段艳艳
新乡市中心医院 产一科 河南新乡 453000
【摘要】目的：分析糖尿病产妇（GDM产妇）接受全程助产护理后对分娩质量的影响。方法：选择我院2018年6月1日～2020年6月1日收治的70例GDM产妇，采用数字随机法将患者分为对比组（普通助产护理）与实验组（全程助产护理），每组各35例GDM产妇，观察每组产妇接受护理后血糖指标、分娩情况。结果：首次检查，对比组GDM产妇血糖指标与实验组GDM产妇组间差异性不大，P＞0.05；末次检查，对比组GDM产妇血糖指标高于实验组GDM产妇，P＜0.05；对比组GDM产妇疼痛指数、产程时间、出血量差于实验组GDM产妇，P＜0.05。结论：GDM产妇接受全程助产护理模式可以优化其心理状况，强化常规助产护理措施，优化护理结果。
【关键词】糖尿病产妇；全程助产护理模式；分娩
分娩是胎儿脱离母体的过程，主要分为三个产程，分娩时间从数小时至数天，分娩期间胎儿及母体都伴随着较大风险[1]。糖尿病产妇（GDM产妇）分娩期间，分娩风险要高于健康产妇，如果处理不当，将会导致分娩结局不佳。此次研究，选择我院2018年6月1日～2020年6月1日收治的70例GDM产妇进行全程助产护理模式研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择我院2018年6月1日～2020年6月1日收治的70例GDM产妇，采用数字随机法将患者分为对比组与实验组，每组各35例GDM产妇。对比组，年龄22.9~37.2岁，平均年龄（31.23±1.17）岁；初产妇23例，经产妇12例。实验组，年龄22.8~37.4岁，平均年龄（31.22±1.16）岁；初产妇24例，经产妇11例。对比组与实验组GDM产妇基线资料对比P＞0.05，符合此次全程助产护理模式研究要求。
纳入条件：（1）自然分娩；（2）产程未开始前在我院住院等待分娩；（3）产妇知情同意此次全程助产护理模式研究内容。
排除条件：（1）剖宫产；（2）精神疾病；（3）中途退出全程助产护理模式研究者。
1.2护理方法
对比组GDM产妇接受普通助产护理，实验组GDM产妇在此基础上接受全程助产护理。
普通助产护理：（1）根据科室规定为其定时测量血压、血糖等各项指标；（2）GDM产妇进入第一产程后检查宫口扩张与宫缩情况，并做好相应准备，协助GDM产妇分娩；（3）注意观察GDM产妇生命指征变化情况；（4）其他普通助产护理措施。
全程助产护理：（1）成立全程助产护理工作小组，为GDM产妇固定护理人员，负责产前、产中、产后护患信息交流与各项分娩护理工作；（2）除基础的血糖、血压等监测工作外，护理人员要多询问GDM产妇自觉症状，及时发现羊水破裂、阴道出血等；（3）在GDM产妇进入产程后，固定护理人员立即观察GDM产妇情况，协助产妇进分娩室，并在一旁进行心理安抚，指导家属给予心理支持。护理人员需要注意语言、态度、语气，避免护患冲突；（4）生产期间告知GDM产妇正确的用力、呼气方法，并给予GDM产妇语言表扬，让其更好地配合分娩护理；（5）分娩结束后，护理人员仍要保持高度警惕，注意观察产妇有无羊水栓塞、大出血等并发症征兆，及时做好预防以及抢救工作；（6）引导家属关心GDM产妇，帮助GDM产妇共同转换角色，并给予其营养、心理、卫生等各方面支持。
1.3观察指标
血糖指标：（1）首次检查（空腹血糖；餐后2h）；（2）末次检查（空腹血糖；餐后2h）。由此次程助产护理模式研究人员记录GDM产妇首次与末次血糖检测情况。
分娩情况：（1）疼痛指数；（2）产程时间；（3）出血量。由此次程助产护理模式研究人员观察上述指标，使用VAS量表评估GDM产妇疼痛指数。
1.4统计学分析
此次研究，采用SPSS 19.0软件处理全程助产护理模式研究数据，卡方检验分析计数资料，t检验分析计量资料，全程助产护理模式研究中P＜0.05则表示具有统计学差异性。
2 结果
2.1血糖指标
首次检查，对比组GDM产妇血糖指标与实验组GDM产妇组间差异性不大，P＞0.05；末次检查，对比组GDM产妇血糖指标高于实验组GDM产妇，P＜0.05，如表1。
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3 讨论
GDM产妇血糖指标异常，属于高危分娩产妇，分娩期间因为个人负性情绪重，进一步加剧生产期间风险[2]。为GDM产妇提供全程助产护理模式，可以减缓其焦虑心理，随时观察GDM产妇产程变化，当生产期间出现异常情况时，能够第一时间给予正确应对措施，引导GDM产妇配合分娩护理工作，确保产生护理工作顺利开展[3]。此次研究，选择我院收治的70例GDM产妇进行全程助产护理模式研究，结果发现实验组接受护理后GDM产妇疼痛指数、产程时间、出血量明显好于对比组，主要是因为GDM产妇配合指数高，护理人员能够及时发现GDM产妇异常情况，立即采取有效护理措施等。
综上所述，GDM产妇接受全程助产护理模式可以优化其心理状况，强化常规助产护理措施，优化护理结果。
参考文献：
[1] 王芬秀,娄棣,赵凤萍.全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析[J].中国保健营养,2016,06(2):199-199.
[2] 陈欲新.全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量效果分析[J].中国实用医药,2017,12(24):175-177.
[3] 林华.全程助产对糖尿病产妇分娩质量的影响[J].糖尿病天地,2019,16(2):166.