郭霞
泰安新泰市第二人民医院，山东 泰安 271219
【摘要】目的：探究分析改良产后出血预测评分+护理干预在阴道分娩产后出血中的应用价值。方法：本次研究的起止时间分别为2019年1月与2019年12月，从研究期内选取70名于我院进行引导分娩的产妇作为观察对象，按照随机数字法将70名产妇分为两组，一组实施常规护理，编为对照组，一组实施改良产后出血预测评分+护理干预，编为观察组，比较不同干预措施下产妇的产后出血发生情况、产后出血量及总住院时间。结果：观察组产妇产后出血例数、总出血量以及总住院时间平均值均低于对照组产妇，组间比较（p＜0.05）。结论：针对阴道分娩产妇实行改良产后出血预测评分+护理干预能够一定程度上预防产妇产
后出血的发生率，同时促进产妇的产后康复，值得推荐使用。
【关键词】改良产后出血预测评分；护理干预；阴道分娩；产后出血
产后出血属于孕产妇分娩的一种严重并发症，主要指胎儿娩出后24h内产妇的出血量超过500ml。当产妇出现产后出血，如不及时给予救治，将可能导致产妇出现生命危险[1]。改良产后出血预测评分是一种新型的对产后出血产妇进行评估的工具，其将产妇围产期诱发出血的高危因素进行分级量化，对产后出血风险评分进行评估，进而对临床规范有效的护理措施进行指导，以切实降低产妇产后的出血风险[2]。为了进一步分析改良产后出血预测评分+护理干预在阴道分娩产后出血中的应用价值，本次研究开展探究，详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的起止时间分别为2019年1月与2019年12月，从研究期内选取70名于我院进行阴道分娩的产妇作为观察对象，按照随机数字法将70名产妇分为两组，一组实施常规护理，编为对照组，一组实施改良产后出血预测评分+护理干预，编为观察组，观察组年龄范围为22~36岁，中位年龄(29.7±2.2)岁；孕周范围为38~40周，中位孕周(39.6±3.4)周。对照组年龄范围为25~35岁，中位年龄(30.9±2.4)岁；孕周范围为38~41周，中位孕周(39.5±3.3)周；将参与本次观察对象的年龄、孕周等临床基本资料进行对比，其数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，包括为产妇提供环境护理，每日做好室内的通风、消毒、清洁工作，合理控制室内的温度和湿度；并发症护理，结合产妇的病情提供护理服务，为其讲解常见的并发症、并发症预防知识，告知产妇如果发现异常需及时上报，以便医护人员及时处理，降低并发症发生率。
观察组接受改良产后出血预测评分+护理干预，其中改良产后出血预测评分操作步骤为，在产妇进入产程后分别于产前及产时对其进行评分，评分分为0分、1分、2分、3分，产前评分包括妊高症，宫高（cm），人工流产刮宫史（次），产次（次），血小板计数（×109/L），贫血，晚期产前出血等指标，产时评分包括胎儿预测体重，产程，分娩方式，第三产程（min）以及产妇精神状态，总评分低于4分为产后出血低危产妇，总评分高于4分但低于7分为产后出血高危产妇，总评分高于7分提示产妇为产后出血极高危；针对性护理措施：密切观察产妇的心理状态，了解产妇家庭情况、经济状况、文化程度，采取适宜的方式为产妇讲解产后出血知识、孕期保健、处理方法、需要配合事宜等知识，以此提高产妇的自我保健意识和能力。然后，教会产妇自我监测的方法，进行产后出血健康教育工作，叮嘱产妇定期接受产前检查；结合产妇的身体状况、饮食习惯、营养情况等，制定针对性饮食方案。建议产妇多补充一些含有维生素、铁剂、叶酸等食物，有效预防贫血情况。然后，在提供饮食护理的时候，需要保证产妇的营养补充保持平衡的状态，告知产妇保证充足的时间休息，并且需要加强适当的机体锻炼。对多胎妊娠产妇，应预防妊娠高血压综合征，按医嘱补充钙剂。出现临产表现者，需以少食多餐原则进食，补充一些易于消化食物、高热量食物，多喝水并保证充足的睡眠，进而保持身心放松的状态，控制难产情况发生的几率。
1.3观察指标
比较不同干预措施下产妇的产后出血发生情况、平均产后出血量及总住院时间。
1.4统计学分析
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。
2结果
2.1比较不同干预方式下产妇的产后出血情况
观察组产妇产后出血例数、总出血量以及总住院时间平均值均低于对照组产妇，组间比较（p＜0.05）。见下表1：
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3讨论
产后出血是临床中一种常见产科疾病，产道损伤，宫缩乏力，胎盘损伤及凝血功能异常均是诱发产后出血的因素，传统的干预方式为临床护理，但临床长期实践发现，常规护理存在着一定的局限性，无法根据阴道分娩产妇的实际情况开展针对性预防产后出血预防[3]。本次研究提出改良产后出血预测评分联合护理干预的措施，通过改良产后出血预测评分对高危产后出血产妇进行精确筛查，再在常规护理措施的基础上增加针对性干预，强化产妇对阴道分娩知识与行为的认知，提高其依从性，提高产科分娩干预质量[4-5]。
综上，针对阴道分娩产妇实行改良产后出血预测评分+护理干预能够一定程度上预防产妇产后出血的发生率，同时促进产妇的产后康复，值得推荐使用。
参考文献
[1]金莲芳,杨雪莲.改良产后出血预测评分、护理干预联合应用于阴道分娩产后出血中的价值观察[J].中国社区医师,2019,35(13):179-180.
[2]王艳华.改良产后出血预测评分联合护理干预在阴道分娩产后出血中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):100-102.
[3]孙玲.改良预测评分联合护理干预对阴道分娩产后出血的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(16):149-151.
[4]金美凤.护理干预降低阴道分娩产后出血率的疗效评价[J].中国保健营养,2018,28(3):47.
[5]姚芳.产后出血预测评估表在预防阴道分娩产后出血中的应用[J].临床护理杂志,2019,18(4):54-56.