朱伟
武汉科技大学附属天佑医院 湖北武汉 430064
摘要：目的 探究早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的效果。方法 选取我院2017年01月至2020年11月治疗的一氧化碳中毒患者50例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各25例。其中对照组用高压氧治疗，研究组则用早期呼吸机治疗。比较两组患者治疗效果。结果 通过数据分析，研究组在并发症发生率、平均神智恢复时间以及住院时间上均少于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于存在高压氧舱禁忌治疗患者，采用早期呼吸机替代高压氧治疗方式，在有效减轻患者病情的同时，还可以减少合并症的发病率、缩短住院时间。
关键词：呼吸机;高压氧;一氧化碳中毒;临床疗效
一氧化碳中毒主要指的是含碳物质燃烧不完全时产物进入人体呼吸道后引发的中毒。患者发生中毒后。当一氧化碳与血红蛋白结合后，就会形成碳氧血红蛋白.血红蛋白会丧失携氧能力，而造成组织窒息[1]。对一氧化碳中毒患者采用高压氧船舱治疗具有良好的治疗效果，但是该方法不适用于对高压氧舱禁忌症患者，对于一些处于危急重症的患者无法实施治疗[2]。如何改善急危重症一氧化碳中毒是临床重点关注的课题。本文选取我院收治的50例急危重症一氧化碳中毒患者作为研究对象进行研究.对其中25例患者实施了早期呼吸机替代高压氧治疗治疗方法.取得了满意的治疗效果.现将研究结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选选取我院2017年01月至2020年11月治疗的一氧化碳中毒患者50例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各25例。其中对照组用高压氧治疗，研究组则用早期呼吸机治疗。比较两组患者治疗效果。研究组男12例，女13例，年龄为l5 -65岁，平均年龄( 27.8±2.6)岁。对照组男13例.女12例;年龄为15 - 62岁.平均年龄(28.2.2±2.4）岁。两组患者一般资料比较中，均无明显性差异(P>0.05 )，存在可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规改善组织缺氧治疗，保护重要器官以及防治脑水肿。观察组患者在24h内行气管插管，采用呼吸机进行辅助呼吸.氧浓度控制在45%左右，并给予适当的压力支持.每天调节呼吸机浓度到100%e，并保持2h。对照组患者生命平稳后，实施高压氧舱治疗。
1.3观察指标
两组急危重症一氧化碳中毒患者分别通过早期呼吸机及高压氧治疗后的效果。
1.4统计学方法
本研究收集归纳数据，采用SPSS22.0统计学软件分析。以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料用%表示，采用卡方检验，进行组间比较，P值<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组和实验组一氧化碳中毒患者分别通过早期呼吸机及高压氧治疗后的效果
两组患者治疗后实验组的死亡率为6.67%，对照组的死亡卒为20.00%e 。研究组在并发症发生率、平均神智恢复时间以及住院时间上均少于对照组。详细见表1:
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一氧化碳中毒在临床中最主要的表现特征就是器官性损害，其首先损害的器官就是人体的神经系统，并同时对心脏造成损害[3]。
高氧舱是治疗一氧化碳中毒的有效方法。高氧治疗就是在超过标准大气压的环境下.给予患者高浓度的氧治疗，在血液循环的作用下，将更多的氧待到病损组织和器官中，促进器官的修复和病损组织的恢复5。将患者放人2 ~ 2.5个大气压高玉氧舱内.经过30 ~ 60min的治疗后.血液内的碳氧血红蛋白可完全消失，.并不会对心脏产生损害。但是延误治疗时间或治疗不当.患者在治疗后可能会出现后遗症。高压氧舱治疗是治疗一氧化碳中毒的一种有效方法，但是该治疗方法存在一定的局限性[4]。本研究对观察组患者给予了呼吸机代替高氧治疗，证实了早期呼吸机替代高压氧治疗在一氧化碳中毒中的治疗价值。
综上所述，对于急危重症一氧化碳中毒患者，实施早期呼吸机替代高压氧治疗方式，在有效臧轻患者病情的同时，.还可以减少合并症的发病率、缩短住院时间.改善预后。
参考文献
[1]余长智.吐尔滚·艾莎,吴燕.急危重症一氧化赫中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗临表兢察[J]中国医药导报.2016.11 (3 ':179-180.
[2]郑坤.急性—氧化碳中毒患者高压氧舱治疗禁忌证应用呼吸机替代疗法[J].吉林医学.2018.26( 25 ):5521-5522.
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[4]陈晓红.纳洛酮联合高压氧治疗小儿急性重症一氧化碳中毒40例临床观察[J].右江民族医学院学报.2018.04〔3》:6-12.