临床应用效果显著。
关键词：舒张压；妊娠期；中度高血压；硝苯地平；拉贝洛尔
妊娠期高血压是以妊娠周期中孕妇出现蛋白尿、头晕、头痛以及水肿等症状的妊娠期疾病，该疾病在产科临床中十分常见[1]，对孕妇会造成严重的身体危害。疾病的产生通常会对孕妇以及胎儿造成影响，重症患者会导致胎儿围生期死亡。而中度妊娠期高血压还能够诱发多种并发症，其中最常见为子痫。妊娠高血压的存在会增加围生风险，因此需要及时治疗。通常需结合降压治疗稳定血压水平，维持正常的生命体征。本次研究结合我院2018年1月—2020年1月收治的80例中度妊娠期高血压患者，给予硝苯地平与拉贝洛尔治疗，分析治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时段（2018年1月—2020年1月），该时段内随机拣选我院80例中度妊娠期高血压患者，按照治疗性质随机分为单一组（40例），组内妊娠孕妇年龄区间（21—35）岁，平均（29.6±3.4）岁，平均妊娠时间（18.6±3.4）周，平均孕产次（2.5±1.5）次，仅使用拉贝洛尔治疗；联合组（40例），组内妊娠孕妇年龄区间（22—36）岁，平均（28.8±3.2）岁，平均妊娠时间（19.8±2.9）周，平均孕产次（2.4±1.2）次，使用拉贝洛尔+硝苯地平治疗。从两组妊娠孕妇的年龄、孕产次、人生时间观察，差异均不显著，P＞0.05.研究前与妊娠孕妇签署知情同意书。排除标准：合并严重心脑血管疾病以及肝肾功能重度损伤，存在垂直传播性疾病的孕妇，对硝苯地平以及拉贝洛尔两种药品中任意成分过敏的孕妇。
1.2方法
单一组仅使用盐酸拉贝洛尔片治疗（国药准字：H32026120 生产厂家：江苏迪赛诺制药有限公司 规格：50mg*30片），口服，2片/次，2次/d，口服3d后评估疗效，症状得到改善可适当降低服药剂量。联合组在单一组的基础上指导患者口服硝苯地平缓释片（山西太原药业有限公司生产 国药准字：2489H1108）进行治疗，10mg/次，2次/天，结合患者血液实际情况进行加减。
一个疗效为一周，两组均连续治疗一个疗程。
1.3评价指标
此次研究结合治疗后妊娠高血压患者的血压改善效果作为评价指标，分别在治疗前和治疗后两个时段进行评估治疗效果。分别以舒张压和收缩压水平进行评估，治疗后有明显下降趋势说明治疗效果显著。
1.4统计学方法
用SPSS25.0统计学计算器处理数据，计量资料“±S”，计数资料“n[%]”，差异用“t”及“x2”表示，P＜0.05。
2.结果
联合组与单一组内妊娠患者在治疗前舒张压以及收缩压均无明显差异P＞0.05.治疗后联合组患者舒张压以及收缩压均有明显下降趋势，P＜0.05.如表1.
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3.讨论
妊娠合并高血压是妊娠期常见疾病，目前有较高的发病率，该疾病的发生尚未明确病因，但存在几种相关性较高的可能因素[2]。首先是滋养细胞的过度氧化应激反应，其次与遗传以及产妇自身合并的高危因素有关。最常见的几类产妇是多胎妊娠，原发性高血压慢性发展以及合并原发性肾病以及肥胖、糖尿病等几种孕妇发生妊娠高血压的概率较其他孕妇群体高。妊娠高血压能够对孕妇及胎儿的生命健康造成极大的影响，主要能够增加围生期风险性[3]。治疗时采取钙离子拮抗剂（硝苯地平）缓解异常血压水平对血管及为循环造成的损害。其次可以起到积极的血管扩张作用，具有很好的降压效果。拉贝洛尔作为β受体阻滞剂，能够缓解妊娠高血压引起的子痫肌肉痉挛，同时能缓解水肿，降低颅内压。本次研究结合我院80例妊娠期高血压患者分别使用两种药物进行疗效对比，结果显示：联合组与单一组内妊娠患者在治疗前舒张压以及收缩压均无明显差异P＞0.05.治疗后联合组患者舒张压以及收缩压均有明显下降趋势，P＜0.05.
综上所述，对中度妊娠高血压患者采取硝苯地平联合拉贝洛尔治疗后能够有效改善妊娠期血压水平，临床应用效果显著。
参考文献：
[1]李俊华.拉贝洛尔联合血栓通对妊娠期高血压合并脑出血患者血压控制及分娩结局的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(15):1708-1712.
[2]李菊.拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压子痫前期的效果比较[J].临床医学研究与实践,2020,5(24):70-72.
[3]许林莉,马瑞霞,陈丹玲,刘国成. 拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):134-135.
[4]于丽娜.妊娠期高血压采用拉贝洛尔和硫酸镁联合用药治疗的效果研究[J].中国医药指南,2019,17(30):112.
通讯作者：侯猛，男，汉1988.03，山东平阴，硕士，主管，药剂科，研究方向妊娠期高血压用药，630581269@qq.com，