付江凌 雷婷
江西九江学院附属医院 江西九江 332000
【摘要】目的：探讨发热门诊及隔离病房中护理岗位垂直管理的应用效果。方法：选择我院2020年1~12月发热门诊与隔离病房工作的护理人员20名进行研究，均接受护理岗位垂直管理，随机抽取研究期间发热门诊患者与隔离病房患者各100例调查他们对护理人员满意率，同时总结研究期间护理人员情况。结果：研究期间发热门诊患者对护理人员满意率为99.0%，而隔离病房患者对护理人员满意率为98.00%，调查研究期间护理人员情况显示均身体健康，无发热与咳嗽等症状，利用焦虑、抑郁量表评估他们的心理情绪，发现20名护理人员无任何1名有焦虑或抑郁症状。结论：护理岗位垂直管理应用在发热门诊及隔离病房中能取得良好的效果，患者对护理人员服务比较满意，而且护理人员身心健康，无负面情绪发生，值得应用。
【关键词】护理岗位；垂直管理；发热门诊；隔离病房；满意率
新型冠状病毒肺炎在2020年肆虐全球后，我国在大部分医院均设置了发热门诊，同时开设隔离病房，加大了对本病的防控，取得了良好的效果，使得疫情得到了明显控制，相比国外而言，不仅降低了发生率，还减少了死亡[1]。取得如此好的防控效果，除了有赖于一线抗疫的医护人员外，还要依靠各大医院的发热门诊与隔离病房的共同努力[2]。为了尽量提高发热门诊与隔离病房护理人员的服务水平，减少他们负面情绪的发生，加强管理就显得十分重要。护理岗位垂直管理在近几年逐渐成熟开展起来，为了探究其在发热门诊及隔离病房中的应用价值，本文展开了研究与探索，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2020年1~12月发热门诊与隔离病房工作的护理人员20名进行研究，均接受护理岗位垂直管理，自愿配合研究。20名护理人员均为女性，年龄20~44岁，均值（30.45±2.64）岁；工龄1~19年，均值（10.54±2.63）年。
1.2 方法
在开展前，建立微信工作群，护理部主任为组长，副主任、科室长等为组员，主要目的在于线上交流指导及督察工作，每天对发热门诊就诊人数及相关情况、隔离病房患者动态情况等进行上报，根据结果适当调整管理方案。管理措施具体如下：（1）人力资源调配与管理：发热门诊共计6名护理人员，包括1名管理与5名护士，设白班、夜班、帮班、陪检班等，采取弹性排班模式，确保每个时段有至少1-2名在岗。对各班工作职责进行梳理，每天交接班时做好消毒隔离处置，详细登记与记录。各班协助完成发热门诊预检分诊工作，以及登记、上报、抽血、办理入院手续、挂号缴费、协助检查、取药等工作。隔离病房共有两层病房，包括护理人员14名，其中管理员2名、护士12名，一名管理员抓消毒隔离防护与人力资源，另一名则抓防护用品领取、发放，以及病区管理等工作。护士则采取弹性排班，污染区、清洁区、潜在污染区严格区分，各区之间采取双通道，传递窗不能同时打开，各班护士协助完成交接班，确保准确无误。
（2）加强培训，规范职业防护：从疫情暴发之后，护理部就诊疗方案与消毒防护要求进行了系统培训，带教老师分梯队与时间，以及小组与个人等方式进行培训，完成理论与操作考核，要求护理人员合格方可上岗。科室内部，交由1名护理管理人员重点抓培训，由原感染性疾病科护理人员实施临床带教，发挥带教组长与各级护士的作用。在缓冲区张贴穿脱防护用品流程图，摆放镜子，双人互查，确保每个护理人员均防护到位。根据护理部制定的考核标准，上班人员互查后填写及签字确认。（3）护理人员心理防护：资深护士起好带头作用，首先进入隔离病房，落实防护措施，严格消毒隔离，确保充足的休息与睡眠，营养丰富，时刻关注他们的健康，上岗前监测体温，做好记录。适当满足护理人员身心需求，予以心理疏导，征求他们的意见，及时发现可能发生的负面情绪，尽早干预，避免焦虑与抑郁等发生。有条件下，可请心理医师进行干预，多沟通与调试。
1.3 观察指标
随机抽取研究期间发热门诊患者与隔离病房患者各100例调查他们对护理人员满意率，同时总结研究期间护理人员情况。其中满意程度按照0-100分评估，评分不低于70分为满意；护理人员情况主要从身体、有无发热与咳嗽，以及焦虑、抑郁等负面情绪进行调查。
2 结果
研究期间发热门诊患者对护理人员满意率为99.0%，而隔离病房患者对护理人员满意率为98.00%，调查研究期间护理人员情况显示均身体健康，无发热与咳嗽等症状，利用焦虑、抑郁量表评估他们的心理情绪，发现20名护理人员无任何1名有焦虑或抑郁症状。
3 讨论
护理岗位垂直管理指的是以护理部-科护士长-护士长为主线，统一管理护理人员、财、物、责、权等的一种护理管理模式[3]。我国国家疾控中心将新型冠状病毒肺炎肺炎阿纳入乙类传染病范畴，但将其归为甲类传染病防控，各大医院响应号召，均成立了发热门诊与隔离病房，而我院利用护理岗位垂直管理对发热门诊与隔离病房进行管理，取得了不错的效果。本次20名发热门诊与隔离病房护士经护理岗位垂直管理，通过1年的调查，发现患者对护理人员服务满意度高，且护理人员身心健康，无严重不良事件发生。发热门诊与隔离病房实施护理岗位垂直管理，将人力资源、护理人员身心健康、护理人员培训、消毒隔离防护等作为防控重点进行管理[4]，调动了护理人员的积极性，缩短了管理流程，提高了效率，人员调度更高效，培训更有计划性。护士长带领资深护士率先进入发热门诊与隔离病房，然后批次安排资深与年轻护士，患者普遍反映受到了关心与照顾，感受到了温暖与呵护，提高了治疗勇气与信心[5]。综上，护理岗位垂直管理应用在发热门诊及隔离病房中能取得良好的效果，患者对护理人员服务比较满意，而且护理人员身心健康，无负面情绪发生，值得应用。
【参考文献】
[1]江瑜.护理岗位垂直管理模式在重症监护病房中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(17):140-141.
[2]周伟娇,谷水,尚少梅, 等.垂直管理在护理岗位管理应用中的质性研究[J].护理学杂志,2016,31(6):60-63.
[3]徐永梅,宗秋梅,戴琴, 等.护理岗位垂直管理在发热门诊及隔离病房中的应用[J].中华护理杂志,2020,55(z2):507-508.
[4]刘晓燕.护理垂直管理在护理管理中的应用价值探讨[J].中国保健营养,2020,30(21):179.
[5]陈炜.护理垂直化管理与扁平化管理的对比分析及应用研究[J].中国保健营养,2020,30(6):149-150.
作者姓名：付江凌 单位：江西九江学院附属医院 邮编：332000
籍贯:江西 学历：本科 出生年月:1988年12月
研究方向：发热门诊 职称：主管护师