方婷婷
芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖，241000
【摘要】目的：分析层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响。方法：选取2018年10月～2020年9月本院ICU收治的患者共68例分为分析组和常规组，常规组实施常规护理，分析组实施层级护理干预，比较两组的感染控制效果。结果：分析组的症状感染评分与护理质量评分均显著优于常规组，组间有统计学意义（P<0.05）。结论：层级护理干预应用在ICU护理中的效果显著，有助于提高感染控制效果。
关键词：层级护理干预；ICU；感染控制；护理质量
ICU是集治疗、护理、康复为一体的重症加强护理病房，主要为重症患者提供最佳的护理、治疗、医养结合等服务，所以ICU又称加强监护病房综合治疗室。ICU内部设施完备，配有中心监护仪、心电图机、微量注射器及输液泵等急救所需器材，同时为了满足护理需要，也设有关节运动治疗护理器等设备。由于ICU患者病情严重且身体免疫力低下，发生感染的风险相对较高，因此对重症监护病房成员的综合要求较为严格，需要护理人员具备过硬的专业能力、较强的管理能力以及良好的道德素养，以确保在工作中能冷静应对患者的突发状况，给予患者最佳的护理保障[1]。本文将重点分析层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月～2020年9月本院ICU收治的68例患者作为研究对象，其中男性40例，女性28例；年龄24～75岁，平均（46.28±6.33）岁。按照护理方式的区别分为两组，每组34例患者，两组的基础资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组进行常规护理，安排护理人员巡查患者身体情况，认真记录患者病情变化和生理指标，同时根据实际情况做好用药指导，遵医嘱采取抗生素治疗，避免发生感染问题。分析组进行层级护理干预，首先要做好护理工作人员责任分配工作，可以按等级划分为初等、中等、高等和专科护士，并选出每个等级内部的组长，让其负责日常工作分配、护理制度制定等，以确保各项护理工作井然有序地开展。同时，要按照护理等级进行精准培训，对于初等护士应开展基础护理理论培训，使其能够对患者病情做出合理判断，并对ICU工作制度产生更为明确的认识。如果是中等护士，应对其加强疾病护理技巧系统培训，使其熟练掌握急救技巧和抢救设备正确使用方法。高等和专科护士的培训重点应放在护理风险防控、感染风险评估上，以进一步提升的预防意识，提高ICU的感染控制效果。另外，重症监护室内的患者容易产生悲观心理，给治疗工作造成阻碍，因此应加强对护理人员的心理知识培训，以提高心理干预效果。在实际工作中，护理人员要加强病房感染控制，不仅要定时进行病房通风、消毒，也好控制好室内温度湿度，做好患者感染情况记录。对于昏迷患者，护理人员要及时清理其呼吸道分泌物，谨防肺部感染。
1.3观察指标
统计两组呼吸道、泌尿系统、消化道及导管相关感染评分，分值越低，表明感染控制效果越好。对比两组的护理质量评分，包括基础操作、安全护理、专科护理三项内容，分数越高，表明护理质量越高。
1.4统计学方法
用SPSS20.0工具进行数据统计，（x±s）表示计量值，t为检验值，P<0.05说明两组间具有统计学意义。
2结果
2.1分析组的各项症状感染评分明显低于常规组，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。
.png)
3讨论
随着我国医疗事业的不断进步，层级护理干预在临床上的应用也越来越广泛，其按照以患者为中心的原则，能通过层级划分有效提高护理的全面性与细致性[2]。在医院所有科室中，ICU的感染发生率相对较高，而患者又具有病情危重且发展快的特点，一旦出现感染事件，很容易造成患者病情加重，甚至带来生命威胁。为进一步提高ICU护理质量，减少护患纠纷的发生，本院积极开展层级护理干预模式，并加强对护理人员的素质技能培训，有效地提高了ICU感染控制效果。在研究结果中，分析组的呼吸道、泌尿系统、消化道及导管感染评分均明显低于常规组，组间有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在层级护理干预方式下，护理人员的工作不再是单纯地执行医嘱，也不仅仅是完成病情监测、书写护理记录等常规任务。而是通过了解患者的具体病情情况，为其制定个性化的护理措施，最大程度提高患者的身心舒适度[3]。同时通过层级护理干预能有效明确每名护理人员的工作职责，实现医护三防无缝对接，确保各项感染防控措施能及时落实到位。研究结果显示，分析组的基础操作、安全护理、专科护理评分明显高于常规组，组间有统计学意义（P<0.05），表明层级护理干预能加强护患沟通，使护理人员更加地了解患者病情、需求以及治疗进展，有利于提高患者对护理工作的满意度。
综上所述，层级护理干预在ICU护理中的应用效果肯定，既有助于提高感染控制效果，也能有效提升护理质量，进一步优化护患关系。
参考文献
[1]陈真飞.分层级管理模式和常规管理模式在ICU护理管理中的效果分析[J].当代护士(上旬刊),2019,26(4):171-173.
[2]刘丽娇,连丽华.层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响分析[J].按摩与康复医学,2019,10(20):72-73.
[3]翟继卫,姚丹,宋亚佩.层级护理干预在ICU护理及对患者感染控制效果的疗效分析[J].首都医药,2019,26(13):111-112.